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1. 서론
1.1. 고령화 사회와 독거노인
한국을 포함한 많은 나라들은 저출산과 고령화 현상을 동시에 경험하고 있다. 그 결과 노인인구의 비중이 급속하게 늘어나고 있다. 이에 따라 노인인구에 대해 어떤 정책을 펴는지가 중요한 사회적 이슈가 되고 있다. 대체로 한국의 부모들은 노후에 자녀들이 부양할 것으로 기대하고 있기 때문에 노후대책을 세우지 않고 있는 경우가 많다. 앞으로 경제적 능력이 떨어지는 거대한 노인인구 집단을 어떻게 해야 하는지는 매우 중요한 과제가 될 것이다.
노인인구 중 특히 취약한 집단은 혼자 사는 노인이다. 한국은 일찍부터 고령화를 경험한 선진국들만큼 고령자를 위한 사회보장제도가 발달하지 못하였다. 그래서 한국 노인에게는 자녀를 포함한 가족이 가장 중요한 사회경제적 지원자일 수 밖에 없다. 배우자 등 가족과 함께 사는 노인은 가족으로부터 다양한 지원을 받을 수 있지만 혼자 사는 노인은 그럴 수 없다. 특히 노인은 다양한 만성질환에 자주 시달리기 때문에 때로는 기본적인 일상생활을 영위하기도 쉽지 않다. 때문에 독거노인은 사회복지의 대상일 수 밖에 없다.
독거노인은 경제상황이나 신체건강의 어려움도 있지만 정신건강도 매우 취약하다. 한국은 OECD 국가들 중 노인 자살률이 높은 국가이다. 한국 노인 중 독거노인의 자살률은 더 높다. 이들은 함께 사는 가족이 없기 때문에 외로움이나 우울감을 더 많이 느끼게 된다. 때문에 이들에게 여러 가지 면에서 주의를 기울여야 한다. 전체 노인 인구 중 독거 노인이 차지하는 비율은 2000년 16.0%에서 2021년 19.6%로 점차 증가하고 있다.
1.2. 방문건강관리사업의 의의
방문건강관리사업의 의의는 보건소에 내소하여 건강관리서비스를 받기 어려운 지역주민을 대상으로 직접 가정 등을 방문하여 제공하는 건강관리서비스로써, 지역주민의 자가건강관리능력향상 및 허약예방 등을 통한 건강 수준 향상에 목적을 두고 있다""
방문건강관리사업은 금연, 절주, 식생활, 신체활동 등 건강행태개선 및 고혈압, 당뇨 등 만성질환 관리율 향상 및 합병증 예방, 노인의 허약(노쇠) 속도 지연을 목표로 하고 있다""
또한 포괄적으로 방문건강관리사업은 건강 수준의 향상을 위해 잘못된 건강습관을 바로잡고, 건강증진 및 만성질환 예방에 도움을 주는 건강행태 개선의 서비스 및 콘텐츠를 담고 있다""
2. 방문건강관리사업
2.1. 개요 및 목적
방문건강관리사업은 보건소에 내소하여 건강관리서비스를 받기 어려운 지역주민을 대상으로 직접 가정 등을 방문하여 제공하는 건강관리서비스로써, 지역주민의 자가건강관리능력향상 및 허약예방 등을 통한 건강 수준 향상에 목적을 두고 있다. 또한, 방문 건강 관리사업은 금연, 절주, 식생활, 신체활동 등 건강행태개선 및 고혈압, 당뇨 등 만성질환 관리율 향상 및 합병증 예방, 노인의 허약(노쇠) 속도 지연을 목표로 하고 있다. 포괄적으로 방문 건강 관리사업은 건강 수준의 향상을 위해 잘못된 건강습관을 바로잡고, 건강증진 및 만성질환 예방에 도움을 주는 건강행태 개선의 서비스 및 콘텐츠를 담고 있다.
2.2. 대상자 선정
방문건강관리사업의 대상자 선정은 "의료취약계층 가구 중 만성질환 보유자 및 건강 행위 위험자, 외국인 여성 결혼이민자 가정, 산모도우미 신청 임산부 등"이다. 구체적으로 보면 다음과 같다.
첫째, 방문건강관리사업의 주된 대상은 의료취약계층 가구이다. 이들은 보건소에 내소하여 건강관리서비스를 받기 어려운 지역주민으로, 경제적으로 취약하거나 신체적·정신적 건강상태가 좋지 않은 경우가 많다.
둘째, 이 중에서도 만성질환을 보유하고 있거나 건강 행위 위험이 높은 대상자들이 우선적으로 선정된다. 대표적인 만성질환은 고혈압, 당뇨, 뇌졸중 등이며, 건강 행위 위험에는 흡연, 과도한 음주, 불균형적인 식습관 등이 포함된다. 이들에게는 만성질환 관리와 건강행태 개선을 위한 서비스가 제공된다.
셋째, 외국인 여성 결혼이민자 가정과 산...
