본문내용
1. 가와사키병(Kawasaki disease)
1.1. 정의
가와사키병은 일본의 Tomisaku Kawasaki가 1967년 처음으로 기술한 이후 전 세계적으로 보고가 늘어나고 있는 원인불명의 급성 전신성 혈관염을 말한다. 이 질환은 5세 미만의 아동에게서 전체 질환자의 75%를 차지할 만큼 유아기에 최고의 발생 빈도를 보이며, 10세 이후 발병하는 경우는 극히 드문 것으로 알려져 있다. 특히 1세 미만 영아에게서 발병 시 가장 치명적으로 나타나고 심장 합병증의 최대 위험을 가지고 있다. 이 질환은 늦겨울과 초봄에 자주 발생하며, 남아가 여아보다 1.5배 더 많이 발생한다. 또한 재발률은 약 3.3%이고, 형제간의 발병률은 1~2%인 것으로 보고되고 있다. 전 세계적으로 그 발생 보고가 증가하고 있으며, 특히 아시아의 어린이들에게 더 흔히 발생하는 것으로 알려져 있다.
1.2. 원인
가와사키병의 원인은 수많은 연구에도 불구하고 아직 명확히 밝혀지지 않았다. 다만, 가와사키병은 사람과 사람 사이의 접촉을 통해 전염되지 않으며, 몇몇 전염성 병인이 지목되고 있다. 발병은 대부분 지역적, 계절적 요인과 관련이 있으며 주로 늦겨울과 초봄에 발생하는 것으로 보고되었다.
현재까지 알려진 바로는 가와사키병은 유전적 소인을 가진 소아가 특정 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역 반응을 일으켜 질환이 발생하는 것으로 추정된다. 특히 이 질환은 5세 미만의 영유아에게서 주로 발병하며, 이는 영유아기의 면역체계가 미성숙하기 때문인 것으로 보인다. 또한 가와사키병은 지역적, 계절적 요인과 관련이 있어 대부분 늦겨울과 초봄에 발생한다고 알려져 있다.
최근 연구에 따르면 가와사키병의 발병에는 전염성 병원체, 환경 요인, 유전적 요인 등이 복합적으로 작용하는 것으로 추정된다. 일부 연구에서는 특정 바이러스나 세균 감염이 가와사키병 발병의 주요 원인으로 지목되기도 하였으나, 이에 대한 명확한 증거는 아직 부족한 상황이다. 또한 유전적 소인과 면역 체계의 이상이 가와사키병 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 보고되고 있다.
결국 가와사키병의 정확한 발병 기전은 아직 명확히 밝혀지지 않았으며, 다양한 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 추정되고 있다. 향후 지속적인 연구와 다각도의 접근을 통해 가와사키병의 원인을 규명하기 위한 노력이 계속되어야 할 것이다.
1.3. 증상
1.3.1. 급성기
급성기는 가와사키병의 첫 번째 단계로, 10~14일 가량 지속되며 가장 주된 증상은 5일 이상 지속되는 고열이다. 이 열은 항생제나 해열제에 반응하지 않는 특징을 가지고 있다.
급성기에는 양측 눈의 비삼출성 결막염이 나타나는데, 이는 분비물이나 각막 궤양이 없어 결막염과는 구분된다. 또한 입술과 구강 점막의 홍반, 건조함, 딸기모양의 혀와 같은 구강 내 변화가 특징적으로 나타난다.
사지의 변화로 손과 발의 부종, 홍반, 피부 박리 등이 관찰되며, 경부 림프절이 1.5cm 이상으로 비대해지는 것도 특징이다. 이 외에도 빈맥, 불안, 설사, 복통, 두통 등의 증상이 나타날 수 있다.
급성기 증상은 매우 다양하게 나타나며, 이는 감염성 질환들과 유사한 양상을 보이기...
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