본문내용
1. 서론
1.1. 간호진단을 잡게 된 이유
간호진단을 잡게 된 이유는 간호 관리 실습을 나오면서 본 병동의 구조적인 문제점과 어떤 환자들이 주로 분포하고 있는지를 파악하고, 기타 다른 문제점들에는 어떠한 것들이 있는지 알아보기 위해서이다. 지속적으로 간호사 선생님들을 관찰하고, 보조 인력의 유형은 어떻게 나누어지는지, 시설환경이나 처치와 관련된 사항 등에 대해 질문하고 관찰하게 되었다. 처음에는 보이지 않았으나 점점 많은 문제점들이 있음을 알게 되고 눈에 띄기 시작하여, 본 병동 문제들의 해결방안에는 어떠한 것들이 있는지 고민하고 공부하기 위해 본 간호진단을 잡게 되었기 때문이다.
1.2. 문제 파악과 해결방안 모색
간호사가 인공 신장실에서 겪게 되는 주요한 문제점들은 간호사의 동기 부족, 열악한 업무 환경, 그리고 인력 부족 등이었다.
먼저, 반복되는 업무와 관련하여 간호사들의 동기 부족이 문제로 지적되었다. 이러한 업무 지루함을 해결하기 위해서는 다양한 접근이 필요하다. 간호 관리자는 정기적인 회의를 통해 간호전달체계를 변화시키고 새로운 방법을 시도해볼 수 있다. 또한 지속적인 격려와 지지를 통해 간호사들의 긍정적인 마인드를 기를 수 있도록 한다. 아울러 새로운 처치 방법을 연구하고 개발하는 자세가 필요하며, 환자와의 라포 형성을 통해 직업에 대한 책임감을 고취시키는 것도 도움이 될 것이다.
다음으로 오래된 시설과 관련된 열악한 업무 환경이 문제로 나타났다. 이를 개선하기 위해서는 청소 보조인력의 충원, 병동 내 공간 확보, 환자의 사생활 보호, 입구 공간 확대 등의 노력이 필요할 것이다. 특히 퇴실 시 발생할 수 있는 불편함을 해소하기 위해 휠체어 보관 공간을 마련하고, 환자 간 침상 거리를 넓혀 개인 공간을 확보하는 것이 중요할 것으로 보인다.
마지막으로 간호사의 이직과 관련된 불충분한 직원 수 문제가 있었다. 이를 해결하기 위해서는 신규 간호사에 대한 지원 및 교육, 관리자의 공정한 감독과 승진 관리, 이직에 대한 체계적인 분석과 대책 마련 등이 요구된다. 또한 직원에 대한 보상 체계를 개선하고 외부 프로그램이나 복지제도를 활성화하는 등의 노력이 필요할 것이다.
이처럼 인공 신장실에서 나타난 주요 문제들을 해결하기 위해서는 다각도의 접근과 노력이 필요할 것으로 보인다. 간호 관리자는 이러한 문제들을 파악하고 효과적인 해결방안을 모색하여 간호사들의 업무 환경과 만족도를 개선해나가는 것이 중요할 것이다.
2. 간호 문헌 고찰
2.1. 동기이론
2.1.1. 목표설정 이론
목표설정 이론은 1968년 로크(Locke)에 의해 제시된 이후 현재까지 동기이론 중 가장 많이 연구되었으며 타당성이 있는 것으로 밝혀진 이론이다. 목표설정이론은 개인의 성과가 그의 목표에 의해서 결정된다는 이론이다.
목표설정 이론에 따르면 효과적인 목표는 다음과 같은 특성을 가져야 한다. 첫째, 목표가 명확할수록 더 높은 수준의 산출을 가져온다. 둘째, 쉬운 목표보다는 다소 어려운 목표가 동기화와 높은 성과를 가져온다. 셋째, 리더가 일방적으로 부여한 목표보다는 부하직원이 수락한 목표가 높은 성과를 가져온다. 넷째, 결과지향목표는 과정지향목표보다 업무수행능력을 증진시킨다. 다섯째, 목표설정에의 참여는 목표에 대한 수용도를 높여주며 결국 목표달성을 위한 동기부여를 높여준다. 마지막으로, 목표달성 노력에 대한 피드백이 잘 이루어질수록 높은 성과를 산출할 가능성이 높다.
따라서 간호관리자는 간호업무 상황과 간호사 개인의 특성을 고려하여 도전감을 유발시키고 달성 가능하며 측정 가능한 목표를 구체적으로 설정해야 한다. 또한 간호사가 목표를 적극 수용하고 목표 달성을 위한 동기를 유발하기 위해서는 목표설정과정에 간호사를 반드시 참여시키고 목표달성의 노력에 대한 적절한 피드백을 지속적으로 제공해 주어야 한다. 마지막으로 성과에 따른 보상도 제공해야 할 것이다.
2.1.2. 강화이론
강화이론은 스키너에 의해 발견되었으며, 행동에 대한 보상을 제공하여 동기부여를 받는 것을 의미한다. 이는 긍정적 강화와 부정적 강화로 나뉜다.
긍정적 강화는 바람직한 행동을 한 후 칭찬, 또는 긍정적 보상을 제공하여 긍정적이고 바람직한 행동을 유발하는 것이다. 즉, 간호사가 좋은 성과를 거두었을 때 보상을 제공함으로써 해당 행동을 지속하도록 동기부여할 수 있다.
반면 부정적 강화는 부적절한 행동의 불쾌한 자극과 부정적 결과를 제거 후 바람직한 행동을 유발하는 것으로, 이는 훈육의 개념에 해당한다. 간호관리자는 간호사의 문제행위에 대해 교정적이고 건설적인 훈육활동으로 상담을 실시하고, 수용 불가능한 행동에 대해 정보를 제공해야 한다.
이처럼 강화이론에 따르면 긍정적 보상과 부정적 결과의 제거를 통해 간호사의 바람직한 행동을 강화할 수 있...
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