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1. A-line(동맥관)
1.1. A-line이란?
A-line은 arterial line, 즉 동맥 내에 삽입하는 관으로 주로 요골동맥에 삽입하여 ABP(arterial blood pressure) 값을 지속적으로 모니터링할 수 있게 해준다. A-line을 통해 ABGA(arterial blood gas analysis) 검사를 위한 동맥혈을 채취할 때 환자의 통증을 줄일 수 있다.
1.2. A-line의 목적
A-line은 동맥혈에 삽입하여 지속적인 혈압을 모니터링하기 위한 장치이다. NIBP로 간헐적으로 측정하는 것보다 실시간으로 환자의 혈압 변화를 정확하게 확인할 수 있다는 점에서 그 목적이 있다"". 주로 중환자실 환자, 응급실 환자, 심혈관계 질환자 등에서 사용되며, 검사를 위한 잦은 동맥혈 채취, 지속적인 동맥압 측정, 혈관작용 약물의 평가 등을 위해 사용된다"".
1.3. A-line 삽입 과정
1.3.1. 준비물
A-line 삽입 시 필요한 준비물에는 Transducer, Holder, IV stand pole, Pressure bag(Pumping bag), Pressure monitoring kit (주로 single), 0.9% N/S 1L, 2% Lidocaine(필요시), Arm board(필요시), Plasta, 면 pad, Gauze roll, Vinca needle (성인: 22G, 20G, 18G / 소아: 24G, 22G), Dressing set(2% 헥시타놀 ET sponge, 4?4G), Surgical glove, Tegaderm 등이 포함된다"
1.3.2. 삽입 절차
A-line 삽입 절차는 다음과 같다. 첫째, 의사는 손위생을 시행하고 멸균장갑을 착용한다. 둘째, 환자에게 시술 목적과 방법을 설명한다. 셋째, 의사가 vinca needle을 이용하여 Puncture 후 내관 삽입이 끝나면 준비해놓은 Pressure monitoring kit와 vinca를 연결한 뒤 tegaderm을 부착하여 고정한다. 이때 air가 있는지 확인하여 제거해야 한다.
1.3.3. 삽입 부위
삽입 부위는 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥, 족배동맥 등 다양하게 선택할 수 있다. 요골동맥은 척골동맥에 비해 크기는 작지만 피부 표면에 가깝고 시술하기에 안정적이어서 주로 사용되며, 상완동맥은 쇼크나 비만으로 맥이 약하거나 경화성 혈관인 경우에는 사용하지 않는다. 대퇴동맥은 심혈관계 환자나 요골동맥에서 맥이 느껴지지 않은 경우 큰 동맥이고 ...
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