본문내용
1. 지역사회 간호 사정
1.1. 대상자 정보
대상자 진OO은 85세 남자로 요추협착증을 앓고 있다. 진OO은 초등학교 6학년 2학기 졸업직전에 중퇴하였으며, 현재는 무직 상태이다. 진OO의 종교는 불교이며, 경제수준은 낮은 편이다. 진OO은 기초생활수급대상자로, 노인연금 20만원과 주민센터 지원금 30만원을 받아 총 50만원의 월 생활비로 생활하고 있다.
진OO은 이혼 후 두 딸을 혼자 키웠으나 현재는 두 딸과의 연락이 두절된 상태이다. 진OO은 현재 누나의 막내아들과 강한 유대관계를 유지하고 있으며, 금정구보건소, 부녀회, 병원, 복지관, 주민센터에서 지원을 받고 있다.
진OO은 일주일에 2번 집 앞 한의원을 걸어가는 것 외에 다른 운동은 하지 않으며, 서동과 사직동의 60년 지기 친구 2명과 두 달에 한 번 정도 만나는 것 외에는 대인관계가 많지 않다. 본 대상자는 지역사회 간호 "맞춤형 방문관리사업"의 1순위 대상자이자 집중관리군에 해당한다."
1.2. 자료 수집 및 분석
1.2.1. 사회 · 경제적 배경
진OO님은 85세 남자로 방문간호 집중관리 대상이다. 대상자의 사회·경제적 배경을 살펴보면 다음과 같다.
초등학교 6학년 2학기 졸업직전에 중퇴한 교육수준을 가지고 있으며, 현재 무직 상태이다. 불교를 종교로 가지고 있다. 대상자의 경제수준은 낮은 편으로, 기초생활보호대상자로 월 약 50만원의 지원금(노인연금 20만원, 주민센터 30만원)을 받고 있다. 대상자는 과거에 부인과 결혼하여 두 딸을 낳았으나, 5년 후 이혼을 하게 되었고 현재 두 딸과는 연락이 단절된 상태이다. 대상자는 누나의 막내아들과 강한 유대관계를 유지하며 지내고 있다.
이처럼 진OO님은 낮은 경제수준으로 기초생활보호대상자에 해당되며, 이혼 후 가족관계가 단절되어 있는 상황이다. 그러나 누나의 막내아들과 돈독한 관계를 유지하며 지내고 있어 이들로부터 부분적인 도움을 받고 있다고 볼 수 있다.
1.2.2. 환경적 특성
대상자의 주거 환경은 버스정류장이 근처에 있으나 맨션으로 들어가는 입구가 안쪽에 위치되어 있어 찾기 어려운 편이었다"". 맨션 구조는 다동, 나동, 가동으로 되어 있으며 대상자의 집은 다동에 위치한 곳으로 입구에서 바로 눈에 띄었다"". 맨션 주변에는 다른 맨션들이 있었고, 인도에 보도블럭이 잘 포장되어 있지 않아 대상자가 보행하기에 적합하지 않은 환경이었다"".
대상자의 집은 3층에 위치한 맨션으로 엘리베이터가 없어 계단을 이용해야 하는 상황이었다"". 이로 인해 다리와 허리가 아픈 대상자가 계단을 이용하기에 위험한 구조였다"".
대상자의 집에 방문했을 때 문을 잠그지 않은 상태로 생활하고 있었고, 침대에 재떨이를 올려두고 흡연을 하는 모습이 관찰되었다"". 또한 집안에서 담배냄새와 악취가 났으며, 각종 반찬과 음식물이 바닥에 방치되어 있었다"".
대상자가 복용 중인 약물들도 한 곳에 정리되어 있지 않아 약을 챙겨먹기 어려운 상황이었다"". 주전자에 수돗물을 받아 보리차를 끓여 마시고 있었고, 음식물 쓰레기는 복지관 도우미가 일주일에 두 번 방문하여 처리하고 있었다"".
맨션 입구에서 3분 거리에 버스정류장이 있었지만 대상자의 다리 통증으로 인해 외출하기 어려워 근처 병원을 자주 이용한다고 하였다"". 대상자의 집 주변에는 부곡시장, 약국, 병원, 마트, 은행, 식당 등의 편의시설이 있었고 보건소와 구청도 걸어서 30분 거리에 위치하고 있었다"".
1.2.3. 건강상태
대상자 진OO 님은 85세 남자로 요추협착증으로 인해 왼쪽 다리에 찌르는 듯한 통증을 호소하고 있다. 매일 아침 공복에 위장약을 복용 중이며, 식후에는 병원에서 처방받은 위장약과 소화제를 복용하고 있다.""
대상자는 키 170cm, 몸무게 53kg으로 BMI 18.3으로 저체중에 해당한다. 혈압은 110/70mmHg, 맥박 66회/분, 호흡 20회/분, 식후 2시간 혈당은 100mg/dl로 나타났다. 대상자는 요추협착증으로 왼쪽 다리에 찌르는 듯한 통증을 호소하며, 한의원과 통증클리닉을 다니며 관리 중이다. 또한 위장장애로 인해 위장약을 복용하고 있지만 제때 약을 챙겨 먹지 못하는 상황이다. 대상자는 하루에 최대 2끼 이상 식사를 하지 않고, 그 중 한 끼는 날 계란과 요구르트로 대체하고 있다. 음주는 평생 하지 않았으며, 흡연은 하루 3개비로 나누어 피우고 있다.""
2. 지역사회 간호진단
2.1. 대상자 사례
진OO님은 85세 남자로 방문간호 집중관리 대상이다. 20여년 전 교통사고로 인한 요추협착증으로 요통 및 왼쪽다리에 찌르는 듯한 통증으로 일상생활에 어려움을 겪고 있다. 현재 집 앞 한의원과 보름에 한 번 통증클리닉을 내원하며 치료 중이다. 매일아침 공복에 위염약 복용중이며 식후 병원에서 처방받은 위염약과 소화제를 복용하고 있다. 틀니가 8년 되어 잇몸과 따로 놀아 불편하고 맨밥으로 식사할 때 잘 넘어가지 않는다고 호소하였다. 매 끼마다 밥을 물에 불려서 먹거나 국에 말아 먹어야 하며 "입맛이 없어서 밥 묵기가 싫네...", "반찬도 좋아하는 것도 없고", "사실 그냥 밥 차려 묵기가 귀찮다. 고마 힘들다."라고 하였다. 현재 변비약도 복용중이다.
진OO님의 집을 방문하였을 때 공기중에 담배냄새와 먼지가 가득하였고, 채광이 부적절하며 창문은 있지만 환기가 제대로 이루어지지 않고 있었다. 음식물 쓰레기통이 싱크대 위에 올려져 있어 악취가 나며 날파리가 날아...
