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1. 정신건강간호사 및 정신전문간호사의 역할과 현황
1.1. 정신건강간호사의 정의 및 자격요건
정신건강간호사는 의료법에 따른 간호사 면허를 가진 자로서, 보건복지부장관이 지정한 전문요원수련기관에서 1년 이상(이론 150시간, 실습 850시간) 수련을 마친 자를 말한다. 이들은 정신과 병원 및 지역사회에서 정신보건에 관한 양질의 서비스를 제공할 전문인력으로 분류된다. 정신건강간호사는 정신보건전문요원 중 유일한 의료인으로, 정신질환의 예방과 정신질환자의 의료 및 사회복귀 등의 업무를 수행할 전문지식과 기술을 갖추고 있다.
정신건강간호사에는 2급과 1급이 있다. 정신건강간호사 2급은 의료법에 따른 간호사 면허를 가지고 정신보건 전문요원 수련기관에서 1년 이상 교육을 받은 자이거나, 정신전문간호사 자격이 있는 자이다. 정신건강간호사 1급은 의료법에 따른 간호사 면허를 취득하고 대학원에서 간호학을 전공한 석사학위 이상 소지자로서, 정신보건 전문요원 수련기관에서 3년 이상 수련을 마친 자이다. 또한 2급 정신건강간호사 자격을 취득한 후 정신보건 분야에서 5년 이상의 임상 실무 경험이 있거나, 간호대학에서 5년 이상 정신간호 분야의 전임강사 이상의 직에 있었던 자들도 1급 자격을 취득할 수 있다.
1.2. 정신전문간호사의 정의 및 자격요건
정신전문간호사란 정신간호분야의 전문교육과정을 통하여 특수한 지식과 기술을 습득한 후 법적으로 인정을 받고 상급실무를 수행하는 자로, 의료법에서 규정하는 분야별 전문간호사 중 하나이다. 대학원 과정을 마친 후 전문간호사시험을 합격하면 보건복지부로부터 자격을 인정받을 수 있다. 전문간호사는 해당 임상경력이 3년 이상이어야 하고, 실무적인 내용의 교육을 받는다.
정신전문간호사의 자격조건은 다음과 같다. 첫째, 전문간호사 자격인정을 받을 수 있는 자는 제4조에 따른 전문간호사 교육과정을 마친 자 또는 보건복지부장관이 인정하는 외국의 해당 분야 전문간호사 자격이 있는 자이다. 둘째, 전문간호사 교육과정은 보건복지부장관이 지정하는 전문간호사 교육기관이 실시하고 그 교육기간은 2년 이상으로 한다. 셋째, 전문간호사 교육과정을 신청할 수 있는 자는 교육을 받기 전 10년 이내에 별표 1에 따른 해당분야의 기관에서 3년 이상 간호사로서의 실무경력이 있는 자이다.
1.3. 정신건강간호사의 역할
정신건강간호사의 역할은 다음과 같다.
첫째, 직접적인 간호제공자(Direct care provider)로서 기본간호업무와 전문간호업무를 수행한다. 기본간호업무로는 가정방문을 통한 환자 발견 및 간호과정 적용, 증상관리, 식사·청결·수면·운동·영양·배설 등의 관리, 투약 및 활력징후 확인, 자살예방 및 응급치료 등을 수행한다. 전문간호업무로는 퇴원환자 및 만성정신질환자를 위한 정신사회재활 프로그램 수행, 사회기술훈련, 사회적응훈련 등을 제공한다.
둘째, 일차 치료자(Primary therapist)로서 환경요법, 활동요법, 집단요법, 가족요법 등의 정신치료법을 수행한다.
셋째, 상담자(Counsellor)로서 개인상담, 집단상담, 가족상담, 전화상담 등을 제공한다.
넷째, 교육자(Educator)로서 교육책자 및 프로그램 개발, 환자·가족·지역주민 대상 교육, 간호학생 및 정신건강간호사 실습지도, 보건요원 교육 등을 수행한다.
다섯째, 사례관리자(Case Manager)로서 환자의 발견, 관리, 재활, 치료적 활동을 통합적으로 수행한다. 사례관리를 통해 환자의 자가간호능력 향상, 질 높은 치료와 간호 제공, 서비스 중복 방지 및 비용 절감, 삶의 질 향상 등을 도모한다.
여섯째, 연구자(Researcher)로서 정신건강 분야의 지속적인 지식 개발과 수정보완을 위한 연구를 수행한다.
일곱째, 행정가(Administrator)로서 정책개발, 운영위원회 참여, 질 보장 및 증진위원회 참여, 각종 사회복귀시설 설치 및 운영 등의 역할을 수행한다.
이처럼 정신건강간호사는 정신질환자의 발견, 치료, 재활, 사회복귀 등 정신보건 분야에서 다양한 역할을 수행하며, 정신건강 증진을 위한 핵심적인 전문가라고 할 수 있다.
1.4. 정신전문간호사의 역할
정신전문간호사의 역할은 다음과 같다.
정신전문간호사는 치료적 환경을 제공함으로써 환자 환경의 사회생태학적 측면에 관여한다. 환자들이 직면하고 있는 현 생활의 문제에 개입하고 관여한다. 환자의 신체증상 측면에 대해서도 이상의 발견 및 간호를 제공하고 약물 및 기타치료를 제공한다. 여러 가지 행동양상에 수반되는 정서적 건강상태에 대한 교육을 제공한다. 직업 및 사회적 능력향상을 위한 사회적 대행자로서의 역할을 수행한다. 다른 간호사와 일반 보건관계 종사자에 대한 임상적 조언과 지도적 역할을 유지하고 제공한다. 지지적 정신치료를 수행한다. 정신보건과 관련된 사회 및 지역사회의 활동에 적극 개입한다.
정신전문간호사의 하위 역할에는 자문가, 1차 치료자, 연구자, 교육자, 임상 조정자 등이 있다. 자문가로서 종합병원의 지역사회 분원, 지역사회 정신건강 센터에서 종합병원의 일반간호사의 정신간호 자문에 응하고 지역사회의 치료소와 기관, 학교의 정신건강 자문을 한다. 1차 치료자로서 종합병원의 정신과 병동, 정신병원, 주립병원, 지역사회 정신건강 센터, 개인 또는 집단개업...
