본문내용
1. 의료기기 관리
1.1. 의료기기 점검
1.1.1. 예방점검
1.1.1.1. 정기점검
정기점검은 고위험 의료기기의 안전성과 효율성을 보장하기 위해 정기적으로 실시되는 점검이다. 고위험 의료기기는 환자 생명과 직결되는 중요한 장비이므로, 이에 대한 체계적인 관리가 필수적이다.
구체적으로 고위험 의료기기인 Patient Monitor와 Infusion Pump는 연 2회 정기점검을 실시한다. 이 중 Patient Monitor는 외관 상태, 전원 상태, 표시부 동작 상태를 점검하고, Infusion Pump는 외관 상태, 전원 및 충전 상태, 표시부 동작 상태를 점검한다. 또한 저위험 의료기기인 High flow, Pulse oxymeter, Nebulizer, pacemaker, low power suction 등은 연 1회 정기점검을 실시한다.
정기점검 시 점검내용과 결과는 관리대장에 기록 보관되며, 점검이 완료된 의료기기에는 점검 라벨을 부착한다. 이때 라벨에는 점검일, 차기점검일, 시행자, 시행기관 등의 정보를 기입한다. 이를 통해 의료기기의 점검 이력을 체계적으로 관리할 수 있다.
정기점검 결과 이상이 발견된 의료기기는 즉시 수리 또는 교체 조치를 취한다. 또한 정기점검 시 발견된 문제점은 개선 계획을 수립하여 지속적으로 관리한다. 이처럼 정기점검은 의료기기의 안전성과 성능을 지속적으로 확보하기 위한 필수적인 과정이라 할 수 있다.
1.1.1.2. 일상점검
일상점검은 고위험 의료기기에 대하여 매일 실시하는 점검이다. 이는 반드시 필요할 때 즉시 사용할 수 있도록 하기 위함이다. 의료기기 사용 부서에서는 정해진 점검표에 따라 의료기기의 외관상태, 전원 및 충전상태, 표시부 동작상태 등을 확인한다.
Patient Monitor의 일상점검 내용은 다음과 같다. 첫째, 외관상태 점검으로 의료기기의 이동상태와 파손 여부를 확인한다. 둘째, Power switch 점검 및 전원상태와 충전 상태를 확인한다. 셋째, 표시부의 동작상태 및 설정 에너지를 점검한다.
Infusion Pump의 일상점검 내용은 다음과 같다. 첫째, 외관상태 점검으로 이동상태와 파손 여부를 확인한다. 둘째, 전원 및 충전상태를 확인한다. 셋째, 표시부의 동작상태를 점검한다.
High flow(Airvo)의 일상점검 내용은 다음과 같다. 첫째, 외관상태 점검으로 이동상태와 파손 여부를 확인한다. 둘째, 전원 및 충전상태를 확인한다. 셋째, 표시부의 동작상태를 점검한다.
Pulse Oximeter의 일상점검 내용은 다음과 같다. 첫째, 외관상태 점검으로 이동상태와 파손 여부를 확인한다. 둘째, Power switch 점검 및 전원상태와 충전 상태를 확인한다. 셋째, Finger sensor의 동작 상태를 점검한다.
이처럼 일상점검은 반드시 수행되어야 하며, 의료기기를 직접 사용하는 부서에서 전원 ON/OFF, 충전상태 등을 확인하고 관리대장에 기록 후 보관한다. 이를 통해 필요시 즉시 사용할 수 있는 의료기기의 상태를 유지할 수 있다.""
1.1.2. 정기점검 후 조치
점검이 완료된 기기는 점검 라벨을 부착하며 라벨에는 점검일, 차기점검일, 시행자, 시행기관 등을 기입한다. 이는 의료기기 위험성 예방과 질적 관리를 위해서이다. 점검 완료 후 교정내용, 점검 결과 등을 확인하여 대장을 작성하고 보관한다. 이를 통해 의료기기의 상태와 점검이력을 체계적으로 관리할 수 있다.
1.2. 고위험 의료기기 안전관리 지침
1.2.1. Patient Monitor
Patient Monitor는 고위험 의료기기에 해당되며, 환자의 생체 정보를 지속적으로 모니터링하여 환자의 상태 변화를 실시간으로 알려주는 필수적인 의료기기이다. Patient Monitor는 알람 표시기, 화면, AC 표시기, 배터리 충전 표시기, 전원 버튼, NIBP 시작/정지 버튼, 프린터 버튼, 홈 버튼, 알람 완전 정지/일시정지 버튼, 조그 다이얼 등의 다양한 기능을 가지고 있다.
Patient Monitor의 사용법은 다음과 같다. 먼저 AC 전원을 연결하고 전원 버튼을 2-3초간 누르면 전원이 켜지며, 시스템 부팅이 완료되면 화면이 나타난다. 그 다음 EKG Lead를 정확한 부위에 부착하고 Pulse Oxymeter 센서를 환자의 손가락에 끼워 측정 여부를 확인한다. NIBP는 환자의 팔에 BP Cuff를 감고 NIBP 시작/정지 버튼을 눌러 혈압을 측정할 수 있다. 조그 다이얼을 이용하여 알람 설정, EKG 설정, 환자 모드 설정 등 다양한 기능을 조정할 수 있다.
Patient Monitor 사용 시 주의해야 할 점은 다음과 같다. 먼저 환자 감시 장치 주위에 가연성, 인화성 물질이 없는지 확인해야 한다. 사용 전 외관 상태, 전원 플러그, 부속품 등의 이상 유무를 확인하고, 전원 공급 시 자가 시험을 거쳐 모든 표시 및 알람이 정상적으로 작동하는지 확인해야 한다. 또한 배터리 충전 상태를 정기적으로 체크하고, 세균 제거를 위해 소독액을 사용하되 연마제나 솔벤트는 사용하지 않아야 한다. 보관 시에는 10~40도의 온도를 유지하여 액화나 응결이 발생하지 않도록 해야 한다.
Patient Monitor는 환자의 생체 징후를 실시간으로 모니터링하여 응급상황을 조기에 감지하고 대응할 수 있게 해주는 핵심적인 의료기기이다. 따라서 Patient Monitor의 정확한 사용법 숙지와 철저한 관리가 환자 안전을 위해 매우 중요하다고 할 수 있다.
1.2.2. Infusion Pump
인퓨전 펌프(Infusion Pump)는 정확한 양의 약물을 정확한 시간동안 일정한 속도로 정맥주사 용액을 주입시키기 위한 의료기기이다.
인퓨전 펌프에는 Accumate 2300과 Medifusion DI-2000의 두 가지 대표적인 종류가 있다.
Accumate 2300은 STOP/CRL 버튼으로 수액 주입을 중단하거나 설정을 지울 수 있으며, START 버튼으로 수액 주입을 시작할 수 있다. POWER ON/OFF 버튼으로 전원을 켜고 끌 수 있으며, PURGE 버튼을 누르고 있는 동안 빠른 속도로 수액이 주입된다. SELECT/Alarm off 버튼으로 액정의 숫자자리를 선택하거나 알람 소리를 멈출 수 있다. UP(▲)/DOWN(▼) 버튼으로 원하는 유속을 0.1~999.9ml/hr의 범위에서 설정할 수 있다.
Accumate 2300 사용법은 다음과 같다. 인퓨전 펌프를 stand에 고정하고 AC전원에 연결한 뒤 power on 키를 눌러 기계를 켜고, 수액세트에 기포가 없도록 하여 펌프의 기포 감지부에 삽입한다. 그 후 수액세트를 펌프에 장착하고 roller clamp를 완전히 연 뒤 유속과 예정량을 설정하여 start 버튼을 눌러 수액 주입을 시작한다.
Medifusion DI-2000은 SEL 버튼으로 액정의 숫자자리를 선택할 수 있고, R.TIME 버튼을 두 번 누르면 주입 완료까지의 남은 시간을 확인할 수 있다. ON/OFF 버튼으로 전원을 켜고 끌 수 있으며, PAUSE 버튼으로 일시정지할 수 있다. STOP/CLEAR 버튼으로 주입을 중단하거나 설정을 지울 수 있고, START 버튼으로 주입을 시작할 수 있다. BOLUS 버튼을 누르면 세팅된 Flow Rate양만큼 자동으로 주입된다. UP(▲)/DOWN(▼) 버튼으로 원하는 유속을 설정할 수 있다.
Medifusion DI-2000 사용법은 다음과 같다. 인퓨전 펌프를 stand에 고정하고 AC전원에 연결한 뒤 후면의 power switch를 눌러 전원을 켠다. 그 후 수액세트에 기포가 없도록 하여 펌프의 기포 감지부에 삽입하고, 수액세트를 펌프에 장착한 뒤 유속과 예정량을 설정하여 start 버튼을 눌러 수액 주입을 시작한다.
이와 같이 인퓨전 펌프는 정맥주사 속도를 자동으로 조절하여 약물을 일정한 속도로 주입할 수 있도록 하는 중요한 의료기기이다.
1.3. Patient Monitor
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