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1. 학교보건 간호진단 및 계획 수립
1.1. 관심 대상 및 건강문제
고등학교 학생들의 과체중 및 비만 문제는 점점 심각해지고 있다. 최근 5년간 고등학생의 비만율은 지속적으로 증가하는 추세에 있다. 이는 불규칙한 식습관과 생활습관으로 인한 것으로 나타났다. 특히 증가하는 불규칙한 식습관과 생활습관은 이들의 과체중 문제의 가장 큰 원인이 되고 있다. 따라서 고등학교 학생들의 건강문제 중 가장 시급히 해결해야 할 과제는 과체중 및 비만 관리인 것으로 파악된다.
1.2. 간호진단
부적절한 식습관으로 인한 과체중이 간호진단이다. 과체중 학생들을 대상으로 교내 보건교육을 통해 정상 범위의 BMI를 유지할 수 있도록 하는 것이 간호진단의 목표이다.
구체적으로, 부적절한 식습관으로 인한 과체중이 간호진단으로 확인되었다. 최근 5년간 비만율이 점점 증가하는 추세이고, 고등학생의 비만율 또한 증가하고 있어 이러한 과체중의 원인이 불규칙한 식습관과 생활습관에 있음을 알 수 있다. 따라서 목표는 교육 후 1년 이내에 OO고등학교 학생들이 정상 범위의 BMI(18.5~25)를 유지하는 것이다.
1.3. 간호계획
간호계획은 간호진단을 바탕으로 수립되었다. 과체중 문제에 대한 간호계획은 다음과 같다.
첫째, 교내 보건교육을 실시하여 과체중 학생들의 식습관 변화에 대한 동기를 높인다. 교육 시 대상자의 건강한 식사 선택에 대한 지식수준과 자신감 정도를 사정하여 이를 바탕으로 맞춤형 교육을 제공할 것이다. 또한 식습관 변화를 저해하는 요인들을 파악하여 이를 해결할 수 있도록 지원한다.
둘째, 건강한 식단에 대한 교육을 통해 과체중 학생들의 식습관 개선을 도모한다. 이를 위해 적절한 열량 섭취, 영양가 있는 다양한 식사의 중요성, 포화지방과 트랜스지방 감소, 식이섬유 증가, 설탕 섭취 제한, 중요 영양소 섭취 증가 등에 대한 내용을 다룰 것이다. 또한 건강한 식품을 선택하는 방법에 대한 교육도 포함된다.
셋째, 아침 식사의 중요성과 규칙적인 식사의 필요성, 외식 시 건강한 선택하는 방법, 패스트푸드 섭취 제한 등 실천적인 교육도 실시할 것이다. 더불어 건강한 식사를 위한 자기효능감을 증진시킬 수 있는 다양한 전략들을 제공할 예정이다.
이와 같은 간호계획을 통해 OO고등학교 학생들이 정상 범위의 BMI를 유지할 수 있을 것으로 기대된다.
1.4. 평가계획
관찰 및 퀴즈를 통해 학생들의 건강한 식습관에 대한 이해도와 실천 능력을 평가하고자 한다. 우선 보건교육 시행 후 학생들이 건강한 식습관에서 얻을 수 있는 이점들을 말로 표현할 수 있는지 관찰한다. 또한 아침 식사의 중요성에 대해서도 학생들이 잘 설명할 수 있는지 확인한다.
설문지를 통해서는 보건교육 후 한 달 뒤에 학생들이 건강한 식단을 실제로 선택하고 실천할 수 있는지, 규칙적인 아침 식사를 하며 등교하는지 등을 평가하고자 한다. 학생들의 건강한 영양 상태 유지를 위한 행동 변화가 일어났는지 확인할 수 있을 것이다.
이를 통해 보건교육의 효과성을 검증하고 추후 교육 계획 수립 시 참고할 수 있을 것이다.
2. 개별과제
2.1. 가족사정
할머니께서는 독거노인으로 생활하고 계시며, 2명의 아들과 1명의 딸이 있지만 거리가 멀어 소통이 거의 없는 상태입니다. 과거 부유했던 가정이었으나 투자에 실패하면서 경제적 어려움을 겪게 되었고, 남편의 교통사...