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1. 입원 및 수술 과정
1.1. 일반적 정보
환자의 성명은 김OO이며, 나이는 22.06세로 여성이다. 종교는 무교이고 학력은 고등학교 졸업 수준이다. 결혼 여부는 미혼이며, 직업은 대학생이다. 키는 159cm, 몸무게는 56kg이다. 흡연력은 없지만 음주력은 있다.
진단명은 Both ov tumor R/O dermoid, Rt ov. tumor R/O torsion이며, 수술명은 복강경 양측 난소 낭종 절제술 및 염전 정복술이다. 수술 날짜는 2018년 12월 3일이다. 주간병인은 환자의 엄마이며, 자녀는 없다.
1.2. 건강력
대상자는 평소 건강생활습관을 잘 유지하고 있는 편이다. 규칙적인 식단과 적정 수면시간을 취하고 있으며 음주와 흡연은 하지 않는다. 이번 입원 전 상해로 인해 우측 발목 염좌가 발생하였고 이에 따른 이동의 불편함이 있었다. 이외에 산부인과적 시술이나 수술 경험, 성전파성 질환, 고혈압, 당뇨 등의 기저질환은 없었다. 가족력에서도 특별한 병력은 없었다. 다만 수술 전까지 정기적인 산부인과 검진을 받지 않았는데, 이는 본인의 나이와 또래친구들의 낮은 검진률로 인한 부끄러움 때문이었다고 한다. 그러나 이번 수술을 계기로 앞으로 1-2년에 한 번씩은 정기검진을 받을 계획을 가지고 있다고 하였다.
1.3. 입원 동기 및 주증상
해당 환자는 2018년 9월 15일 ESRD(End Stage Renal Disease) 진단을 받은 53세 남성 환자로, 동일 날짜에 본원 응급실을 통해 내원하였다. 환자는 2AM에 시작된 두통 증상으로 local 병원에서 brain CT 검사 후 본원으로 이송되었다. 환자 과거력에서 ESRD 외 가족력상 부-신세포암, 모-췌장암이 있는 것으로 확인되었다.
1.4. 진단 검사 결과
임상 검사 결과 및 의의
진단 검사 소견:
1) 혈액검사 소견
(1) CBC 검사에서는 수술 후 혈색소(Hb)와 적혈구용적률(Hct) 수치가 감소했으나 이후 회복되는 양상을 보였다"" 환자의 수술로 인한 출혈로 인해 일시적으로 Hb와 Hct 수치가 감소했지만, 수술 후 정상적인 범위로 회복되었음을 알 수 있다""
(2) 요분석 검사 결과 정상 수치 범위를 벗어나는 이상 소견은 없었다"" 환자의 병력과 수술로 인한 합병증 발생 여부를 확인하기 위해 시행한 요분석 검사 결과가 정상 범위로 나왔다는 것은 비뇨기계 합병증이 없음을 시사한다""
2) 특수 진단 검사
복부-골반 초음파 검사 결과 양측 난소에 종양이 있으며, 우측 난소 종양은 염전(torsion)이 의심된다는 소견이었다"" 이를 바탕으로 양측 난소 종양 및 우측 난소 염전 진단이 가능했다""
복부-골반 CT 검사에서도 양측 난소 종양과 우측 난소 염전이 확인되었다"" 이를 통해 수술 전 정확한 진단이 가능했으며, 수술 계획 수립에 도움이 되었다""
이와 같은 진단 검사 결과를 바탕으로 의사는 복강경 양측 난소 낭종 ...
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