소개글
"조울증 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
2. 이론적 배경
2.1. 조울증의 정의
2.2. 조울증의 원인
2.2.1. 생물학적 원인
2.2.2. 정신사회적 원인
2.3. 조울증의 증상
2.3.1. 제I형 양극성 장애
2.3.2. 제II형 양극성 장애
2.3.3. 순환성 장애
2.4. 조울증의 치료 및 간호중재
2.4.1. 약물치료
2.4.2. 정신치료
2.4.3. 일반적 간호
3. 간호사례 및 간호과정
3.1. 간호사정
3.1.1. 일반적 정보
3.1.2. 현재병력
3.1.3. 발달력
3.1.4. 가족력
3.1.5. 현재상태
3.2. 자료 분석
3.3. 간호과정
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
우리나라에서는 정신건강을 바르게 행하지 못하여 언제부턴가 정신장애, 자살이라는 단어가 너무 쉽게 입에 오르내리고 있다. 우리나라는 경제협력개발기구(OECD) 30개 회원국 가운데 24.2%로 자살률이 가장 높은 것으로 나왔다. 자살원인을 보면 우울증이 가장 많이 차지를 하고 있지만, 실제 자살율과 자살 시도율이 높은 조울증도 들 수 있다.
양극성 장애의 유병률을 살펴보면 Ⅰ형 양극성 장애(Bipolar Ⅰ Disorder)는 평생 유병률이 남녀모두에서 1%이고 전 연령층에서 호발하며, 30대에 가장 많이 호발한다. Ⅱ형 양극성 장애(Bipolar Ⅱ Disorder)의 경우 평생 유병률은 약 0.5%이고 순환성장애(Cyclothymic Disorder)의 경우 평생 유병률은 약 1%이며 여성과 남성의 비는 3 : 2이고 15~25세 사이 가장 많이 발병한다.
양극성 장애는 기분장애에 속하는데 기분이 상승하거나 다행감이 있을 때 무사태평하고 자신만만하며 행복하고 근심걱정이 없으며 아무문제가 없다. 그러나 이들의 기분은 현실상황 및 타인의 느낌과 맞지 않는다. 어떤 대상자들은 자신의 힘, 영향력, 중요성에 대해 지나친 과대망상을 가지고 있으며 자존심이 항진되고 자신감이 넘치며 자아의 경계가 없다. 이럴 경우 실패할 위험이 높은 일에 무분별하게 뛰어들어 주위사람들에게 재정적 손실을 주기도 한다. 그러나 자신이 저지른 일에 대해 죄의식을 느끼거나 뉘우치지 않는다.
양극성 장애에서도 망상을 볼 수 있으며 보통 과대망상이고 명령 환청을 포함하여 자해나 자살·폭력성의 위험이 높을 수도 있다. 이처럼 양극성 장애 환자들은 다양한 증상을 경험하고 있어 이들에 대한 자세한 이해가 필요하며, 정신건강을 위해서 어떻게 회복시켜야 하며 어떤 간호가 필요한지에 대해서 알아볼 필요가 있다. 이에 본 연구의 필요성 및 목적은 양극성 장애 환자의 특성과 증상을 이해하고, 이들에게 필요한 적절한 간호중재 방안을 모색하고자 하는 것이다.
2. 이론적 배경
2.1. 조울증의 정의
조울증은 기분이 들뜨는 조증 삽화와 기분이 가라앉는 우울 삽화를 모두 나타내는 정신장애를 말한다. ""조울증은 기분 장애의 대표적인 질환 중 하나이며, 기분이 비정상적으로 고양되면서 생기는 다양한 증상의 조증 삽화를 보이는 한편, 조증 삽화보다 증상이 경하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화를 보이는 질환이다. 일반적으로 병의 경과상 주요 우울증 삽화가 독립적으로 또는 혼합되어 나타날 수 있다.""
2.2. 조울증의 원인
2.2.1. 생물학적 원인
양극성 장애의 생물학적 원인은 유전적 소인과 신경전달물질의 불균형으로 설명될 수 있다.
유전적 소인이 양극성 장애의 주요 원인으로 제시되고 있다. 부모 한 명이 양극성 장애일 경우 자녀가 양극성 장애가 될 확률은 25%이며, 부모 모두가 양극성 장애일 경우 자녀의 발병 확률은 50-75%에 달한다. 또한 일란성 쌍생아에서 양극성 장애의 일치율은 40-70%로 높게 나타나는 반면, 이란성 쌍생아에서는 10-20%로 상대적으로 낮게 나타난다. 이는 양극성 장애가 유전적 요인에 의해 발병할 가능성이 높다는 것을 시사한다.
신경전달물질의 불균형도 양극성 장애의 발병 원인으로 제시된다. 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등의 신경전달물질이 조절되지 않으면 기분의 변화와 다양한 증상이 나타날 수 있다. 특히 도파민 시스템의 항진이 조증 증상을 유발하고, 세로토닌 시스템의 저하가 우울증 증상을 초래하는 것으로 알려져 있다.이처럼 양극성 장애의 생물학적 원인은 유전적 요인과 신경전달물질의 불균형으로 설명될 수 있다. 이러한 생물학적 바탕 위에 정신사회적 요인들이 작용하여 양극성 장애가 발병하고 악화되는 것으로 이해할 수 있다.
2.2.2. 정신사회적 원인
양극성 장애의 정신사회적 원인은 다음과 같다""
정신분석이론에서는 조증 삽화를 잠재되어 있는 우울에 대한 방어로 설명한다"" 즉, 분노감, 자존감 저하, 무가치감과 같은 정서를 부정하고 반대로 자신감이 넘치는 정서를 표출한다고 보았다""
또한 생물학적 리듬 이론에 따르면, 양극성 장애는 일정주기로 나타나고 계절에 따라 변화를 보인다"" 양극성 장애 대상자들은 수면-각성 리듬에 약간의 변화만 생겨도 아주 민감하게 반응하여 과다 수면은 우울삽화를, 과소수면은 조증삽화를 유발할 수 있다""
또한 인지요인 이론에 따르면, 조증 대상자의 자동적 사고는 획득과 성공을 주제로 하며, 생활경험의 해석과정에서 우울장애와 마찬가지의 인지적 오류를 범한다고 한다""
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참고 자료
이광자외(2006), 정신간호학총론, 서울 : 수문사, 86~110, 182~197, 228~332, 488~521
김금자외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울 : 현문사, 63, 68, 148~151,
이은옥외(2005), 간호진단과 중재, 서울 : 서울대학교출판부, 478~491, 570~578
최신 정신건강간호학 개론 3판, 정담미디어, 도복늠 외 공저
정신간호학 실습지침서 구미대학교
건강사정 , 정담미디어
의약품 사전, 지식 백과
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