소개글
"노인 문헌고찰 임상중재"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구목적
1.2.1. 음악요법과 미술치료가 치매노인의 인지기능에 미치는 효과
1.2.2. 음악요법과 미술치료가 치매노인의 행동에 미치는 효과
1.2.3. 음악요법과 미술치료가 치매노인의 정서에 미치는 효과
1.3. 용어정의
1.3.1. 음악요법
1.3.2. 미술치료
1.3.3. 치매노인
1.3.4. 인지기능
1.4. 연구의 제한점
2. 문헌고찰
2.1. 치매의 개념
2.2. 치매예방 프로그램의 종류
2.2.1. 인지중심 접근법
2.2.2. 자극중심 접근법
2.2.3. 통합적 접근법
3. 연구방법
3.1. 연구설계
3.2. 연구대상
3.3. 연구도구
3.3.1. 음악요법
3.3.2. 미술치료
3.3.3. 인지기능 측정
3.4. 자료수집방법
3.5. 자료분석방법
4. 연구결과의 기대효과 및 활용
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
치매는 정상적으로 생활해오던 사람이 다양한 원인의 뇌손상으로 인해 후천적으로 기억력, 지남력, 언어력, 판단력 등의 인지기능이 떨어져 일상생활에서 상당한 지장을 초래한다. 치매의 인지기능 증상은 기억력 장애, 지남력(시간, 장소, 사람을 아는 능력) 장애, 언어능력 장애, 시공간능력 장애, 실행능력 장애, 판단력 장애가 나타나며 정신행동 증상으로 망상과 의심, 환각과 착각, 우울, 불안, 무감동, 배회, 초조, 공격성, 수면장애 등이 나타날 수 있다.
인구 고령화로 인해 전 세계적으로 치매 유병률은 계속 증가하고 있는 추세이다. 우리나라도 2018년의 65세 이상 추정 치매환자 수는 약 76만 명, 추정 치매 유병률은 10.16%이며, 2024년에 1백만 명, 2039년에 2백만 명, 2050년에 3백만 명을 넘을 것으로 추정되고 있다. 지속적인 증가 추세를 보이는 치매는 아직 완치 가능한 치료제가 없는 진행성 질환이며 점차 심각한 인지기능 저하, 행동장애, 일상생활 및 직업적, 사회적 기능장애를 보이게 된다.
치매노인의 정신행동 증상은 노인의 웰빙을 감소시키고 간병인과 가족에게 상당한 타격을 주게 된다. 따라서 치매의 조기발견과 지속적인 약물치료는 증상악화를 지연시켜 치매대상자의 독립성을 연장시키며, 가족들이 치매환자를 돌보며 쓰는 시간과 비용을 줄일 수 있다. 하지만 정신행동 증상 관리를 위한 약물치료는 인지 능력 저하, 졸음 및 낙상 위험 증가 같은 부작용이 나타났으며, 이로 인해 정신행동 증상 완화에 비약물학적 치료가 더 도움이 된다는 것이 점점 인식되고 관심이 증가하고 있다.
음악요법은 치매대상자의 임상 치료로 권장되고 있다. 치매 환자의 경우 음악 치료는 기분, 우울증, 불안 또는 문제 행동에 도움이 되며 인지장애에도 도움이 된다. 치매 환자의 기능과 움직임을 개선하기 위해 적용된 다양한 형태의 음악요법이 불안과 우울증뿐만 아니라 정신행동 증상을 감소시키는 것으로 나타났다.
미술활동을 통한 노인의 정신적, 심리적, 신체적 문제점과 병을 완화하며 치료하는 것이 미술치료이다. 자기인식과 자기고찰의 기회를 갖고 미술 재료의 사용 및 기법을 익히며 색 인지와 색 선택과 형태 감각이 증진된다. 다양한 자료들을 응용하여 사용할 수 있는 능력이 확대되고 주변 환경과 사물에 대한 민감성을 지니며 기억력 저하를 막고 회상을 통한 기억력을 자극시킨다, 집중력을 증가시키기도 한다.
이와 같이 음악요법과 미술치료는 인지기능과 더불어 신체적·사회적·정서적인 손상을 가진 치매환자에게 특수한 기술이나 학습을 요구하지 않고, 감정의 표현과 회상을 도우며 사고를 자극할 수 있어서, 인지기능 및 신체기능의 향상과 사회적 상호작용 촉진, 정서적인 효과를 가져오는 것으로 보고되고 있다. 따라서 본 연구에서는 이러한 비약물적 요법인 음악요법과 미술치료가 치매노인의 인지기능, 행동, 정서에 미치는 효과를 파악하고자 한다.
1.2. 연구목적
1.2.1. 음악요법과 미술치료가 치매노인의 인지기능에 미치는 효과
음악요법과 미술치료가 치매노인의 인지기능에 미치는 효과는 선행연구에서 다양한 결과들이 보고되고 있다"" 먼저 음악요법이 치매노인의 인지기능에 미치는 효과와 관련해서, Chu와 Hong의 연구에서는 긍정적인 결과를 나타냈지만, Satoh의 연구에서는 부정적인 결과를 보였다"" 이처럼 음악요법이 치매노인의 인지기능에 미치는 영향에 대해서는 상반된 연구결과가 존재한다""
한편 오감체험 미술치료가 치매노인의 인지기능에 미치는 영향에 대해서는 다음과 같이 설명할 수 있다"" 감각은 뇌가 주변 환경과 접촉하는 도구이기 때문에 감각능력이 떨어지는 것은 마음의 작동에 직접적인 악영향을 준다"" 또한 최근 감각기능과 지능간의 상관관계가 있다는 경험적 증거들이 많이 나오고 있다"" 따라서 오감체험 미술치료는 급격하게 줄어드는 치매노인의 감각능력을 유지시키는데 효과적일 것으로 생각된다"" 이처럼 오감체험 미술치료가 치매노인의 인지기능 향상에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 기대된다""
1.2.2. 음악요법과 미술치료가 치매노인의 행동에 미치는 효과
음악요법과 미술치료가 치매노인의 행동에 미치는 효과는 다음과 같다.
음악요법은 치매노인의 문제행동 중 하나인 초조행동을 감소시키는 데 효과적인 것으로 나타났다. Raglio와 Ridder의 연구에서는 음악요법을 통해 치매노인의 초조행동이 유의하게 감소한 것으로 보고되었다. 하지만 Giovagnoli의 연구에서는 음악요법이 치매노인의 초조행동 감소에 유의한 효과가 없는 것으로 나타났다. 이와 같이 음악요법이 치매노인의 초조행동에 미치는 효과에 대해서는 연구결과가 일치하지 않고 있다.
한편, 미술치료도 치매노인의 행동에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보인다. 특히 오감체험 미술치료는 치매노인의 감각능력을 활성화시켜 주변 환경과의 상호작용을 증진시킴으로써 행동문제를 개선할 수 있다. 오감을 자극하는 미술활동을 통해 치매노인의 집중력과 자기표현력이 향상되어 공격성이나 배회행동 등의 문제행동이 완화될 수 있다.
종합하면, 음악요법은 치매노인의 초조행동 완화에 어느 정도 효과가 있는 것으로 보이나 그 결과가 일관적이지 않은 반면, 오감체험 미술치료는 치매노인의 다양한 행동문제 개선에 도움이 되는 것으로 나타났다. 음악요법과 미술치료는 모두 치매노인의 행동관리에 긍정적인 영향을 줄 수 있는 비약물적 중재방법이라고 할 수 있다.
1.2.3. 음악요법과 미술치료가 치매노인의 정서에 미치는 효과
음악요법과 미술치료가 치매노인의 정서에 미치는 효과는 다음과 같다.
음악요법이 치매노인의 정서에 미치는 효과를 살펴보면, 다양한 연구에서 긍정적인 결과를 보여주고 있다. Chu와 Ho의 연구에서는 음악요법이 치매노인의 우울 및 기분 개선에 효과적인 것으로 나타났다. Sakamoto의 연구에서도 음악요법이 치매노인의 불안 감소에 큰 효과가 있는 것으로 확인되었다...
참고 자료
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