본문내용
1. 호스피스와 완화간호
1.1. 호스피스의 정의
호스피스는 "말기환자나 임종하는 대상자가 남은 생을 정리하고 고통을 경감시켜 죽음을 수용하고 편안함을 느끼도록 돕는 전인적인 돌봄이면서 남아있는 가족의 고통과 슬픔을 경감시키기 위해 지지와 격려를 제공하는 총체적인 프로그램"이다.
1.2. 호스피스의 역사
호스피스의 역사는 중세기 예루살렘 성지 순례자들을 위해 숙박 장소를 제공하고 돌봐준 것에서 시작되었다.
중세기에는 아픈 사람과 죽어가는 사람들을 위해 숙박소를 제공하고 돌봐주는 활동이 있었다. 이는 호스피스 활동의 시초라고 볼 수 있다.
17세기 초 성 빈센트 드 폴이 창립한 자비의 수녀회에서도 병자들과 거리에 버림받은 환자들을 돌보는 소명을 갖고 호스피스 활동을 전개하였다. 19세기에는 Our Lady's Hospice를 열어 특별히 임종환자들을 돌보기 시작하였다.
20세기 중반 Dame Cicely Saunders는 영국 런던에 성 크리스토퍼 호스피스를 세워 초기 호스피스에서 제공했던 영적인 지지와 정서적 지지에 첨가하여 증상 조절에 초점을 두는 현대 호스피스 활동의 기초를 마련하였다. 이후 미국과 캐나다를 비롯한 여러 나라에서 다수의 호스피스가 운영되기 시작하였다.
우리나라에서도 1963년 강원도 강릉에서 마리아의 작은 자매 수녀회에 의해 갈바리 의원이 세워져 임종환자들을 간호하기 시작했다. 이후 1981년에 본격적인 호스피스 활동이 시작되었고, 병동형 호스피스, 가정방문 호스피스 등 다양한 유형의 호스피스 활동이 전개되고 있다."
1.3. 호스피스 철학
호스피스 철학은 말기환자와 임종 대상자 및 그들의 가족을 돌보며 지지하고, 남은 생을 가능한 편안하고 충만하게 살도록 도와주며, 삶을 긍정적으로 받아들이고 죽음을 삶의 자연스러운 일부분으로 받아들이는 것을 말한다.
호스피스는 삶을 연장하거나 단축시키지 않으며, 통증과 고통스러운 증상을 완화하고 대상자와 가족의 신체적, 심리사회적, 영적 요구를 충족시키며 지지하여 죽음을 준비하도록 도와준다. 또한 인종, 국적, 종교, 경제적 지위와 관계없이 돌봄을 제공한다.
호스피스의 철학은 말기환자와 가족을 총체적으로 보살피며 죽음이 자연스러운 삶의 과정이라는 점을 인정하고, 환자가 존엄성을 가지고 편안한 죽음을 맞이할 수 있도록 하는 것이다.
1.4. 호스피스의 유형
1.4.1. 가정 방문형 호스피스
가정 방문형 호스피스는 호스피스 팀이 말기환자의 가정을 방문하여 돌보는 형태로, 전 세계적으로 가장 많이 이용되고 있는 보편적인 유형의 호스피스이다.
이 유형의 호스피스는 장점으로 대상자에게 편안한 환경을 제공할 수 있다는 점을 들 수 있다. 말기환자들은 가정에서 가족들과 함께 있는 것을 선호하며, 자신이 익숙한 환경에서 편안히 임종을 맞이할 수 있기 때문이다. 또한 소요 경비가 적게 드는 것도 장점이 될 수 있다.
하지만 단점으로는 가족의 부담감이 크다는 점을 들 수 있다. 말기환자를 가정에서 돌보는 것은 가족들에게 큰 책임감과 부담을 안겨줄 수 있다. 따라서 이러한 유형의 호스피스를 선택하기 위해서는 가족들의 충분한 준비와 지지체계가 필요하다.
이처럼 가정 방문형 호스피스는 편안한 환경을 제공할 수 있지만 가족의 부담감이 큰 단점이 있어, 말기환자와 가족들의 특성을 고려하여 적절한 호스피스 유형을 선택하는 것이 중요하다.
1.4.2. 병원 입원형 호스피스
병원 입원형 호스피스는 대상자가 병원에 입원한 상태에서 호스피스 간호를 받는 형태이다. 이는 크게 두 가지 유형으로 나뉜다."
병상형 호스피스는 말기환자가 여러 병동의 다른 대상자들과 함께 분산 입원한 상태에서 호스피스팀의 돌봄을 받는 형태이다. 이는 병원 내에 호스피스 팀이 구성되어 있어 다른 병동의 환자들에게도 호스피스 간호를 제공하는 모델이다.
병동형 호스피스는 말기환자만 입원한 별도의 병동에서 호스피스팀이 돌봄을 제공하는 형태이다. 이는 호스피스 환자들만 모여 있는 전용 병동에서 호스피스 팀에 의해 전인적인 돌봄을 받는 모델이다.
병원 입원형 호스피스는 환자가 병원 시설 내에 거주하면서 호스피스 돌봄을 받을 수 있다는 장점이 있다. 또한 의료진과 약물 등 치료 자원에 대한 접근성이 쉽다는 것도 장점이다. 하지만 가정과 같은 편안한 환경을 제공하기 어려운 단점이 ...
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