소개글
"자궁 근종 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 사례연구의 필요성 및 목적
1.2. 사례 대상자의 전반적인 상태요약
2. 문헌고찰
2.1. 정의
2.2. 원인 및 위험요인
2.3. 종류
2.4. 증상 및 징후
2.5. 검사 및 진단방법
2.6. 치료
2.7. 간호
3. 간호과정
3.1. 대상자 자료수집
3.2. 간호진단 목록
3.3. 간호과정
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 사례연구의 필요성 및 목적
자궁의 평활근종( Leiomyoma of uterus )은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 최근 5년(2017년-2021년) 간 자궁의 평활근종 환자 수는 '17년 37만 6,962명 대비 '21년에 60만 7,035명으로 61.0%(연평균 12.6%) 증가하였다(건강보험심사평가원, 2022). 이처럼 여성에게 발병률이 높은 자궁의 평활근종은 무증상인 경우가 많아 정기적인 검진이 중요하다. 사례연구 대상자로 선정한 환자 역시 평소 아무런 증상이 없다가 건강검진을 통해 우연히 자궁의 평활근종을 발견하게 되었다고 한다. 이러한 자궁의 평활근종에 관심을 갖게 되어 자궁의 평활근종 사례를 연구하게 되었다.
1.2. 사례 대상자의 전반적인 상태요약
대상자는 39세 여성으로 별다른 증상 없이 정기 건강검진을 통해 자궁의 평활근종 진단을 받고 본원에 입원하여 로봇 자궁근종절제술을 받았다. 입원 시 통증을 비롯한 별다른 증상은 없었으며, 활력징후도 혈압 139/81mmHg, 맥박 92회/m, 호흡 20회/m, 체온 37.0℃로 정상 범위였다. 수술은 성공적으로 마쳤으며, 자가통증조절장치로 펜타닐을 IV로 달고 병동으로 올라왔으나 오심 증상을 호소하였다. 따라서 간호 진단은 자가통증조절장치 약물 부작용으로 인한 오심으로 내렸으며, 각각에 대해 진단적, 치료적, 교육적 간호계획을 세우고 중재를 수행한 후 평가하였다.
2. 문헌고찰
2.1. 정의
자궁의 평활근종(Leiomyoma of uterus)은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁의 평활근종의 종류는 발생 위치에 따라 점막하 근종(submucosal myoma), 근층내근종(intermural myoma), 장막하 근종(submucosal myoma)으로 나뉜다. 점막하 근종은 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경(peduncle)을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 근층내근종은 자궁의 근육층에 발생하는 것으로 자궁의 평활근종의 대부분을 차지한다. 장막하 근종은 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하 근종과 같이 육경 형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양(solid ovarian tumor)으로 오진하는 경우가 있다.
2.2. 원인 및 위험요인
자궁의 평활근종의 원인 및 위험요인은 다음과 같다.
자궁의 평활근종의 발생 원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 여겨진다. 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다. 또한 자궁의 평활근종은 가족적 경향도 있는 것으로 생각된다. 초경이 빠를수록 발생위험이 높아지며, 출산력이 많은 경우(4~5명) 미산부에 비해 70~80% 정도 위험도가 감소한다고 알려져 있다."
2.3. 종류
자궁의 평활근종(Leiomyoma of uterus)의 종류는 발생 위치에 따라 점막하 근종(submucosal myoma), 근층내근종(intramural myoma), 장막하 근종(subserosal myoma)으로 나뉜다.
점막하 근종은 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경(peduncle)을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.
근층내근종은 자궁의 근육층에 발생하는 것으로 자궁의 평활근종의 대부분을 차지한다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
장막하 근종은 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하 근종과 같이 육경 형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양(solid ovarian tumor)으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.
2.4. 증상 및 징후
자궁의 평활근종은 대부분의 경우 무...
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