본문내용
1. 서론
1.1. 폐렴에 대한 이해
폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 폐렴은 대표적인 호흡기 감염 질환으로, 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이다. 세균이나 바이러스가 주요 원인이며, 드물게는 곰팡이 감염으로 인해서도 발생할 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에도 화학물질이나 구토물 등의 이물질 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수 있다.
폐렴의 주요 위험요인으로는 고령, 공기 오염, 의식 수준의 변화(알코올 중독, 두부 손상, 발작, 마취, 약물과용 등), 장기간의 부동, 후천성 면역결핍 바이러스(HIV)의 감염, 소모성 질환, 면역 억제 약물(코르티코스테로이드, 항암제) 등이 있다.
폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거하려 한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화(consolidation)로 나타나고, 산소 확산 장애로 인해 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하여 가스교환 장애가 악화된다. 대식세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.
1.2. 사례연구의 필요성 및 목적
사례연구의 필요성 및 목적은 다음과 같다.
병원에 입원한 환자들 중 많은 비율을 차지하는 질병 중 하나가 폐렴이다. 폐렴은 아동과 성인 모두에게 발병할 수 있고, 발병률 또한 높은 편이다. 따라서 이론으로만 알고 있던 폐렴 질병을 실제 입원한 환자를 대상으로 사례연구를 진행하는 것은 의미가 크다고 할 수 있다. 이를 통해 폐렴 환자의 특성과 증상, 진단, 치료 과정 등을 심도 있게 파악하고 이해할 수 있다. 또한 폐렴 환자에 대한 간호 목표 수립 및 간호중재 방안을 모색함으로써 간호의 질을 높이는 데 기여할 수 있을 것이다."
2. 본론
2.1. 폐렴의 정의 및 병태생리
2.1.1. 폐렴의 정의
폐렴(pneumonia)은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 발생하는 염증과 경화가 특징이다. 일반적으로 체온 38.3도 이상, 화농성 객담, 흉부X-선상 새로운 폐침윤, 백혈구 수 증가 혹은 감소 등의 증상이 나타나면 폐렴으로 진단할 수 있다.
2.1.2. 원인 및 위험요인
폐렴의 원인 및 위험요인은 다음과 같다.
폐렴의 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염으로, 세균이나 바이러스가 대표적이다. 드물게는 곰팡이에 의한 감염도 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에도 화학물질이나 구토물 등의 이물질 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수 있다.
폐렴의 주요 위험요인은 다음과 같다. 고령, 공기 오염, 의식 수준의 변화(알코올 중독, 두부 손상, 발작, 마취, 약물과용 등), 장기간의 부동, 후천성 면역결핍 바이러스(HIV)의 감염, 소모성 질환, 면역 억제 약물(코르티코스테로이드, 항암제) 등이 폐렴의 위험요인이다.
이와 같이 폐렴은 다양한 원인과 위험요인에 의해 발생할 수 있으며, 이러한 요인들이 고려되어야 정확한 진단과 효과적인 치료가 이루어질 수 있다.
2.1.3. 병태생리
폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화(consolisation)로 나타나고, 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며 가스교환 장애가 악화된다. 대식세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.""
2.2. 폐렴의 증상과 진단
2.2.1. 증상
폐렴의 주된 증상은 발열, 기침, 객담 등이며, 오한, 흉부통증, 호흡곤란이 동반되기도 한다. 호흡기질환의 5대 증상인 기침, 객담, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등이 모두 나타날 수 있어 증상만으로는 폐렴과 다른 질환의 감별이 어렵다. 폐렴환자는 호흡기증상 ...
