소개글
"신생아 저혈당"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 신생아 저혈당증의 정의와 중요성
1.2. 저혈당증의 위험 요인
1.3. 연구의 목적
2. 본론
2.1. 신생아 저혈당증의 병태생리
2.1.1. 당뇨병 산모의 신생아 저혈당증
2.1.2. 비대칭적 자궁 내 성장지연과 저혈당증
2.2. 신생아 저혈당증의 증상 및 진단
2.3. 신생아 저혈당증의 치료
2.3.1. 포도당 투여
2.3.2. 초기 수유
2.3.3. 혈당 모니터링
2.4. 신생아 저혈당증의 간호중재
2.4.1. 저혈당 예방
2.4.2. 포도당 주입 시 간호
2.4.3. 감염 예방
2.5. 미숙아의 호흡곤란 증후군과 관리
2.5.1. 병태생리와 증상
2.5.2. 치료와 간호
3. 결론
3.1. 요약
3.2. 향후 과제
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 신생아 저혈당증의 정의와 중요성
신생아 저혈당증은 혈중 포도당 농도가 같은 연령과 체중의 신생아보다 낮은 경우를 말한다. 건강한 만삭아의 경우 혈중 포도당 농도가 생후 1~3시간에 35mg/dL, 생후 3~24시간에 40mg/dL, 생후 24시간 이후에 45mg/dL 미만으로 감소하는 것은 드물다. 이는 신생아의 뇌 발달을 위해 적절한 포도당 공급이 필수적이기 때문이다. 신생아 저혈당증은 심각한 합병증을 유발할 수 있어 조기 발견과 적절한 치료가 중요하다. 저혈당으로 인한 신경세포의 손상은 영구적인 뇌 손상을 초래할 수 있으므로, 저혈당 발생 시 신속한 대응이 필요하다. 따라서 신생아 저혈당증의 정의와 중요성에 대한 이해가 필수적이다."
1.2. 저혈당증의 위험 요인
저혈당증의 위험 요인은 다음과 같다.
산모의 질병으로 인한 저혈당증의 위험 요인에는 임신성 당뇨, 임신고혈압, 자간전증 및 terbutaline 투여 등이 있다. 신생아의 질병으로 인한 저혈당증의 위험 요인에는 주산기 저산소증, 감염, 저체온증, 다혈구혈증, 선천성기형, 고인슐린혈증, 자궁내 성장지연(Small for Gestational Age), 태아수종 및 후기 미숙아 등이 있다. 이러한 다양한 요인들로 인해 신생아 저혈당증이 발생할 수 있다.""
1.3. 연구의 목적
본 연구의 목적은 당뇨병 산모의 신생아와 비대칭적 자궁 내 성장지연 아기에서 발생하는 저혈당증의 병태생리, 증상 및 진단, 치료와 간호중재 등에 대해 종합적으로 살펴보는 것이다."
2. 본론
2.1. 신생아 저혈당증의 병태생리
2.1.1. 당뇨병 산모의 신생아 저혈당증
당뇨병 산모의 신생아 저혈당증은 산모의 임신성 당뇨로 인해 발생한다. 임신성 당뇨를 가진 산모는 임신기간 동안 높은 혈당 수치를 보이며, 이는 태아의 인슐린 생산을 자극하게 된다. 출생 후 태아의 인슐린 분비가 과다하게 지속되면서 신생아의 저혈당증이 발생하게 된다.
구체적으로, 당뇨병 산모의 임신기간 동안 높은 혈당 수준은 태아의 췌장 섬세포를 자극하여 인슐린 생산을 증가시킨다. 출생 후에도 과다하게 분비되는 인슐린으로 인해 신생아의 혈당이 정상보다 낮아지게 되는 것이다. 이러한 고인슐린혈증 상태는 신생아의 혈당 조절을 어렵게 만들어 저혈당증을 유발한다.
이처럼 당뇨병 산모로부터 태어난 신생아는 출생 초기부터 저혈당증의 위험이 높다. 따라서 이들 신생아에 대해서는 출생 후 혈당 수준을 면밀히 모니터링하고, 필요시 적극적인 포도당 공급 등의 치료적 중재가 요구된다. 이를 통해 신생아의 저혈당으로 인한 뇌 손상 등의 합병증을 예방할 수 있다.
2.1.2. 비대칭적 자궁 내 성장지연과 저혈당증
비대칭적 자궁 내 성장지연은 재태기간 28주 이후 태아의 몸체 성장이 지연된 경우를 말한다. 주로 모체의 만성고혈압, 당뇨, 임신중독증 등으로 인한 자궁태반 혈류 부족이 원인이 된다. 자궁 내에서 문제가 발생하여 정상아보다 체중이 작아지기 때문에 주산기 가사와 태변착색이 높은 확률로 나타나게 된다. 또한 자궁 내 산소나 혈류 공급이 원활하지 않아 태아가 마르게 되어 피부주름, 저체온, 저혈당증 등의 증상이 발생할 수 있다. 이처럼 비대칭적 자궁 내 성장지연은 태아의 문제로 인해 성장지연이 발생하는 경우로, 염색체 이상, 기형, 선천성 감염 등이 원인이 될 수 있다. 따라서 비대칭적 자궁 내 성장지연을 겪는 신생아는 저혈당증의 위험이 높으며, 이에 대한 면밀한 관찰과 적절한 치료가 필요하다.
2.2. 신생아 저혈당증의 증상 및 진단
신생아 저혈당증의 증상 및 진단은 다음과 같다.
신생아 저혈당증의 증상은 일반적으로 모호하며, 저칼슘혈증, 패혈증, 중추신경계 장애 등에서 나타나는 증상과 구별하기가 어렵다. 그러나 뇌는 에너지원으로 포도당에 의존하므로 뇌 증상이 뚜렷하게 나타난다. 신경세포에 사용될 태아, 신생아 혈당의 부족은 태아, 신생아 뇌의 영구적인 손상을 유발할 수 있다. 구체적인 증상으로는 떨림, 진전, 연축, 약하거나 고음의 울음, 기면, 근력 저하, 늘어짐, 발작, 혼수 등의 뇌 증상과 청색증, 무호흡, 빠르고 불규칙적인 호흡, 발한, 안구회전, 수유 곤란 등이 있다.
이러한 저혈당증의 ...
참고 자료
약학정보원
이수연, 개정판 최신 아동건강간호학 총론 (수문사, 2019), 281~284, 270
Marilyn J. Hockenberry 외 2명 : 아동간호학(총론), 현문사, 2018.
Marilyn J. Hockenberry 외 2명 : 아동간호학(각론), 현문사, 2018.
황옥남 외 7명 : 성인간호학 상 제 7판, 현문사, 2019
성미혜 외 3명 : 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사, 2018
KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/, 2020.09.13.
김영혜 외. (2019). 최신 아동건강간호학Ⅱ. 파주: 수문사.
김영혜 외. (2018). 아동간호학(각론). 서울: 현문사.
김영혜 외. (2018). 아동간호학(총론). 서울: 현문사.
국제간호진단협회. (2018). 간호진단 정의와 분류 2018-2020. 서울: 학지사메디컬.
서울대학교병원 간호본부. (2018). 간호과정 실무지침. 서울: 서울대학교출판문화원.
김성태. (2019). 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 2권. 서울: 우리의학서적.
MEG GULANICK 외. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
이서윤, 민아란, 이현주, 박혜원, 오미영, 조지현, 안동현. (2017). 조산아의 저출생체중과 연령이 학령전기 인지수행에 미치는 영향. 소아청소년정신의학, 28(2), 141-148.
최병민, 김윤정, 김지민, 이나래, 손수경, 김이경, 성태정, 이은희. (2017). 미숙아에서 폐표면활성제의 선택적 사용과 예방적 사용에 따른 비교효과연구. 한국보건의료연구원 연구보고서, (), 1-164.
최은아, 이영은. (2018). 신생아의 신생아집중치료실 입원에 대한 어머니 경험. Child Health Nursing Research, 24(4), 407-419.
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
DBPia http://www.dbpia.co.kr/
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
