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1. 백혈병 개요
1.1. 백혈병의 정의
백혈병은 혈액세포가 종양화하여 생긴 백혈병 세포가 혈액에 과잉으로 증가하는 종양성 질환이다. 이러한 백혈병 세포는 처음에는 골수에 제한되어 있지만, 차츰 말초혈액뿐만 아니라 다른 기관과 조직을 침범하게 된다. 골수에 백혈구가 축적되면 정상적인 조혈 기능을 방해하게 되어 골수는 정상적인 기능을 할 수 없게 된다. 또한 백혈병은 미성숙세포인 아구가 증가하는 급성 백혈병과 성숙세포가 증가하는 만성 백혈병으로 나뉘며, 각각 골수성과 림프성으로 구분된다. 따라서 백혈병은 혈액세포의 종양화로 인해 생긴 백혈병 세포가 혈액에 과잉으로 증가하는 종양성 질환이라고 할 수 있다.
1.2. 백혈병의 분류
백혈병은 크게 질환의 진행양상에 따라 급성 백혈병과 만성 백혈병으로 분류할 수 있다"" 급성 백혈병은 비교적 빠르게 진행하며 신속한 치료가 필요한 반면, 만성 백혈병은 서서히 진행하여 장기간의 치료가 필요하다"" 또한 백혈병은 암세포 변화의 위치에 따라 골수성 백혈병과 림프구성 백혈병으로 나뉜다"" 골수성 백혈병은 골수 내 백혈구 전구세포에서 시작되는 반면, 림프구성 백혈병은 림프계 세포에서 기원한다"" 이에 따라 백혈병은 크게 다음과 같이 4가지 유형으로 분류된다"" 급성 골수성 백혈병(AML), 급성 림프구성 백혈병(ALL), 만성 골수성 백혈병(CML), 만성 림프구성 백혈병(CLL)""
1.3. 급성 골수성 백혈병(AML)
1.3.1. 급성 골수성 백혈병의 정의
급성 골수성 백혈병은 15~39세 사이에 흔히 나타나며, 성인의 급성 백혈병 중 가장 흔한 형태로 65%를 차지한다. 이 질환은 미성숙한 과립구가 비정상적으로 증식하여 골수에 축적되는 것이 특징이다. 이렇게 생성된 비정상적인 백혈병 세포는 정상적인 조혈과정을 방해하게 된다. 따라서 급성 골수성 백혈병은 미성숙한 골수구세포가 빠르게 증식하여 정상적인 혈구세포의 생산을 억제하는 종양성 질환으로 볼 수 있다.
1.3.2. 급성 골수성 백혈병의 원인
급성 골수성 백혈병의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 다양한 요인들이 작용하는 것으로 알려져 있다.
첫째, 유전적 요인이 있다. 다운증후군, 클라인펠터증후군과 같은 유전 질환을 가진 사람들에게서 급성 백혈병이 더 많이 발생한다. 또한 가족력이 있는 경우에도 위험이 증가한다.
둘째, 환경적 요인도 원인이 될 수 있다. 방사선 조사, 화학물질 노출 등이 급성 골수성 백혈병의 발병과 관련이 있다. 흡연도 위험 요인으로 알려져 있다.
셋째, 과거 치료력도 원인이 될 수 있다. 아동기에 급성 림프모구성 백혈병을 치료받은 경우, 후에 급성 골수성 백혈병이 발병할 위험이 증가한다.
넷째, 염색체 이상이나 특정 유전자 변이도 발병의 원인이 될 수 있다. 일부 환자에서 관찰되는 염색체 이상이나 암 유전자 변이가 질병의 발생에 기여하는 것으로 보인다.
이처럼 급성 골수성 백혈병의 정확한 발병 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았다. 다양한 유전적, 환경적, 치료적 요인들이 복합적으로 작용하여 질병이 발생하는 것으로 이해되고 있다.
1.3.3. 급성 골수성 백혈병의 병태생리
급성 골수성 백혈병의 병태생리는 다음과 같다.
백혈병은 혈액세포가 종양화하여 생긴 백혈병 세포가 골수의 혈액에 과잉으로 증가하는 종양성 질환이다. 급성 골수성 백혈병은 미성숙한 과립구가 비정상적으로 증식하여 골수에 축적되는 질환이다. 이 비정상적인 백혈병 세포는 정상적인 조혈과정을 방해한다.
정확한 병태생리는 명확히 규명되지 않았으나, 일부 환자에서 암 유전자 혹은 염색체 이상이 관찰된다. 또한 바이러스, 방사선조사, 유기용매 혹은 환경적인 요인...
