소개글
"유방암 간호과정 감염위험성 찾아줘"에 대한 내용입니다.
목차
1. 유방암 개요
1.1. 정의
1.2. 종류
1.3. 병태생리 및 발생 원인
1.4. 위험요인
2. 증상 및 진단
2.1. 임상증상
2.2. 자가검진
2.3. 진단검사
2.3.1. 유방촬영술
2.3.2. 유방초음파검사
2.3.3. 기타 영상검사
3. 치료
3.1. 수술적 치료
3.1.1. 유방보존수술
3.1.2. 유방절제술
3.1.3. 림프절 수술
3.2. 보조요법
3.2.1. 항암화학요법
3.2.2. 방사선요법
3.2.3. 호르몬요법
4. 수술 후 간호
4.1. 일상생활 관리
4.2. 식생활 관리
4.3. 추적검사
5. 사례연구
5.1. 대상자 정보
5.2. 간호 문제 및 간호과정 적용
5.3. 간호중재 및 평가
6. 참고 문헌
본문내용
1. 유방암 개요
1.1. 정의
유방암이란 유방에 생긴 암 세포로 이루어진 종괴(만져지는 덩어리)이다. 일반적으로 유방암은 유방의 유관과 소엽에서 발생한 암을 일컫는다."
1.2. 종류
유방암(Breast Cancer)의 종류는 다음과 같다.
유방암은 발생 부위에 따라 크게 유관과 소엽같은 실질조직에 생기는 암과 그 외의 간질조직에 생기는 암으로 나뉜다. 유관과 소엽의 암은 암세포가 주위 조직으로 퍼진 정도에 따라 다시 침윤성 유방암과 비침윤성 유방암으로 나뉜다.
침윤성 유관암은 유관을 이루는 세포에서 기원한 암이 유관의 기저막을 침범한 경우로, 유방암의 대표적인 유형이며 전체의 75~85%를 차지한다. 침윤성 소엽암은 소엽을 구성하는 세포에서 기원한 암으로, 전체 유방암의 5~10%가량 된다.
비침윤성 유관 상피내암(0기 암)은 유관 세포에 생겼으나 유관 기저막을 침범하지 않은 경우이며, 비침윤성 소엽 상피내암(0기 암) 또한 소엽 세포에서 생겨난 암으로 기저막을 침범하지 않은 경우이다.
유방 파제트병은 유두 및 유륜의 피부에 주로 발생하는 유방암의 특수한 형태로, 전체 유방암의 1~2% 미만의 드문 암이다.
그 밖에도 점액성 암, 수질성 암, 유두상 암, 관상(管狀) 암, 선양낭성 암종, 분비성 암종, 아포크린 암종, 화생성 암종 등 다양한 침윤성 유방암의 종류가 있다.
남성의 유방암은 전체 유방암의 1% 이하로 매우 드물게 발생하며, 가장 많이 발견되는 형태는 침윤성 유관암이다.
1.3. 병태생리 및 발생 원인
유방암의 병태생리 및 발생 원인은 다음과 같다.
발생부위와 조직에 따라 유방암은 크게 실질조직에 생기는 암과 간질조직에 생기는 암으로 나뉜다. 실질조직에 생기는 암은 유관과 소엽에서 발생하며, 이 중 유관의 암세포가 주위 조직으로 퍼진 정도에 따라 침윤성 유관암과 비침윤성 유관암으로 구분된다. 유관과 소엽의 암세포가 암세포가 주위 조직으로 퍼지지 않고 국소에 머물러 있는 것이 비침윤성암이고, 암세포가 주위 조직으로 퍼져 나간 것이 침윤성암이다. 간질조직에 생기는 암은 전체 유방암의 10% 미만으로 매우 드물게 발생한다.
유방암의 주된 발생 부위는 유관으로, 전체 유방암의 70-80%가 유관에서 발생한다. 그 다음으로는 소엽에서 5%, 기타 부위에서 5% 정도가 발생한다. 유방암은 주로 상외측 사분원 부위에서 호발하는데, 이는 이 부위에 유선 조직이 많기 때문이다.
유방암의 발생 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 여성 호르몬인 에스트로겐 등의 장기간 노출, 연령 및 출산 경험, 수유 요인, 방사선 노출, 음주, 비만 등 다양한 위험인자가 관여하는 것으로 알려져 있다. 특히 에스트로겐은 유관과 소엽의 상피세포 증식을 촉진하여 유방암 발생에 중요한 역할을 한다. 유방암 환자의 5-10%에서는 유전적 소인이 있는 것으로 나타났으며, BRCA1, BRCA2 유전자의 돌연변이가 유전성 유방암의 주된 원인으로 알려져 있다.유방암의 병태생리를 좀 더 자세히 살펴보면 다음과 같다.
유방암은 유방의 상피세포에서 기원하며, 특히 유관과 소엽의 상피세포가 주된 발생 부위이다. 유방의 상피세포는 에스트로겐 등의 여성호르몬의 자극을 받아 성장 및 분열을 하게 된다. 이때 상피세포들이 여성호르몬에 장기간 노출되면 암으로 진행될 위험이 높아진다. 즉, 초경이 빠르고 폐경이 늦어 생리기간이 긴 경우, 출산 및 수유 경험이 없는 경우, 비만한 폐경 후 여성의 경우 유방암 발생 위험이 높은 것으로 알려져 있다.
유전적 요인도 유방암 발생에 중요한 역할을 한다. 유방암 환자의 5-10% 정도에서 유전적 소인이 발견되며, BRCA1, BRCA2 유전자의 돌연변이가 가장 대표적인 유전성 유방암의 원인으로 알려져 있다. 이러한 유전자 돌연변이를 가진 경우 암 발생 위험이 매우 높아지며, 젊은 나이에 발병할 가능성도 높아진다.
그 밖에도 방사선 노출, 음주, 비만 등의 생활습관 요인들도 유방암 발생에 기여하는 것으로 보인다. 이러한 요인들은 유방 상피세포의 증식을 촉진하거나 유전적 변화를 유발하여 암화 과정을 가속화시키는 것으로 알려져 있다.
종합해보면, 유방암은 다양한 위험인자들의 상호작용에 의해 발생하며, 특히 여성호르몬 노출과 유전적 요인이 핵심적인 병태생리 기전으로 작용한다고 볼 수 있다."
1.4. 위험요인
유방암의 위험요인은 여러 가지가 있다. 첫째, 여성 호르몬(에스트로겐)이 주요 위험요인이다. 유방의 상피세포는 에스트로겐 등의 여성 호르몬의 자극을 받아 성장 및 분열을 하게 되는데, 이러한 유방의 상피세포들이 여성 호르몬에 노출된 기간이 길수록 유방암 발생 위험이 높아진다. 특히 출산이나 모유 수유 경험이 없거나, 초경이 빠르거나 폐경이 늦어 생리를 오래한 여성에게서 유방암 발생 위험이 높은 편이다. 또한 폐경 후 여성이 비만한 경우에도 여성 호르몬이 많아져 유방암의 발생 위험이 높아진다.
둘째, 유방암의 유전적 요인이다. 유방암 환자의 5~10%에서는 유전 소인을 가지고 있는 것으로 알려져 있으며, BRCA1와 BRCA2 유전자의 돌연변이가 유전성 유방암의 주요 원인으로 알려져 있다. 가족력이 있는 경우, 즉 어머니나 자매 중 유방암 환자가 있다면 그렇지 않은 경우에 비해 2~3배 정도 유방암 발생 위험이 높다.
셋째, 연령과 출산·수유 요인도 유방암의 주요 위험요인이다. 유방암은 대부분 40세 이후의 여성에게서 발생하며, 연령이 증가할수록 발생 빈도가 높아진다. 또한 자녀가 없거나 적은 여성, 30세 이후에 첫 자녀를 낳은 여성, 그리고 수유를 하지 않은 여성의 유방암 발생 가능성도 높은 편이다.
넷째, 음주도 유방암의 위험요인이다. 하루 두 잔 이하의 적은 음주라도 유방암 발생 위험을 높이며, 음주량이 늘어날수록 위험성이 증가한다. 따라서 유방암과 관련해서는 적정 음주량이란 없다고 볼 수 있다.
다섯째, 방사선 노출도 유방암의 위험요인이 된다. 가슴 부위에 방사선 치료를 받았거나 핵물질의 강한 방사능에 노출된 적이 있는 사람은 유방암 발생 위험이 높은 것으로 알려져 있다.
이처럼 유방암의 주요 위험요인으로는 여성 호르몬, 유전적 요인, 연령과 출산·수유 요인, 음주, 방사선 노출 등이 있다. 따라서 이러한 위험요인들에 노출된 여성들은 정기적인 검진과 관리가 필요하다.
2. 증상 및 진단
2.1. 임상증상
유방암의 임상증...
참고 자료
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