본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
요즈음 제왕절개로 분만하는 경우가 증가하고 있는데, 이런 원인 중 하나로 아두골반 불균형(CPD)으로 인한 난산을 들 수 있다. CPD는 태아의 머리가 산모의 골반을 통과하기 어려운 상태를 말하며, 이 경우 제왕절개술이 필요하게 된다. 현재 제왕절개술이 전체 분만에서 차지하는 비율이 25-30%에 달하고 있으며, 그중 약 30%가 CPD로 인한 것이다. 또한 둔위 분만의 경우 제왕절개술이 약 10-15%를 차지한다.
실습을 하면서 CPD로 인한 제왕절개 환자를 가장 많이 접하게 되었기에, CPD와 제왕절개술에 대한 이해를 높이고자 본 연구를 시도하게 되었다. 이를 통해 CPD 환자의 간호 과정을 체계적으로 분석하고, 관련 지식을 함양할 수 있을 것으로 기대된다.
1.2. 연구기간 및 방법
본 사례 연구는 빛고을여성병원 부인과병동 실습시간 중 2022년 04월 25일부터 2022년 05월 06일까지 총 2주에 걸쳐 연구기간을 설정하였다. 연구 방법으로는 본 병동에 입원하신 양ㅇㅇ님을 대상으로 기초자료를 수집하고 환자와의 면담, 빛고을여성병원 EMR, 환자 및 보호자 직접 사정, 진담검사 결과지, 참고문헌(책 '여성건강간호학 1(수문사)', 책 '여성건강간호학 2(수문사), 책 '간호과정과 비판적사고') 등을 참고하여 이론적인 근거로 하여 간호진단을 내리고 계획, 수행을 하였다."
2. 간호정보
이름 : 양ㅇㅇ
성별/나이 : F/26세
입원 날짜 : 2022년 04월 04일
산과력 : 0-0-0-0
진단명 : CPD C/Sec
수술 날짜 : 2022년 04월 25일
C/C : "수술하려고 입원했어요"
상기 대상자는 CPD C/S을 위하여 본원에 입원하였으며, C/S을 시행하였다""
3. 아두골반불균형(CPD)
3.1. 정의
분만 과정에서 아두(태아의 머리)는 골반에 진입되어 아두의 양두정골면(biparietal plane)이 골반입구를 통과하는데 이때 아두의 조건과 산부의 골반 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태를 의미한다."
3.2. 원인
아두골반불균형(Cephalopelvic disproportion, CPD)의 원인은 태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁은 경우, 산모의 골반 내에 종양이나 골절 등이 있어 골반이 좁아진 경우, 선진부의 이상 등으로 인해 발생한다"" 구체적으로 살펴보면 다음과 같다"".
태아 측 요인으로는 과숙아와 같이 태아의 크기가 크거나, 태아가 횡위(횡경 정지), 둔위 등 비정상적인 자세로 있는 경우가 있다"". 또한 제대탈출, 심한 태반기능 부전 등 태아의 상태 이상으로 인해 발생할 수 있다"".
모체 측 요인으로는 영양결핍, 구루병, 골반기형 등으로 인한 협골반, 자궁근종이나 자궁내막증 등 골반 내 종양으로 인한 협골반, 산모의 연령이 35세 이상인 경우, 과거 제왕절개술의 병력 등이 있다"". ...
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