소개글
"유방암 수술및 질병예후에 대한불안"에 대한 내용입니다.
목차
1. 유방암 개요
1.1. 유방암의 정의와 원인
1.2. 유방암의 종류
1.3. 유방암의 병태생리
1.4. 유방암의 증상과 진단
1.5. 유방암의 치료
1.5.1. 수술요법
1.5.2. 방사선요법
1.5.3. 항암화학요법
1.5.4. 호르몬요법
1.5.5. 표적치료
1.6. 유방암 환자의 간호
2. 유방암 사례 분석
2.1. 환자 정보
2.2. 검사 및 진단 결과
2.3. 투약 관리
2.4. 간호과정
2.4.1. 수술 전 간호
2.4.2. 수술 후 간호
3. 참고 문헌
본문내용
1. 유방암 개요
1.1. 유방암의 정의와 원인
유방암은 유방 조직에 비정상적인 조직이 불규칙적으로 자라나는 것이다. 유방암의 확실한 원인은 밝혀지지 않았지만, 유전적 소인이나 호르몬과 관련된 요인, 그리고 환경적 요인 등이 관련되어 있는 것으로 알려져 있다.
유전적 소인의 경우, 직계가족(어머니나 자매) 중 유방암 환자가 있거나 특이성 유전자 인자의 변이가 있는 경우 유방암 발생 위험이 높다. 호르몬과 관련된 요인으로는 이른 초경, 늦은 폐경, 출산 경험이 없거나 수유를 하지 않은 경우, 폐경기 이후 비만 등이 있다.
환경적 요인으로는 화학약품, 살충제, 방사선 노출 등이 있으며, 그 외에도 신체활동 부족, 고지방식이 섭취, 알코올 섭취 등이 유방암 발생 위험을 높일 수 있다.
1.2. 유방암의 종류
유방암의 종류에는 다음과 같은 것들이 있다.
침윤성 유관암(infiltrating ductal carcinoma)은 전체 유방암의 85%를 차지하며 단단한 종괴가 만져진다. 액와림프절로 전이가 잘 되어 침윤성 유관암 중 가장 예후가 나쁘다. 그 밖에도 점액성 암(mucinous carcinoma), 염증성 유방암(inflammatory breast cancer), 파제트씨 유방 질환(paget's disease of the breast), 수질성 암(medullary carcinoma), 관상 암(tubular carcinoma) 등이 포함된다.
침윤성 소엽암(infiltrating lobular carcinoma)은 전체 유방암의 4~10%를 차지하며 양측성으로 발생하고 액와림프절로의 전이가 잘 된다.
비침윤성 유방암에는 유관상피내암(ductal carcinoma in situ)과 소엽상피내암(lobular carcinoma in situ)이 있다. 유관상피내암은 침윤성유관암으로 발전할 수 있으나 전이는 드물고 치료 경과가 좋다. 소엽상피내암은 치료 없이 6개월마다 정기 검사를 받으며 유방절제술로 침윤성 유방암을 예방할 수 있다.
삼중 음성 유방암(triple-negative breast cancer)은 에스트로겐 수용체(ER), 프로게스테론 수용체(PR), HER2 수용체가 모두 음성인 유방암으로 예후가 나쁘고 재발의 위험이 높은 것으로 알려져 있다.
이처럼 유방암은 발생 부위와 침윤 정도에 따라 다양한 종류로 분류되며, 각 유형별로 특징과 예후가 다르기 때문에 이를 고려한 맞춤형 치료가 필요하다.
1.3. 유방암의 병태생리
유방암은 일반적으로 유관의 상피세포선(유관암) 또는 소엽의 상피세포(소엽암)에 발생한다. 유방암의 병태생리를 살펴보면 다음과 같다.
첫째, 침윤성 유관암(infiltrating ductal carcinoma)은 전체 유방암의 약 85%를 차지하며, 단단한 종괴가 만져지는 특징이 있다. 이 유형의 유방암은 액와림프절로 전이가 잘 되고 예후가 가장 나쁜 편이다. 이 외에도 점액성 암(mucinous carcinoma), 염증성 유방암(inflammatory breast cancer), 파제트씨 유방 질환(paget's disease of the breast), 수질성 암(medullary carcinoma), 관상 암(tubular carcinoma) 등 다양한 유형의 침윤성 유관암이 존재한다.
둘째, 침윤성 소엽암(infiltrating lobular carcinoma)은 전체 유방암의 4~10%를 차지한다. 이 유형은 양측성으로 나타나며, 액와림프절로의 전이가 잘 되는 특징이 있다.
셋째, 비침윤성 유방암에는 유관상피내암(ductal carcinoma in situ)과 소엽상피내암(lobular carcinoma in situ)이 포함된다. 유관상피내암은 침윤성유관암으로 발전할 수 있지만 전이가 드문 편이며, 치료경과가 좋은 편이다. 소엽상피내암의 경우 치료 없이 6개월마다 정기 검사를 받으며, 필요 시 유방절제술을 시행하여 침윤성 유방암 예방을 도모한다.
넷째, 삼중 음성 유방암(triple-negative breast cancer)은 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체, HER2 수용체 모두 음성인 유방암으로, 치료와 예후가 좋지 않은 편이다.
유방암은 일반적으로 유관과 소엽의 상피세포에서 발생하며, 이 중 침윤성 유관암이 가장 흔하고 예후가 좋지 않은 것으로 나타났다. 비침윤성 유방암의 경우 전이가 드물고 예후가 양호한 편이지만, 삼중 음성 유방암은 치료와 예후가 좋지 않은 것으로 확인되었다.
1.4. 유방암의 증상과 진단
유방암의 증상과 진단은 다음과 같다.
유방암의 초기 증상은 대부분 무증상이지만, 병이 진행되면 다양한 증상이 나타날 수 있다. 가장 흔한 증상은 유방에 만져지는...
참고 자료
성인간호학, 김금순 외 공저, 수문사, p.1560~p.1573
핵심성인간호학, 김성혁 저, 수문사, p.126~p.128, p.133, p.137~p.146
POWER Gynecology, 장주연, 군자출판사(2015),p.452~p.456
황옥남, 유악숙 외 3명(2018), 성인간호학(상) 서울:현문사
황옥남, 유악숙 외 3명(2018), 성인간호학(하) 서울:현문사
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저(2017), 간호진단, 준재 및 결과 가이드 중보판 서울:현문사
국가암정보센터-유방암
https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C217/cancer/view.do?cancer_seq=4757&menu_seq=4768
국립암센터-국가암검진사업 https://www.ncc.re.kr/main.ncc?uri=manage01_4
가톨릳대학교 서울성모병원-유방암
https://www.cmcseoul.or.kr/cancer/info/kind/view6.do
국립압센터-유방암센터 https://www.ncc.re.kr/main.ncc?uri=ncc_breast¢ercd=BR
삼성 서울병원-유방암센터
http://www.samsunghospital.com/home/cancer/carecenter/breast/clinic.do
서울아산병원, 건강정보, 의료정보, 질환백과-유방암
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30472
네이버지식백과-유방암
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926730&cid=51007&categoryId=51007&anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT6#TABLE_OF_CONTENT6
유방암·전립선암 환자 노리는‘뼈전이 합병증’증상과 치료법
https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=27424769&memberNo=11691867&vType=VERTICAL
서울시민 건강포털, 질병/의학정보-유방암
https://health.seoulmc.or.kr/diseaseInfo/cancerView.do?boardPid=531&keyword=%25EC%259C%25A0%25EB%25B0%25A9%25EC%2595%2594
[출처] 유방암으로 인한 합병증 림프부종 이유와 관리 방법|작성자 항암정보 https://blog.naver.com/cancerstory/221945181845
네이버 지식백과 의약품 사전, https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
송경애, 최신 기본간호학 1, 수문사, 2019.02.25, 353
김금순, 성인간호학 1, 수문사, 2017.07.31., 942
윤은자, 성인간호학 2, 수문사, 2019.02.25., 1692
은재순, 임상약리학, 현문사, 2017.02.24, 406
약학정보원, “파제론”, http://www.health.kr/main.asp, 2021.05.01.
약학정보원, “케토락”, http://www.health.kr/main.asp, 2021.05.01.
약학정보원, “펜타닐”, http://www.health.kr/main.asp, 2021.05.01.