소개글
"악안면외과"에 대한 내용입니다.
목차
1. 구강악안면외과 대수술
1.1. 정의
1.2. 대수술의 종류
1.2.1. 안면골 및 악골골절 수술
1.2.2. 안면기형의 수술
1.2.3. 구강악안면 재건술
1.2.4. 종양의 수술
1.2.5. 타액선 질환
1.2.6. 구강암
2. 구강악안면외과 소수술
2.1. 소염수술(절개 및 배농)
2.2. 낭종적출술
2.3. 개창술
2.4. 치근단 절제술
3. 참고 문헌
본문내용
1. 구강악안면외과 대수술
1.1. 정의
일반치과진료실에서 시행할 수 있는 비교적 간단한 술식부터 종합병원이나 대학병원의 구강악안면외과에서 시행해야 하는 술식까지 범위가 다양하다. 술식에 따라 마취법도 달라지는데 대수술일 경우 수술식에서 전신마취하에 술식이 진행된다.
1.2. 대수술의 종류
1.2.1. 안면골 및 악골골절 수술
안면골 및 악골골절 수술은 구강악안면외과 대수술의 대표적인 분야이다. 구강악안면 영역의 골절은 급속한 산업발달, 스포츠 생활화, 교통수단 고속화, 폭력과 폭발사고 등으로 점차 증가하는 추세이다. 골절의 유형은 다양한데, 중안면부 골절, 하악골 골절, 그리고 범안면골 골절로 나눌 수 있다.
중안면부 골절은 하악골 다음으로 큰 골로서 심한 외상에 의해 발생하며, 수평골골절, 피라미드형 골절, 횡단골절, 관골골절, 비안와사골 골절 등이 있다. 하악골 골절은 안면골 골절 중 가장 빈번하게 발생하며, 주요 원인은 폭력에 의한 외상이다. 호발부위는 하악과두, 하악각부, 하악정중부 순이다. 범안면골 골절은 전반적인 안면골의 골절을 말하며, 한 번의 수술로 해결되지 않는 경우가 많고 다양한 합병증이 발생할 수 있다.
골절 치료의 기본 원칙은 해부학적 정복, 기능적 안정, 그리고 조기 운동 및 재활이다. 대부분의 경우 관혈적 정복과 내고정술이 시행된다. 치료 방법으로는 관혈적 정복 및 금속판 고정술, 경피적 정복 및 골절편 고정술, 견인 및 고정술 등이 있다. 최근에는 생흡수성 금속판 등이 개발되어 수술 후 제거 없이도 사용할 수 있게 되었다.
구강악안면 골절 치료의 주요 합병증으로는 부정교합, 부정유합, 감각 이상, 상악동 누공 등이 있다. 치과의사의 정확한 진단과 치료가 매우 중요하며, 필요시 타과 전문의와의 협진이 이루어져야 한다. 조기 발견 및 적절한 치료를 통해 합병증을 최소화하고 기능 회복을 도모할 수 있다.
1.2.2. 안면기형의 수술
구순열과 구개열은 안면에 발생하는 열 기형의 하나이다. 이 질환은 단순한 형태적 비정상에 머물지 않고 구강의 각종 기능장애에 깊게 관련되어 있어 치과진료의 중요한 부분을 차지하고 있는 질환이다.
구순열은 선천적인 입술의 기형으로 토순, 언청이, 구순열이라고도 한다. 주로 윗입술에 생기며 아주 드물게는 아랫입술에도 생긴다. 구개열은 입술의 횡적 연결이 중단되어 갈라진 모습을 나타내는 것으로 기형의 정도는 다양해서 약간 갈라지는 경우부터 입술 전체가 갈라지고(콧구멍 밑까지), 나아가 잇몸까지 갈라지는 경우도 있다.
구순열과 구개열은 출생아 800명 당 한 명의 빈도로 발생한다. 이러한 기형성 파열의 원인에 대해서는 완전히 밝혀지지 않았지만 다양한 원인 인자들이 제시되고 있다. 불균형적 영양결핍증(32%), 유전성(26%), 임신초기에 약물남용(13%), 내분비 이상(10%), 불안, 긴장 및 공포(10%), 산소결핍증(4%), 그리고 원인불명(6%)등으로 나타난다.
구순열과 구개열은 발생학적 과정에 있어 여러 단계를 거치게 된다. 일차구개의 발생, 이차구개의 발생, 구순구개열의 발생 과정을 통해 최종적으로 구순구개열이 형성되게 된다. 특히 안면돌기의 융합 과정 중 처음의 상악돌기와 내측비돌기간의 접촉 및 유합이 정상적으로 이루어지지 않으면 대부분의 구순열이 발생하게 된다.
구순열과 구개열의 치료는 매우 복잡하고 시간이 오래 걸리는 과정이다. 치료는 주로 외과적인 수술을 통해 이루어지며, 출생 직후부터 턱뼈의 성장이 끝날 때까지 순차적으로 이루어진다. 구순열 수술은 생후 2-4개월에 시행하며, 구개열 수술은 생후 16-18개월에 시행한다. 이후에도 성장에 따른 이차적 변형에 대해 추가적인 수술이 필요할 수 있다.
구순구개열 환자의 치료에는 여러 분야의 전문가들이 협력하여 치료계획을 세우고 치료를 진행하는 것이 가장 효과적이다. 외과의, 치과의, 언어치료사, 심리상담사 등의 다양한 전문가들이 단계별 치료를 담당하게 된다.
이처럼 구순열과 구개열은 발생 원인부터 치료 과정까지 매우 복잡한 양상을 보이는 질환이다. 하지만 전문가들의 체계적이고 지속적인 치료를 통해 외형적, 기능적 회복을 도모할 수 있으며 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있다.
1.2.3. 구강악안면 재건술
구강악안면 재건술은 외상, 악골의 양성 혹은 악성종양으로 생긴 악안면부의 경조직 및 연조직 결손을 재건하는 수술이다. 구강 악안면 영역은 인간의 생명유지에 필요한 음식물의 섭취, 발음 등을 담당하는 기능적인 중요성과 함께 언제나 노출된 상태로 드러나 보이기 때문에 인체의 다른 어느 부위보다 심미성을 중요시하는 부위이다. 그러나 사회문화의 빠른 발전과 더불어 구강 악안면 영역에 대한 병변도 다양하게 진행되어, 점차로 구강 악안면부위의 선천적인 기형이나, 심한 외상, 감염, 종양조직의 절제수술 등에 의...
참고 자료
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