본문내용
1. 서론
1.1. 천식 질환의 중요성
천식 질환의 중요성은 다음과 같다. 천식은 아동기의 가장 흔한 만성 염증성 기도 질환으로, 기도의 만성 염증에 의한 기도 과민성의 증가로 인한 가역적인 기도 폐쇄를 특징으로 한다. 특히 아동기의 천식은 정확한 치료 및 지속적인 관리가 이루어지지 않을 경우 불가역적인 기도 변형이 초래되어 성인기로 이행되는 위험이 있다. 국민 영양 조사에 따르면 소아청소년의 경우에 천식의 유병률은 2000년 9.1%, 2007년 6.1%, 2011년 6.4%로 지속적으로 증가하는 추세인 것으로 나타났다. 학령기 아동에게 천식은 일상생활에 불편감을 주게 되어 학교 수업, 학습에 영향을 미칠 수 있으며, 운동에 의해서 천식 증상이 유발되는 경우가 흔하므로 체육 시간이나 놀이 활동이 제한될 수 있다. 또한 증상이 심해지면 활동 제한과 병원 입원으로 신체적, 정서적, 사회적 기능에 제한을 줄 뿐만 아니라 이러한 문제들이 천식아동을 더욱 위축되게 하고 친구들과의 관계도 악화되거나 주위환경으로부터 소외되어 주변 환경에의 적응을 어렵게 할 수 있다. 뿐만 아니라 보호자에게는 신체 활동, 정신적, 경제적인 영향을 미쳐 결국 이들의 삶의 질을 저하시키게 되고, 삶의 질이 낮으면 아동과 보호자의 천식 치료에 대한 순응을 저하시켜 천식 치료 실패의 주된 원인이 된다.
1.2. 아동 천식 관리의 필요성
아동 천식 관리의 필요성은 다음과 같다.
학령기(만 6세~12세) 아동에게 천식은 일상생활에 불편감을 주어 학교 수업과 학습에 영향을 미칠 수 있다. 특히 운동에 의해 천식 증상이 유발되는 경우가 많아 체육 시간이나 놀이 활동이 제한될 수 있다. 천식 증상이 심해지면 활동 제한과 병원 입원으로 인해 신체적, 정서적, 사회적 기능에 제한을 주게 된다. 이러한 문제들은 천식 아동을 더욱 위축되게 하고 친구들과의 관계도 악화시키거나 주변 환경에 적응하기 어렵게 할 수 있다.
또한 보호자에게도 신체 활동, 정신적, 경제적인 영향을 미쳐 결국 아동과 보호자의 삶의 질을 저하시키게 된다. 삶의 질이 낮으면 천식 치료에 대한 순응도가 저하되어 천식 치료 실패의 주된 원인이 된다.
천식은 건강한 상태를 유지하다가도 갑작스레 악화되거나 재발될 수 있는 특성을 가지고 있지만, 일상생활에서 적절한 치료와 관리를 하면 조절이 가능하고 생명을 위협하는 중증 천식 발작과 같은 위험한 상태를 피할 수 있다.
따라서 학령기 아동의 천식 관리를 위해서는 아동 스스로가 주체가 되어 적극적으로 자신의 질병을 관리할 수 있는 능력을 키워야 할 필요가 있다.
1.3. 연구 목적
천식은 아동기의 가장 흔한 만성 호흡기 질환 중 하나로, 기도의 만성 염증과 과민성으로 인해 가역적인 기도 폐쇄가 특징이다. 정확한 치료와 지속적인 관리가 이루어지지 않을 경우 불가역적인 기도 변형이 초래되어 성인기로 이어질 수 있다는 점에서 그 중요성이 크다. 특히 아동기의 천식은 일상생활에 많은 불편을 초래하여 학업이나 체육활동 등에 부정적인 영향을 줄 수 있으며, 보호자와 가족에게도 신체적, 정신적, 경제적 부담을 가져다주므로 이들의 삶의 질 저하로 이어질 수 있다.
이에 본 연구의 목적은 천식 아동의 자가관리 지식과 실천 수준, 그리고 두 변수 간의 상관관계를 파악함으로써 천식 아동의 자가관리 능력 향상을 위한 중재 방안을 모색하는 것이다. 천식 아동이 자신의 질병을 정확히 이해하고 주체적으로 관리할 수 있도록 하는 것은 천식의 악화와 재발을 예방하고 삶의 질을 높이는 데 필수적이기 때문이다. 나아가 체계적이고 효과적인 천식 관리를 위해 가정, 학교, 의료기관이 연계된 지원 체계 마련의 기초 자료를 제공하고자 한다.
2. 천식 질환의 이해
2.1. 천식의 정의 및 특징
천식(Asthma)은 기도부위의 비만세포, 호산구, T-림프구들이 과다하게 생성되어 과민반응을 일으켜 기도의 만성염증과 기도 폐쇄를 특징으로 하는 아동기의 가장 흔한 만성질환이다. 천식은 유전적인 요인과 환경적인 요인의 상호작용에 의해 초래되며 생리적인 변화를 가져오는 염증반응이다.
천식은 다양한 해로운 환경과 심리사회적 자극에 노출되기 쉬운 주거밀집된 도시지역에 사는 아동에게서 더 자주 발생한다. 천식 발작의 시작은 6세 전에 나타나며, 천식의 지속은 대부분의 경우 알레르기와 관련된다. 천식발작은 찬 공기, 담배연기, 알레르기 유발물질, 바이러스 감염, 스트레스, 운동, 특정 냄새와 약물(특히 아스피린과 비스테로이드성 항염증성약물) 등의 다양한 자극에 의해 촉발된다.
천식의 기본적인 증상은 천명음이나, 짧은 호흡이나 기침, 호흡곤란을 포함하는 다른 증상이 나타날 수도 있다. 천식의 중증도는 증상 주기, 야간증상, 투약 정도에 따라 구분되며, 적절한 약물 치료를 통해 조절될 수 있다. 천식은 완치되지 않는 만성질환이지만, 체계적인 관리와 예방을 통해 증상 조절이 가능하다.
2.2. 천식의 발병 원인
천식의 발병 원인은 유전적인 요인과 환경적인 요인의 상호작용에 의해 초래된다""
천식은 다양한 해로운 환경과 심리사회적 자극에 노출되기 쉬운 주거...
