소개글
"간호 IIOC"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 자궁경관무력증의 정의 및 발생현황
3. 자궁경관무력증의 원인
3.1. 선천적 요인
3.2. 후천적 요인
4. 자궁경관무력증의 증상
5. 자궁경관무력증의 진단
5.1. 임신 전 진단
5.2. 임신 중 진단
6. 자궁경관무력증의 치료
6.1. 약물적 치료
6.2. 외과적 치료
7. 자궁경관무력증 환자의 간호
7.1. 불안 및 우울 관리
7.2. 합병증 예방 및 관리
8. 자궁경관무력증에 대한 예방
9. 결론
10. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
자궁경관무력증(Incompetent cervix)은 자궁경부의 구조적 기능적 장애로 인해 임신 2기에 진통이나 자궁 수축없이 무통성으로 자궁목이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것이다. 그 결과 조기양막파열로 인한 조산(PPPROM)과 습관성 유산을 초래할 수 있으며 임신 2기에 임신이 중단되는 경우 중 10~20%을 차지한다. 이렇게 자궁경관무력증은 조산과 습관성 유산을 초래하고, 임신 2기의 중단 원인의 10~20%를 차지함으로써 더 많은 관심을 가지고 연구와 조사를 해야겠다는 필요성을 느껴 선정하게 되었다. 또한 자궁경관무력증에 대한 징후와 증상 및 치료 간호에 대해 알아보고, 대상자에게 꼭 필요한 간호문제들에 대해 간호과정을 해봄으로써 산모와 아기의 안위증진을 돕고자 Case study를 시행하였다.
2. 자궁경관무력증의 정의 및 발생현황
자궁경관무력증은 자궁경관의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기 초기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성 자궁경부 개대가 있으면서 양막이 질내로 탈출되거나 파열되어 조기양막파열로 인한 조산(PPROM)이나 습관성 유산의 원인이 되는 산과적 질환이다. 임신 2기에 임신이 중단되는 경우 10~20% 이상은 자궁경관무력증 때문에 발생한다"는 것이다.
자궁경관무력증에 대한 용어는 1865년 Gream이 최초로 사용하였으며, 1902년 Herman이 최초의 수술적 교정을 시도하였다. 1958년에는 Cole과 Culpepper가 Practice of Physics에서 자궁경관무력증이 습관성 유산의 원인이 된다는 것을 처음 언급하였다.
과거 자료에 따르면 자궁경관무력증의 진단하에 임신 중 수술한 수의 비율은 104명당 1(0.96%)이었는데, 이는 다른 질병의 비율과 비교해 볼 때 절대 작은 수치가 아니다. 또한 자궁경관무력증이 있는 산모의 산과력을 살펴보면 거의 모든 산모에서 조산이나 임신 중기 유산의 과거력을 가지고 있었다. 즉, 자궁경관무력증으로 인해 습관성 유산이 발생한다고 볼 수 있다.
3. 자궁경관무력증의 원인
3.1. 선천적 요인
선천적 요인은 자궁경관의 구조적 및 기능적 결함으로 인해 자궁경관무력증이 발생하는 경우이다. 이는 자궁경관의 발달 이상, 즉 선천적 기형인 쌍각자궁(bicornuate uterus)이나 자궁경관의 짧아지거나 얇아진 경우 등이다. 또한 임신 중 약물 노출도 자궁경관무력증의 선천적 요인이 될 수 있는데, 가장 대표적인 예가 diethylstilbestrol(DES)이다. DES는 합성 에스트로겐 제제로, 과거 임신 중 자연 유산 예방을 위해 사용되었으나 이후 이를 복용한 아이에게서 자궁경부 및 생식기 기형이 나타났다고 보고되었다. 즉, 임신 중 약물 노출이 자궁경관무력증의 선천적 요인이 될 수 있는 것이다. 이처럼 자궁경관의 구조적/기능적 이상이나 임신 중 약물 노출 등은 자궁경관무력증의 선천적 원인이 된다고 할 수 있다."
3.2. 후천적 요인
후천적 요인으로는 자궁경관의 외상이 있다"" 자궁경관에 있어 후천적 요인으로는 주로 산과적 및 부인과적 수술로 인한 손상을 들 수 있다"" 예를 들어 과거에 경관 개대수술, 소파술, 소작술, 원뿔절개술, 경부절단술 등으로 인해 자궁경부에 외상이 발생한 경우 자궁경관무력증이 생길 수 있다"" 또한 자연분만 시 발생하는 자궁경부의 열상도 후천적 요인에 해당한다"" 이외에도 진단이나 치료 목적으로 자궁경관을 기계적으로 과도하게 확장시키는 행위, 자궁경부 이형성증 치료를 위한 원추 절제술 등도 자궁경관무력증의 후천적 원인이 될 수 있다"" 이처럼 자궁경관에 가해진 외상이나 수술적 처치로 인해 자궁경관의 구조와 기능이 손상되면 자궁경관무력증이 발생할 수 있다""
4. 자궁경관무력증의 증상
자궁경...
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