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1. 고혈압의 정의 및 분류
1.1. 고혈압의 정의
고혈압이란 혈관 내에 흐르는 혈액의 압력이 지속적으로 높은 것을 의미한다. 정상 혈압은 수축기 혈압(최고혈압) 120mmHg, 확장기 혈압(최저혈압) 80mmHg이지만, 고혈압은 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상으로 정의된다. 이는 지속적으로 높은 혈압으로 인해 심장, 뇌, 신장 등의 장기에 손상을 줄 수 있기 때문이다. 따라서 고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험 요인으로 간주되며, 적절한 치료와 관리가 중요하다고 할 수 있다.
1.2. 고혈압의 분류
고혈압의 분류는 세계보건기구(WHO)와 미국합동위원회(JNC)에서 정한 기준에 따르면 다음과 같다.
세계보건기구(WHO)에 따르면 정상혈압은 140/90mmHg 이하이고, 고혈압은 160/95mmHg 이상이며, 정상혈압과 고혈압의 사이인 수축기 혈압 140~160mmHg, 확장기 혈압 90~95mmHg을 경계역 고혈압이라고 지정하였다.
미국합동위원회(JNC)에서 발표된 18세 이상의 성인에 대한 혈압 분류기준은 다음과 같다. 수축기 혈압(최고혈압)이 130mmHg 이하이고 확장기혈압(최저혈압)이 85mmHg 이하인 경우 정상혈압, 수축기 혈압이 130-139mmHg이고 확장기혈압이 85-89mmHg인 경우 높은 정상혈압, 수축기 혈압이 140-159mmHg이고 확장기혈압이 90-99mmHg인 경우 경증 고혈압, 수축기 혈압이 160-179mmHg이고 확장기혈압이 100-109mmHg인 경우 중등증 고혈압, 수축기 혈압이 180-209mmHg이고 확장기혈압이 110-119mmHg인 경우 중증 고혈압, 수축기 혈압이 210mmHg 이상이고 확장기혈압이 120mmHg 이상인 경우 매우 중증 고혈압으로 분류된다.
2. 고혈압의 원인
2.1. 유전적 요인
유전적 요인은 고혈압 발병에 중요한 영향을 미친다. 부모가 고혈압이면 자녀가 고혈압일 확률이 높아지며, 쌍둥이 연구에서도 유전적 요인의 역할이 입증되었다. 특정 유전자 변이가 고혈압 발병 위험을 높이는 것으로 밝혀졌는데, 대표적으로 안지오텐신 전환효소(ACE) 유전자, 안지오텐신 II 수용체 유전자, 염분 혹은 칼슘 조절 유전자 등이 있다. 최근 연구에 따르면 이러한 유전적 요인들이 신장과 혈관 기능 및 반응에 영향을 미쳐 결과적으로 혈압 상승을 초래하는 것으로 알려졌다. 또한 유전적 요인은 개인마다 고혈압에 대한 감수성의 차이를 발생시켜 발병 시기와 경과, 예후 등에서 개인차를 보이게 한다. 결국 고혈압은 다양한 유전적 요인과 환경적 요인들이 복합적으로 작용하여 발병하는 다인자성 질환이라고 할 수 있다.
2.2. 생활습관 요인
생활습관 요인은 고혈압 발병에 있어 매우 중요한 역할을 한다. 과다한 염분 섭취, 고지방식 섭취, 비만, 과식, 과음, 흡연 등의 요인들이 고혈압 발병을 유발한다.
첫째, 과다한 염분 섭취는 혈관을 수축시켜 혈압을 상승시키는 주요 요인 중 하나이다. 염분이 많이 함유된 가공식품이나 패스트푸드, 소금 과다 섭취 등은 고혈압 발병 위험을 높인다. 따라서 일일 염분 섭취량을 권...