본문내용
1. 노인정신 건강 사업의 현황, 문제점, 대책
1.1. 서론
현대의 대한민국은 산업화 과학문명의 발달로 생활수준의 향상과 의료기술이 발전되었다. 그로인하여 대한민국 국민의 수명은 상당히 연장되었고, 노인인구의 비율도 증가하게 되었다. 노인인구의 비율이 증가함에 따라 다양한 문제점이 생겨나게 되었으나, 이런 고령화 사회에 대한 우리의 대책은 아직 많이 부족하다. 노인은, 신체적 육체적, 사회적으로 젊은 연령층과는 다르게 쇠퇴되고 노화되는 특징을 가지고 있다. 따라서 노인에게 일어날 건강 문제들은 젊은 연령층에 비해 상당한 것이다. 앞으로는 노인학에 대한 연구가 중요한 과제가 될 것과 이들을 돌보게 될 의료 산업, 건강 산업에 들어가는 비용이 증가하고 이를 위한 부수 인력 또한 증가하게 될 것이다. 노인에게 있어서 가장 많은 건강 문제들중의 하나는, 정신장애와 관련된 문제이다. 노인인구의 증가와 더불어 신체적ㆍ정신적 도움을 필요로 하는 노인들의 숫자가 증가하여 와상노인, 치매노인, 중증장애인 등의 허약하고 장애를 가진 노인부양계층이 급속도로 증가하고 있다. 이러한 신체ㆍ정신적 장애노인을 위한 신체적 수발, 간병서비스, 가사원조 등이 필요한 상황에서 가족보호기능의 약화와 함께 이들을 위한 사회복지정책의 수립이 긴급한 상황이다. 노인정신의학은, 노인의 정신장애를 치료하기 위해 연구하는 학문으로서 노인의 정신질환 또는 행동질환과 나아가 건강상태와 병적상태에서의 개인의 행동을 연구하고 치료하는 의학의 한 분야이다.
1.2. 본론
1.2.1. 노인 정신질환
1.2.1.1. 노인정신질환의 분류
노인정신질환의 분류는 크게 두 가지로 나눌 수 있다"
첫째, 세계보건기구에 따르면 노인정신질환은 정신분열증, 초로기치매, 노년기 치매(뇌 위축성 노면정신병), 뇌동맥성 정신병, 급성착란 상태, 정동정신병, 망상증후군, 신경증, 고령자인격변화 등의 기질적 정신장애(Organic mental disorders)와 정신분열증, 망상형 장애, 건강염려증, 우울증 등의 기능적 정신장애(Functional disorders)로 분류할 수 있다"
둘째, 원인에 따라 신체적 요인, 정신적 요인, 사회·경제적 요인, 기타 요인들로 구분할 수 있다"
1.2.1.2. 노년기 정신장애의 발생 원인
노년기 정신장애의 발생 원인은 다음과 같다.
신체적 요인은 감각기관의 예민도 저하, 소화기능과 배설기능의 장애, 치아 소실, 모발의 소실 및 회백화, 피부의 건성화와 주름살 증가, 근 긴장도 소실 및 근육의 위축성 변화, 골다공증으로 인한 변화, 신기능 감퇴, 심박출량 감소, 결합조직 탄력성 저하, 대뇌 순환부전으로 인한 뇌의 산소 흡입량 감소 등이 있다. 특히 성격변화와 정신질환과 밀접한 관련이 있는 대뇌의 변화, 즉 신경원의 소실과 효소활동 감소, 지방색소 축적, 대뇌세포내 노폐물 축적, 세포 퇴축현상 증가, 대뇌의 무게와 부피 감소 등이 중요한 원인이 된다.
정신적 요인으로는 자신의 노화에 대한 자각, 성격특성의 변화, 기억력 장애, 자기애의 퇴행, 배우자나 주변 사람들의 죽음 등으로 인한 애정대상의 상실 등이 노인의 정신질환을 악화시키는 요인이 된다. 특히 신체적 질병, 배우자 사망, 경제적 악화, 사회·가족으로부터의 고립, 일상생활 자기통제 능력 상실, 지나온 세월에 대한 회한 등은 불면증, 체중감소, 감정적 무감각, 강박관념, 증오심 등의 우울 증세를 초래한다.
사회·경제적 요인으로는 전통적인 대가족 제도와 경로사상이 약화되면서 노인의 소외감과 고독감을 증가시키고 현실 적응을 어렵게 하고 있다. 또한 사회적 편견으로 인해 노인의 성적 감퇴, 지능 감퇴, 정신질환 등에 대한 부정적 인식이 노년기 정신질환을 유발하고 악화시키는 중요한 요인이 되고 있다.
기타 원인으로는 알츠하이머병으로 인한 뇌 신경의 소실, 뇌혈관 질환으로 인한 뇌손상, 알코올 및 약물 남용, 파킨슨병·윌슨병 등 기타 질환 등이 있다.
1.2.2. 노년기 우울증
1.2.2.1. 노년기 우울증 환자에게 흔이 나타나는 증상들
노년기 우울증 환자에게 흔이 나타나는 증상들은 다음과 같다"
-사소한 일에도 신경이 쓰이고 걱정 거리가 많아진다"
-쉽게 피곤해 진다. 의욕이 떨어지고 만사가 귀찮아 진다"
-즐거운 일이 없고 세상일이 재미가 없다"
-매사 비관적으로 생각하게 되고 절망 스럽다. 스스로의 처지가 초라하게 느껴지거나 불필요한 죄의식에 사로 잡힌다"
-잠을 설치고 수면 중 자꾸 깨고 숙면을 이루지 못한다"
-입맛이 바뀌고 체중이 변한다. 답답하고 불안해 지며 쉽게 짜증이 난다"
-거의 매일 집중력과 건망증이 늘고 의사결정을 가히 어렵다. 자꾸 죽고 싶은 생각이 든다"
-두통 소화기 장애 또는 만성 통증 등의 신체 증상을 검사상 이상 소견 없이 지속적으로 호소한다.
1.2.2.2. 노년기 우울증의 원인
노년기 우울증의 원인은 대표적으로 혈관성 우울증에 의한 영향을 들 수 있다. 관상동맥이나 고지혈증을 앓고 있는 노인들의 경우 혈관 안에서 발생된 혈전들이 대뇌 구조물 중 우울증상에 영향을 미치는 신경 세포군 주위의 미세혈관을 막게 되면 뇌혈관 경색을 일으키게 되고, 이것이 노년...
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