본문내용
1. 조증
1.1. 조증의 개요
사람은 누구나 생체리듬이 있다. 생체리듬은 어떤 때는 기분이 좋고 우울한 기분이 조금씩은 반복되는 감정의 리듬으로써 이런 리듬에서 기분이 좋은 상태가 너무 고조되어 일어나는 병이 조증이다. 조증 환자의 기분의 변화 폭이 너무 넓으면 자신의 행동이나 일에까지 심각한 영향을 미치거나 극복을 못하게 된다. 기분이 좋은 범위가 도를 넘어서면 마음과 몸, 그리고 생각까지도 영향을 줌으로써 개인의 행동과 사고가 너무 낙천적이 되고 자신감이 너무 넘쳐 자신이 하는 일은 모두 이루어질 것 같고 남들이 하는 말이나 행동은 전부 유치하게 생각된다. 환자의 생각은 모두 생산적으로 옳다고 하나 사회에서 보면 비생산적이며 이치에 맞지 않아 생활자체도 제대로 이루어지지 않는 병이다. 그러나 우울병과 마찬가지로 겉으로 정신병과 같으나 환자의 지능이나 능력이 회복되면 전혀 손상이 없는 질환이다. ""사람은 누구나 생체리듬이 있으며, 이 리듬에서 기분이 좋은 상태가 너무 고조되어 일어나는 병이 조증이다.""
1.2. 조증의 증상
1.2.1. 기본증상
조증의 기본증상은 다음과 같다.
첫째, 잠을 잘 못 자는데 너무 많은 생각이 들고 할 일이 많아 잠을 이루기 어렵다"이다. 조증 환자는 수면이 부족하지만, 피로감은 없고 오히려 긍정적이고 활동적인 모습을 보인다.
둘째, "할 일이 많아 식사할 시간이 아깝다고 여겨 식사를 하지 않는다"이다. 조증 환자는 지속적으로 활동하느라 식사를 소홀히 하게 된다.
셋째, "가만히 있어도 많은 생각이 나서 분주하고 말이 많아진다"이다. 조증 환자는 집중력이 떨어지고 시종일관 말이 많아지는 특징을 보인다.
넷째, "집중이 안 되고 기억력은 더 좋아지는 느낌이다"이다. 조증 환자는 주의집중력이 저하되고, 오히려 기억력이 향상되는 것처럼 느낀다.
다섯째, "앞으로 살 걱정이 없기 때문에 돈을 마구 쓴다"이다. 조증 환자는 자신감이 과도하게 높아져 돈을 허술하게 사용하게 된다.
여섯째, "항상 자신이 만만하고 모든 일이 잘된다고 행동하나 이들의 잘못은 주변인에게 책임이 온다"이다. 조증 환자는 자신감이 과도하여 타인에게 부담을 주게 되고, 이에 따른 책임은 주변인에게 전가된다.
일곱째, "병이 나으면 우울증이 심해져서 우울기 때는 죽음을 많이 생각하고 원하게 된다"이다. 조증에서 우울증으로 전환될 때 자살 충동이 생길 수 있다.
1.2.2. 조증의 증상에 따른 소분류
조증의 증상에 따른 소분류는 다음과 같다.
경조증은 조증보다는 증상이 심각하지 않은 상태이다. 항상 즐거운 마음과 자신감이 있으며 자신이 속한 단체에서 앞장서서 리더의 역할을 하려고 한다. 이 상태는 생각과 행동이 주변의 눈을 일부 의식하면서 이루어지므로 사회적 범주에서 크게 벗어나지는 않는다.
조증은 환자 자신의 의사와 관계없이 발병할 수 있는 경우로써 지속적인 기분의 고조된 상태와 행동의 증가, 말을 하는데 힘이 들어가고 많아진다. 수면이 감소하며 자신이 하는 일이 하찮아 보여 사업을 하려고 하거나 집안을 호화품으로 바꾸려한다. 사업을 하는 경우 빚을 얻어도 사업이 번창할 것으로 믿어 나중에 경제적 파탄이 일어날 정도의 빚을 얻는다. 성적으로도 문란하게 되어 많은 상대자와 무절제한 성적 접촉을 갖게 된다. 그러나 환자는 기발한 아이디어와 대인관계를 활발히 하는 점이 초기에는 성격이 외향적으로 바뀌는 것으로 착각하여 병으로 인식하지 않는 경향을 갖는다.
1.3. 조증의 진단 및 평가
조증 환자들은 증상의 초기에는 사람이 변했다는 정도로 인식되다가 경제적인 파탄이 일어나면서 주변인에 의해 병으로 판정되어 병원을 찾는 경우가 대부분이다"" 조증 환자는 증상의 초기에 자신이 변화했다고 생각하지만 주변 사람들은 병으로 보게 되며, 이때 경제적 파탄으로 인해 병원에 내원하게 되는 경우가 많다"".
"진단은 환자 자신의 위치에 알맞는 행동과 사고를 갖고 있는지와 감정이 고조된 정도를 판단하여 이루어진다"". 조증 환자의 행동과 생각이 현실적이지 않고 감정이 극도로 고조되어 있는지를 평가하여 진단하게 된다"".
1.4. 조증의 치료
1.4.1. 신체질환 치료
조증 환자는 식사도 안하고, 잠도 안자고, 쉴 틈없이 움직이므로 신체적으로 지친 상태가 대부분이다. 따라서 본인이 갖고 있는 지병이 악화된 경우가 있어 우울병의 치료 못지 않게 신체질환의 치료도 중요하게 생각하여야 한다.
조증 환자는 생활리듬이 너무 불규칙하고 과다 활동으로 인해 신체적 기능이 저하되므로, 먼저 이들의 신체질환을 진단하고 적절한 치료를 시행하여 전반적인 건강 상태를 호전시키는 것이 중요하다. 특히 불규칙한 식사와 수면 부족으로 인해 악화된 기존의 신체 질환들을 진단하고 관리하는 것이 필요하다.
신체질환 치료의 시작으로, 조증 환자의 체력 저하와 관련된 기저 질환을 확인하고 이에 대한 적절한 치료를 시행한다. 예를 들어 당뇨, 고혈압, 갑상선 기능 이상 등의 내분비 질환이나 심혈관계 질환, 신장 질환 등 만성 질환들을 진단하고 관리한다. 또한 영양실조나 탈수 등의 대사 이상 상태도 확인하고 이를 교정한다.
이와 더불어 조증 증상으로 인한 과도한 신체 활동으로 악화된 근골격계 질환이나 수면 장애, 소화기 증상 등도 함께 치료해야 한다. 특히 수면 장애의 경우 조증 증상 호전을 위해 매우 중요하므로 적극적인 치료가 필요하다.
종합적으로, 조증 환자의 신체질환 치료에는 기저 질환의 진단과 관리, 영양 및 대사 상태 교정, 증상 악화로 인한 신체 질환의 치료 등이 포함된다. 이를 통해 전반적인 건강 상태를 호전시키고 조증 치료에 대한 순응도를 높일 수 있다.
1.4.2. 약물치료
약물치료는 조증 환자 치료에 있어 매우 중요한 부분이다. 현대의학에서는 조증 치료에 효과적인 여러 약물...
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