본문내용
1. 임신성 고혈압
1.1. 정의
임신성 고혈압은 단백뇨의 동반없이 임신 20주 이후에 발생한 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상인 경우를 의미한다. 임신성 고혈압의 경우 분만 후 12주 이내에 정상혈압으로 돌아와야 하며 분만 후에 진단되게 된다.
1.2. 원인
임신성 고혈압의 원인은 명확하게 한 가지로 설명하기 어려우며, 일반적으로 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용을 원인으로 들 수 있다"이다.
태반의 혈류 장애와 산모의 요인이 상호작용하여 발생한 산화 스트레스가 산모의 혈관 내피세포를 활성화시키거나 기능장애를 초래하여 혈관 수축, 모세혈관의 누출에 의한 전신부종, 단백뇨, 혈액농축 등의 전신반응이 나타나게 되고, 범발성 혈관 내 응고 장애 및 다발성 기관장애도 일으킬 수 있다"고 볼 수 있다.
산모의 요인으로는 유전적 요인, 칼슘, 마그네슘, 아연 섭취 부족과 같은 환경적 요인, 비만과 같은 지질이상 그리고 당뇨병을 비롯한 인슐린 저항증이 있을 수 있다".
1.3. 증상
임신성 고혈압의 증상은 다음과 같다.
고혈압은 임신 20주 이후에 단백뇨의 동반 없이 발생한 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상인 경우를 의미한다. 이러한 고혈압이 발생하면 갑작스러운 체중증가와 부종이 동반된다. 특히 얼굴이나 손에 나타나는 병리적인 부종은 자간전증의 징후가 될 수 있다. 또한 심한 두통, 시야장애, 상복부 통증 등이 나타날 수 있다. 자간증으로 진행되는 경우 경련이 동반된다.유방울혈의 증상은 다음과 같다.
젖몸살로 불리는 유방울혈 시 유방이 돌처럼 딱딱해지고 겨드랑이까지 젖이 차서 피부가 팽팽해지며 혈관이 두드러져 보인다. 또한 유방이 뜨겁고 열이 나며 욱신거리는 통증과 함께 감기 몸살과 같은 전신근육통을 호소하게 된다.
1.4. 진단/검사
임신성 고혈압의 진단/검사"이다. 임신성 고혈압은 임신 20주 이후에 발생한 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상을 기준으로 진단할 수 있다". 단백뇨의 동반 여부에 따라 임신성 고혈압, 전자간증, 자간증으로 구분된다. 진단을 위해서는 혈압을 지속적으로 모니터링하고, 단백뇨 검사를 시행해야 한다. 또한 혈액검사를 통해 간 기능, 신장 기능, 혈소판 수치 등을 확인하여 합병증 발생 여부를 확인해야 한다. 초음파 검사로 태아의 발달상태와 태반 기능을 평가할 수 있다. 이와 같은 다양한 검사를 통해 임신성 고혈압의 진단과 중증도를 확인하고, 적절한 치료법을 결정할 수 있다.
1.5. 치료
제공된 문서에 의하면 임신성 고혈압의 치료는 다음과 같습니다.
"혈압이 안정적이고 두통, 시야장애, 상복부 통증을 호소하지 않으며 단백뇨가 없는 경우는 대부분 통원 치료를 받게 된다. 지속적이고 악화되는 고혈압이 있는 경우는 입원을 하여 체계적인 검사를 시행한 후 적절한 치료가 필요할 수 있으며 혈압이 너무 높은 경우 항 고혈압제제를 사용할 수 있다. 무리한 활동을 하지 않으며 집에서 혈압 및 단백뇨를 측정하고 임신성 고혈압이 있는 경우 병원을 더 자주 내원하여 태아와 산모의 상태를 점검해야 하며 조절되지 않는 고혈압, 혈소판 감소증, 간수치 증가, 폐부종, 신장 기능 장애, 태반 조기박리, 지속적인 심한 두통이나 시야 장애 등의 임상양상을 보일 때는 분만을 고려해야 한다."
즉, 임신성 고혈압 환자의 치료는 고혈압 정도와 동반 증상에 따라 달라지며, 대부분 통원 치료로 관리되지만 악화되는 경우에는 입원하여 검사와 적절한 약물 치료를 받게 된다. 특히 심각한 합병증이 동반되면 분만을 고려해야 한다는 것을 알 수 있다.
2. 유방울혈
2.1. 정의
'유방울혈'이란 산후 수유 중에 발생하는 유방의 통증이나 발열을 통칭하는 표현이다. 즉, 수유와 관련된 몸살이라는 의미로 쓰이며, 수유 중의 유방울혈이나 유방염이 모두 젖몸살에 포함될 수 있다.'유방울혈'은 분만 후 수유 중에 발생하는 유방의 통증이나 전신적 발열을 뜻한다. 수유와 관련한 몸살 증상인 것이다. 수유 중의 유방울혈이나 유방염 모두가 젖몸살에 포함될 수 있다.
2.2. 증상
유방울혈의 증상은 다음과 같다""
젖이 심하게 차게 되면 유방이 돌처럼 딱딱해지고 겨드랑이까지 젖이 차서 피부가 팽팽해져서 반들거리며 윤이 나고 혈관이 심하게 두드러져 보이며, 뜨겁고 열이 나며 욱신거리고 감기 몸살과 같은 전신근육통을 호소하게 된다""
2.3. 원인
유방울혈의 원인은 다음과 같다.
첫째, 출산 직후 조기에 아기에게 젖을 자주 먹이지 않거나 모유수유를 자주 하지 않을 때 유방울혈이 발생할 수 있다. 신생아 시기에는 엄마와 아기가 24시간 내내 같이 지내면서 올바른 수유 자세로 하루에 8~12회 수유를 하고 젖 이외에는 다른 것을 먹이거나 아기 입에 물리지 않는 것이 중요하다. 그렇지 않으면 유방에 젖이 과도하게 차서 유방울혈이 발생할 수 있다.
둘째, 계획된 수유나 보충수유를 할 때에도 유방울혈이 발생할 수 있다. 젖이 심하게 차게 되면 유방이 돌처럼 딱딱해지고 겨드랑이까지 젖이 차서 피부가 팽팽해지고 혈관이 두드러져 보이며, 뜨겁고 열이 나며 욱신거리고 감기 몸살과 같은 전신근육통을 호소하게 된다.
셋째, 좋지 않은 수유자세로 인해 만들어진 젖이 밖으로 빠져나오지 못해 고이게 되고 젖이 계속 고이면 유방조직 주위에 있는 혈관 속의 혈액 흐름이 늦어져 혈관 속에 있는 수액성분이 유방조직으로 스며들어 유방이 팽팽해지고 울혈이 되는 것도 원인이다.
이처럼 여러 요인들로 인해 유방울혈이 발생할 수 있으며, 신생아 시기에 특히 많이 나타나는 것을 알 수 있다.
2.4. 관리방법
유방울혈의 관리방법은 다음과 같다.
유방울혈을 예방하는 가장 좋은 방법은 젖을 자주 먹이고 충분히 빨리는 것이다. 신생아 시기에는 엄마와 아기가 24시...
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