소개글
"폐렴 부모 지식부족"에 대한 내용입니다.
목차
1. 폐렴의 이해
1.1. 정의와 원인
1.2. 병태생리
1.3. 증상 및 진단 기준
1.4. 치료 및 간호
2. 소아 환자의 간호
2.1. 입원기록지 분석
2.2. 진단검사 결과 해석
2.3. 약물 요법 및 관리
2.4. 간호 진단 및 과정
3. 사례 연구
3.1. 의사소통 장애와 불안
3.2. 약물 요법 관련 지식 부족
4. 참고 문헌
본문내용
1. 폐렴의 이해
1.1. 정의와 원인
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다"" 폐렴은 원인에 따라 바이러스성 폐렴, mycoplasma성 폐렴, 이물질의 흡인에 의한 폐렴으로 분류된다"" RSV, Parainfluenza, influenza, ad-enovirus 등이 신생아기를 제외한 모든 연령층에서 일차 원인이 되는 병원체이다""
1.2. 병태생리
폐렴의 병태생리는 감염된 병원균이 폐에 침입하여 염증 반응을 일으켜 폐포와 폐 조직이 손상되는 과정이다."
감수성이 있는 인체에 침범한 병원균은 독소를 방출하고, 이에 대한 신체의 2차와 3차 방어 기전이 활성화된다." 이 과정에서 생성된 부산물들이 폐 점막을 손상시키고 기도 내에 조직 파편과 삼출물이 축적되면서 환기/관류 비율의 이상을 초래하게 된다." 그 결과 저산소혈증, 호흡곤란 등의 증상이 나타나게 된다."
1.3. 증상 및 진단 기준
소아 폐렴은 전형적 임상 증상과 흉부방사선 소견을 근거로 진단한다"" 폐부위에 침윤이 관찰되면 폐렴으로 진단하는데, 침윤의 양상을 기반으로 대엽성, 기관지성, 간질성 폐렴을 구분할 수 있다"" 흉부사진에서 폐렴에 합당한 소견이 나오고 혈액검사에서 백혈구가 상승되어 있으면 폐렴일 가능성이 매우 높다"" 그러나 모든 환자들이 같은 양상을 보이지 않으므로 정확한 진단과 감별진단이 필요한 경우도 적지 않다"" 일반적으로 1) 체온 38.3도 이상, 2) 흉부X-선상 새로운 폐침윤, 3) 화농성 기관 및 기관지 분비물, 4) 백혈구 수 증가 혹은 감소, 5) 항균제 사용 후 임상적 호전 등 증상이 모두 있으면 폐렴을 확진할 수 있다""
1.4. 치료 및 간호
바이러스성 폐렴의 치료는 특별한 치료법이 없으며 대증적인 지지 치료를 제공한다. 찬습기가 있는 산소 공급, 흉부 물리요법, 체위배액, 수액요법 등 호흡기 감염 아동의 대증적 치료를 한다. 2차 세균 감염 시에는 항생제를 투여한다. 마이코플라즈마 폐렴은 바이러스성 폐렴의 치료와 유사하며 대부분 대증치료로 7~10일 정도면 회복된다.
세균성 폐렴의 치료는 환기를 극대화하고 탈수를 예방하는 것이 목적이다. 산소치료와 흉부 물리치료가 필요한 경우 입원치료를 하며, 항생제 투여, 침상안정, 충분한 수분섭취, 해열을 위한 아세트 아미노펜 투여 등의 치료를 받는다. 항생제 종류와 용량은 균주의 내성에 따라 다르게 한다. 늑막삼출이나 농흉이 동반된 경우 입원 치료가 필요하다. 정맥으로 수액을 투여하고 호흡곤란을 완화시키기 위해 산소를 공급한다. 흉강 내에 삼출액이 있으면 진단적인 흉강천자를 실시한다. 포도상구균 감염 시 화농성 삼출액이 고여있을 때는 흉곽 배액법을 시행한다.
간호중재로...
참고 자료
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