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1. 백혈병의 개요
1.1. 정의
백혈병은 혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 하나 또는 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성 질환이다. 이는 세포분열에 대한 정상 조절기능이 상실된 미분화 세포들의 증식 및 침윤으로 초래되며 모든 연령 집단에서 발생한다. 백혈병은 점진적으로 진행되나 치료하지 않으면 결국 치명적 상태로 진전된다.
1.2. 원인
백혈병의 원인은 단일 요인이 아니라 유전적 요인이나 환경적 요인들을 포함한 다양한 요인들이 복합적으로 관련되어 발생된다"이다. 특히 염색체 변화는 만성 골수 세포 백혈병에서 처음 확인된 요인으로서 정상 유전자라도 일단 변형되면 백혈병을 포함한 많은 종류의 암을 유발할 수 있는 비정상 유전인자가 될 수 있음을 보여주고 있다. 다운증후군과 폰레클링하우젠 신경섬유종증, 판코니 빈혈과 같은 특정 유전자 변형을 지닌 사람은 급성 백혈병의 이환율이 높다. 그 외의 화학물질, 항암제, 바이러스, 방사선에 만성적인 노출, 면역결핍증 등이 백혈병 발생에 기여하는 요인들로 생각되고 있다. 급성 백혈병의 높은 위험 요인은 호지킨병, 비호지킨림프종, 다발성림프종, 진성적혈구증가증, 유방암, 폐암, 전립샘암에 대한 세포 독성치료 후 등이다.
1.3. 병태생리
백혈병은 단일 줄기세포의 악성 변화로 시작한다. 백혈구 세포는 천천히 증식하나 정상적으로 분화되지는 않는다. 백혈구의 수명은 길어지며, 골수에 축적된다. 백혈구 세포가 골수에 축적되면 다른 정상 혈구 세포의 증식을 억제하게 된다. 백혈구 세포는 골수에서 방출되어 전신을 순환하면서, 중추신경계, 고환, 피부, 위장관계, 림프절, 간, 그리고 비장과 같은 다른 신체 조직으로 침윤된다. 백혈병은 일반적으로 내출혈과 감염으로 사망하게 된다. 백혈병은 급성과 만성, 증식하고 있는 백혈병 세포의 혈구 유래에 따라 림프구성과 골수 구성으로 구분한다. 급성과 만성은 백혈병 세포의 분화 성숙도와 임상 경과에 따라 구별된다. 급성 백혈병은 세포 성숙에 결함이 있는 미숙 세포의 증식이 특징이며, 급속하 경과를 취하는 경우가 대부분이다. 반면 만성 백혈병은 보다 성숙한 형태의 백혈구가 이상 증식되는 형태로 대부분 임상 경과가 완만하게 진행되는 경우가 많다. 급성과 만성 백혈병은 증식된 백혈구의 형태에 따라 다시 골수성과 림프성으로 세분화된다. 침범된 세포 유형과 급성과 만성으로의 분류를 조합하여 백혈병의 구체적 유형을 판단할 수 있다. 대표적인 4가지 유형으로 급성 골수성 세포 백혈병, 급성 림프구 백혈병, 만성 골수성 세포 백혈병, 만성 림프구 백혈병이 있다.
1.4. 종류
백혈병은 혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 하나 또는 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성 질환이다. 백혈병은 급성과 만성, 증식하고 있는 백혈병 세포의 혈구 유래에 따라 림프구성과 ...
