소개글
"노인간호학 윤리적 사례보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 고령화 사회와 노인 인구 증가
1.2. 노인간호 윤리 문제의 중요성
2. 노인 학대 유형과 사례
2.1. 신체적 학대
2.2. 정서적 학대
2.3. 성적 학대
2.4. 경제적 학대
2.5. 방임
2.6. 유기
3. 노인 윤리 및 법적 이슈
3.1. 자율성 존중의 원칙
3.2. 악행 금지의 원칙
3.3. 선행의 원칙
3.4. 이중효과의 원칙
3.5. 웰다잉법의 기본원칙
4. 노인간호 윤리 사례 및 해결방안
4.1. 치료 거부 사례
4.2. 치매 노인 간 갈등 사례
4.3. 신체 억제대 사용 사례
5. 결론
5.1. 노인 의료윤리와 존엄성 보장
5.2. 노인간호사의 윤리적 responsibility
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 고령화 사회와 노인 인구 증가
의료 기술의 발달로 1960년 우리나라의 평균 수명인 52.4세에서 2018년 82.4세로 30년의 수명을 더하게 되었다. 고령화 추이를 살펴보면, 2000년 65세 이상 인구가 차지하는 비율은 7%, 2018년 14%, 2026년에는 20%를 차지할 것으로 세계에서 가장 빠른 고령화 속도를 보여주고 있다. 또한, 우리나라의 건강수명은 2012년 65.7세, 2014년 65.2세, 2016년 64.9세로 점점 줄어들고 있다. 이처럼 노인 인구의 증가와 빠른 고령화 속도, 건강수명의 감소는 오랜 기간 건강하지 못한 상태로 노년기를 보내는 인구의 증가를 의미하며, 이러한 기능상태 제한은 필연적으로 의료 기술이 필요함을 알 수 있다.
1.2. 노인간호 윤리 문제의 중요성
의료 기술의 발달로 평균 수명이 늘어나면서 노인 인구가 급격히 증가하고 있다. 하지만 노인을 돌볼 수 있는 가족 구성원의 수는 감소하고 있어, 노인들이 사회에서 고립되어 학대 등의 문제에 노출될 위험이 높아지고 있다. 이에 따라 노인간호 현장에서 발생할 수 있는 다양한 윤리적 문제들에 대한 관심이 높아지고 있다.
과거에는 주로 노인의 신체적 치료에 초점을 맞추었지만, 최근에는 노인 스스로가 질 높은 의료서비스를 요구하면서 노인과 관련된 의료 환경에서의 윤리적 문제에 대한 관심이 높아지고 있다. 특히 치매, 당뇨, 고혈압 등의 만성질환을 가진 노인들은 의사결정 능력이 저하되어 있어 그들의 자율성 존중, 악행 금지, 선행 실천 등의 윤리적 원칙을 적용하기가 쉽지 않다.
또한 노인의 인지기능 저하로 가족들이 노인의 치료와 간호에 관한 결정을 대신 내리게 되는데, 이 과정에서 노인의 의사와 선호도가 무시되거나 가족의 이익이 우선시될 수 있다. 그 결과 노인의 건강과 생명이 위협받을 수 있다.
이처럼 노인간호 현장에서는 신체적 치료뿐만 아니라 윤리적 측면도 중요하게 다뤄져야 한다. 따라서 간호사는 노인간호 영역에서 발생할 수 있는 다양한 윤리적 문제들에 대해 이해하고, 윤리 원칙을 토대로 올바른 판단과 실천을 해야 할 것이다.
2. 노인 학대 유형과 사례
2.1. 신체적 학대
신체적 학대는 물리적인 힘 또는 도구를 이용해 노인에게 신체적 또는 정신적 손상과 고통, 장애를 유발시키는 행위를 말한다"" 예를 들면 주먹으로 때리거나 밀어서 넘어뜨리거나, 침대 등에 묶어서 움직이지 못하게 하는 등 칼로 위협하거나 약물을 강제로 먹게 하거나 일을 강요한다는 등의 행위가 포함된다""
신체적 학대가 발생한 대표적인 사례로는 경북 영덕군 요양시설 내 노인들이 장시간 결박당한 사건을 들 수 있다"" 이 시설의 요양보호사들은 노인들을 침상에 24시간 묶어놓아 움직일 수 없도록 하였으며, 이는 욕창 등의 위험이 있는 비윤리적인 행위였다""
또한 2021년 11월에는 80대 후반 노인을 기저귀 교체 도중 말을 듣지 않는다며 하의를 벗기고 엉덩이를 때리는 사건이 있었고, 2019년 11월에는 90대 노인이 요양보호사의 폭행으로 인해 얼굴과 발목에 멍이 든 사례도 있었다"" 이처럼 요양시설 내에서 노인들에 대한 신체적 폭행이 자주 발생하고 있으며, 이는 노인의 건강과 dignity를 크게 위협하는 문제라고 할 수 있다""
한편 가정 내에서도 신체적 학대가 자주 일어나는데, 2021년 6월 영월의 A씨는 술에 취한 상태로 85세 노모의 멱살을 잡고 폭행한 바 있고, 인제의 B씨는 86세 부친의 머리를 가슴 부위를 폭행한 사례도 있다"" 이처럼 자녀들에 의한 노인 학대도 빈번하게 발생하고 있는데, 이는 노인부양에 대한 가치관 변화와 핵가족화로 인한 것으로 보인다""
이렇듯 노인에 대한 신체적 학대는 요양시설과 가정 모두에서 광범위하게 일어나고 있으며, 이는 노인의 건강과 안녕을 크게 위협하는 문제라고 할 수 있다"" 따라서 노인의 인권과 존엄성을 보호하기 위한 적극적인 대책 마련이 시급한 실정이다""
2.2. 정서적 학대
정서적 학대는 비난과 모욕, 위협, 협박 등의 언어 및 비언어적 행위를 통해 노인에게 정서적으로 고통을 주는 행위이다. 예를 들면 고함을 지르거나 욕을 하고, 말이나 행동을 통해 지속적으로 무시를 하거나 사회활동을 방해하고 자신에 대한 주요 결정들을 소회시키는 것을 말한다.
정서적 학대는 신체적 학대 등 다른 학대 유형과 함께 종종 발생하며, 노인의 정신건강과 자아존중감에 심각한 부정적 영향을 미친다. 대부분의 경우 가족이나 보호자에 의해 이루어지며, 노인의 의존성과 무력한 상황으로 인해 보호자에 의해 쉽게 발생할 수 있다.
정서적 학대는 노인의 행복감과 삶의 질을 크게 저하시킬 뿐만 아니라, 노인의 우울, 자살 등 심각한 정신건강 문제를 야기할 수 있다. 또한 학대로 인한 트라우마로 인해 신체기능 악화와 건강상태 악화로 이어질 수 있다.
따라서 노인간호 현장에서 정서적 학대를 예방하고 적절히 대응하는 것이 매우 중요하다. 노인에 대한 존중과 공감의 태도를 가지고, 노인의 정서적 안녕을 위협하는 행동을 최소화하며, 학대 발생 시 신속히 개입하여 노인을 보호하는 것이 필요하다.
2.3. 성적 학대
성적 학대는 노인의 의사에 반하여 강제적으...
참고 자료
김정혜 기자, 폭행 신고 요양시설 노인들, 종일 침상에 묶여 있었다, 한국일보, 2022년 5월 9일 17시 19분.
신하림 기자, 매맞는 노인들…가해자 10명중 4명은 ‘아들', 강원일보, 2022년 5월 4일, 5면
나원석 기자, 소주 10병 먹고 할머니 성추행... 끔찍한 범죄, 금강일보, 2021년 4월 25일 17시 03분.
김기락 기자, '나주 80세 노인 살해·사체은닉' 징역 18년 확정, 뉴스핌, 2022년 5월 26일 12시.
한국노인학회(2020), 노인간호학, 현문사
공병혜 외(2019), 생명윤리 제3판, 현문사
통계청 (2019c), KOSIS, 장래인구추계
박명화 등(2017), 노인간호학 제 4판, 정담미디어
이영수(2008), 노인환자 진료의 윤리적 문제, 대한내과학회지: 제75권 부록 2호
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11