소개글
"심혈관계 정책"에 대한 내용입니다.
목차
1. 고혈압, 당뇨병 관리 정책의 필요성
1.1. 만성질환 관리의 중요성 증대
1.2. 우리나라 고혈압, 당뇨병 관리 실태
1.3. 기존 개인 책임 위주 의료서비스의 한계
2. 고혈압, 당뇨병 등록관리사업의 주요 내용
2.1. 사업 개요
2.2. 대상자 및 지원 내용
2.3. 참여 의료기관
3. 고혈압, 당뇨병 등록관리사업 추진 현황
3.1. 전국 추진 실적
3.2. 대구광역시 시범사업
3.3. 인천광역시 만성질환예방관리사업
3.4. 서울특별시 대사증후군 관리 시범사업
4. 지역사회 고혈압, 당뇨병 관리사업 동향
4.1. 국민건강증진종합계획과 보건소 사업
4.2. 심뇌혈관질환 종합대책과 지역사회 사업
5. 고혈압, 당뇨병 등록관리사업의 개선 방안
5.1. 등록관리시스템 및 데이터 연계 강화
5.2. 비대면 교육자료 개발
5.3. 사업 예산 및 인력 지원 확대
5.4. 의료기관 참여 유인 방안
5.5. 대국민 홍보 강화
6. 참고 문헌
본문내용
1. 고혈압, 당뇨병 관리 정책의 필요성
1.1. 만성질환 관리의 중요성 증대
만성질환 관리의 중요성이 증대되고 있다. 세계적으로 만성질환은 2020년까지 전체 사망원인의 73%, 전체 질환의 60%를 차지할 것으로 예측된다. 이에 따라 신뢰성 있고 지속적인 환자-의사 관계 속에서의 복합만성질환관리의 중요성이 강조되고 있다.
만성질환자들은 입원이용일수의 24∼26%, 외래이용일수의 약 8%를 차지하며, 전체 진료비의 약 31%를 차지한다. 특히 만성질환자들의 입원진료비 비중이 높은 편이다. 고혈압, 당뇨병 관련 사망이 전체 사망원인의 31.6%를 차지하고, 심뇌혈관질환이 전체 사망원인의 25.4%를 차지할 정도로 만성질환으로 인한 질병부담이 매우 크다. 우리나라의 경우 고혈압 환자는 많으나 관리가 제대로 되지 않아 뇌혈관질환 등의 사망률이 OECD 국가들에 비해 상당히 높다. 당뇨병 유병률과 당뇨병으로 인한 입원도 높게 나타나는데, 이는 만성질환 관리가 잘되지 않음을 보여준다. 이처럼 만성질환의 증가와 관리의 필요성이 대두되면서 만성질환 관리의 중요성이 크게 증대되고 있다.
1.2. 우리나라 고혈압, 당뇨병 관리 실태
우리나라의 고혈압과 당뇨병 관리 실태는 매우 심각한 수준이다. 국민건강영양조사 자료에 따르면 고혈압 유병률은 전체 성인의 약 30%에 해당하나, 고혈압 환자의 35.0%가 자신에게 고혈압이 있는지조차 모르고 있다. 또한 고혈압 환자의 61.0%만이 치료를 받기 위해 병원에 방문하고 있는 실정이다. 당뇨병의 경우에도 유병률이 전체 성인의 약 12%에 이르지만, 당뇨병 환자의 29.4%가 자신의 질병을 인지하지 못하고 있으며, 64.8%만이 치료를 받고 있다.
이처럼 우리나라는 고혈압과 당뇨병 환자의 인지율과 치료율이 매우 낮은 편으로, OECD 국가 중 당뇨병 사망률 1위, 당뇨병 사망률 증가도 1위를 차지하고 있다. 당뇨병으로 인한 사망률이 OECD 국가 평균의 2.5배에 달하는 등 심각한 문제가 발생하고 있다. 이는 기존의 개인 책임 위주의 의료서비스만으로는 만성질환인 고혈압과 당뇨병을 적절히 관리하기 어렵기 때문으로 판단된다. 따라서 체계적이고 지속적인 관리체계가 필요한 실정이다.
1.3. 기존 개인 책임 위주 의료서비스의 한계
기존 개인 책임 위주의 의료서비스는 만성질환 관리에 한계가 있다. 만성질환의 특성상 지속적이고 포괄적인 치료 관리가 필요하지만, 현재의 의료서비스 체계는 이를 충족시키지 못하고 있기 때문이다. 환자 개인에게 질병 관리의 책임이 전가되어 있어 수동적인 환자 역할에 그치고 있으며, 의사에 따라 제공되는 서비스 수준의 차이도 크다. 이에 따라 만성질환 예방과 관리를 위한 새로운 전략이 요구된다. 개인별 치료 정보를 체계적으로 관리하는 등록관리 개념의 관리체계가 필요하며, 환자 개개인의 특성과 위험요인에 맞춘 맞춤형 서비스 제공이 중요하다.
2. 고혈압, 당뇨병 등록관리사업의 주요 내용
2.1. 사업 개요
고혈압, 당뇨병 등록관리사업의 사업 개요는 다음과 같다.
이 사업은 병·의원에서 만 30세 이상 고혈압·당뇨병 환자를 개인별로 전산 등록하여 종합적이고 효과적인 서비스를 제공하는 것을 목적으로 한다. 또한 정부에서는 사회경제적으로 취약한 만 65세 이상 등록환자에게 일부 치료비를 정액 지원하는 사업이다.
대상은 만 30세 이상 고혈압 및 당뇨병 환자이며, 사업지역에 거주하는 주민임을 확인할 수 있는 주민등록증, 건강보험증을 지참해야 한다. 지역 내에 있는 지정병원을 방문하여 사업 참여 동의서를 작성 제출하면 등록이 완료된다. 하지만 전국의 모든 지역에서 서비스가 실행되는 것은 아니며, 「고혈압·당뇨병 등록관리 병의원」, 「고혈압·당뇨병 등록관리 약국」이라는 스티커가 붙어있는 의료기관과 약국에서만 등록관리를 받을 수 있다.
등록환자는 병원 방문 예약일, 혈압 및 혈당 조절 상태, 보건교육 일정 등을 안내받을 수 있으며, 합병증 발생이나 거동 장애로 장기간 병원 방문이 어려운 경우에는 보건소를 통해 개별 전화상담 및 방문 보건 서비스를 받을 수 있다. 또한 질환에 대한 이해와 자가 관리능력 향상을 위해 개인별 특성과 위험요인에 따라 맞춤형 보건교육을 제공받을 수 있다.
한편 등록환자의 진료비, 약제비 중 본인부담금에 대해 국가에서 일부를 지원함으로써 의료비 부담이 감소되는 혜택도 있다.
2.2. 대상자 및 지원 내용
고혈압·당뇨병 등록관리사업의 대상자 및 지원 내용은 다음과 같다.
사업의 대상자는 주민등록상 사업지역에 거주하는 만 30세 이상 고혈압 및 당뇨병 환자이다. 이들 중 등록관리를 희망하는 환자가 지정된 병·의원 또는 약국에서 진료를 받고 등록관리 동의서를 제출하면 사업에 등록된다.
지원 내용으로는 첫째, 등록환자의 진료비와 약제비에 대한 본인부담금을 일부 지원하는 인센티브가 제공된다. 만 65세 이상 등록환자의 경우 진료비를 월 1,500원, 약제비를 월 최대 2,000원까지 지...
참고 자료
이무식, 이경수, 이중정, 황태윤, 이진용, 유원섭, 김건엽, 김상규, 김종연, 박기수, 황보영(2020). 우리나라 고혈압 · 당뇨병 예방관리사업 정책 동향과 분석 그리고 한국형 만성질환 예방관리 모형. 농촌의학·지역보건, 45(1), 13-40
이무식, 이경수, 이중정, 황태윤, 이진용, 유원섭, 김건엽, 김상규, 김종연, 박기수, 황보영(2020). 우리나라 고혈압 · 당뇨병 예방관리사업 정책 동향과 분석 그리고 한국형 만성질환 예방관리 모형. 농촌의학·지역보건, 45(1), 13-40
이순영 (2016). 고혈압 및 당뇨병 관리를 위한 지역사회중심의 접근전략과 발전방향. 보건교육건강증진학회지, 33(4), 67-77
질병관리청, “고혈압당뇨병등록관리사업”, https://kdca.go.kr/contents.es?mid=a20303020200, 2021. 10. 12
질병관리청 https://kdca.go.kr/contents.es?mid=a20303020200
질병관리청 만성질환관리국 만성질환예방과 서순영, 김혜지, 오현경, 이선규 “고혈압·당뇨병 등록관리사업 추진현황” 주간 건강과 질병•제14권 제21호(2021. 5. 20.)
이무식, 이경수, 이중정, 황태윤, 이진용, 유원섭, 김건엽, 김상규, 김종연, 박기수, 황보영."우리나라 고혈압 · 당뇨병 예방관리사업 정책 동향과 분석 그리고 한국형 만성질환 예방관리 모형."농촌의학·지역보건45.1(2020):13-40.
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