소개글
"신생아 저혈당증의 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
목차
1. 신생아 간호
1.1. 부당경량아(Small for Gestational Age, SGA)
1.1.1. 정의 및 원인
1.1.2. 진단방법
1.1.3. 임상증상
1.1.4. 치료
1.1.5. 간호
1.2. 신생아 저혈당증(Neonatal Hypoglycemia)
1.2.1. 정의 및 원인
1.2.2. 병태생리
1.2.3. 진단 방법
1.2.4. 임상증상
1.2.5. 치료
1.2.6. 간호
1.3. 호흡곤란증후군(Respiratory Distress Syndrome, RDS)
1.3.1. 정의 및 원인
1.3.2. 병태 생리
1.3.3. 진단 방법
1.3.4. 임상증상
1.4. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN)
2. 참고 문헌
본문내용
1. 신생아 간호
1.1. 부당경량아(Small for Gestational Age, SGA)
1.1.1. 정의 및 원인
부당경량아(Small for Gestational Age, SGA)는 어느 재태기간에서나 영아의 체중이 자궁 내 성장곡선에서 10%(백분위수)이하일 때 재태기간에 비해 작은 아기를 말한다. 부당경량아는 대부분 자궁 내 성장지연(IUGR)이 있는 아기이지만 적정 체중아인 경우도 있다.
부당경량아의 원인에는 태아 측 요인과 모체 측 요인이 있다. 태아 측 요인으로는 다태아, 특히 쌍둥이 때 쌍둥이 수혈이 있다. 모체 측 요인으로는 임신중독증, 고혈압, 당뇨병, 심장과 신장질환, 흡연, 낮은 사회 경제적 상태, 약물남용, 항경련치료, 만성알코올중독증 등이 있다.
1.1.2. 진단방법
부당경량아의 진단방법은 다음과 같다.
첫째, 선천성 기형 여부를 확인한다. 부당경량아에서는 기형의 빈도가 증가되므로, 이에 대한 진단이 필요하다""
둘째, TORCH(톡소플라즈마, 기타 매독과 감염성 간염, 풍진, 거대세포바이러스, 단순포진) 감염에 대한 항체 존재 여부를 검사한다. 엄마와 아기의 혈액 검사를 통해 확인할 수 있다""
셋째, 임산부의 체중 증가가 별로 없거나 자궁 내 성장이 적은 경우 부당경량아가 의심된다""
넷째, 초음파 검사를 통해 태아 체중과 성장을 확인하여 정확한 진단이 가능하다""
이처럼 선천성 기형 및 TORCH 감염 검사, 임산부의 체중 변화, 초음파 검사 등을 통해 부당경량아 여부를 진단할 수 있다""
1.1.3. 임상증상
출생 직후, 부당경량아는 대체로 마르고 쇠약해 보이며 피부가 느슨하고 종종 껍질이 벗겨져 있거나 태변이 착색되어 있는 모습을 보인다"" 부당경량아는 신장과 두위가 정상 범위 내에 있지만, 체중만 비정상적으로 낮은 경우이다. 이런 아기들은 종종 출생 시 호흡곤란을 보이며 빠르게 저산소증과 산증에 빠져 심폐소생술이 요구될 수 있다""저체중으로 인해 피하지방이 적은 부당경량아는 피부가 느슨하고 현저히 마른 모습을 보인다. 또한 태변 착색이나 피부탈락, 출생 시의 호흡곤란 등의 증상이 관찰될 수 있다. 특히 빠르게 저산소증과 산증에 진행되어 심폐소생술이 필요할 정도로 건강상태가 위중할 수 있다. 이처럼 부당경량아는 출생 직후부터 피부와 호흡, 대사적 측면에서 다양한 임상증상을 보인다.
1.1.4. 치료
부당경량아(Small for Gestational Age, SGA)의 치료는 다음과 같다.
글리코겐과 지방 보유율이 적기 때문에 저혈당이 중요한 문제가 되므로, 저혈당 예방과 관리에 주력하는 것이 치료의 핵심이다. 출생 직후 저혈당이 발생하지 않도록 신속하게 포도당을 공급해주어야 하며, 저혈당이 지속될 경우 정맥 내 포도당 투여가 필요하다. 또한 칼슘의 보유도가 낮은 편이므로 치료 시 일찍 공급해주어야 한다. 적혈구 과다는 만성적인 태아저산소증에 대한 자궁 내 반응으로 나타나므로, Hct가 65% 이상이면 혈류가 감소될 정도로 혈액의 점성이 증대되며 이는 고빌리루빈혈증의 유발가능성을 높이고 광선요법을 필요로 하게 된다. 따라서 적혈구 과다에 대한 관리도 중요하다.
1.1.5. 간호
부당경량아(Small for Gestational Age, SGA)의 간호는 다음과 같다.
부당경량아는 재태기간에 비해 체중이 작은 신생아로, 이들은 여러 가지 합병증에 노출될 위험이 있다. 따라서 간호사는 이들의 특성을 고려하여 세심한 간호를 제공해야 한다.
첫째, 저체중과 관련된 체액부족의 위험성을 사정하고 관리해야 한다. 부당경량아는 체지방 및 근육량이 적어 체액량이 적은 편이므로, 섭취량과 배설...
참고 자료
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M.Terese Verklan · Marlene Walden(저자), 병원신생아간호사회(역자), 『신생아 중환아 간호 5판』, 엘스비어코리아 (2015)
김미예 외, 『최신 아동건강간호학 총존 개정판』, 수문사 (2015)
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