본문내용
1. 사례 개요
1.1. 대상자 정보
대상자는 20대 여성으로 Schizoaffective disorder(조현정동장애)를 진단받았다. 대상자의 신장은 155cm, 체중은 75kg으로 BMI가 31.22로 고도비만 수준이다. 최근 1년간 체중이 10kg 이상 증가하였으며, 갑상선 저하증 진단을 받은 상태이다.
대상자는 정신과 약물 치료를 받고 있으며, 항전간제 Valeptol SR Tab.과 정신신경용제 Lonasen Tab., 쎄로켈서방정, 갑상선호르몬제 Synthyroid Tab. 등을 복용 중이다. 이러한 약물들로 인해 부작용으로 변비, 체중증가, 졸음, 불면증 등을 경험하고 있다.
대상자의 일상생활을 살펴보면, 활동량이 부족하고 신체활동에 대한 의욕이 낮은 편이다. 체육프로그램 시 체육관 1바퀴를 걷고 힘들어하며 바로 의자에 앉아 쉬려고 하는 모습이 관찰되었고, 쉬는 시간에도 자리에 앉아 엎드려 쉬거나 다른 회원들과 이야기하는 정도의 행동만 하는 것으로 나타났다. 또한 약 3일에 한 번씩 배변하는 등 변비 증상을 보이고 있다.
식생활 면에서도 문제가 있는데, 주로 당류 음료수를 물 대신 선호하고 밥의 양을 많이 섭취하며 대충 씹어 삼키는 모습이 관찰되었다. 이로 인해 비만이 악화되고 있는 상황이다.
대상자는 사회적 상호작용에도 어려움을 겪고 있다. 환청, 피해망상 등의 증상으로 인해 가족들과 잦은 갈등을 겪고 있으며, 폭력적인 행동을 보이기도 한다. 이로 인해 대학 생활에도 적응하지 못하여 휴학을 하게 되었다.
전반적으로 대상자는 신체적, 정신적, 사회적으로 다양한 문제를 경험하고 있는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해서는 약물 관리, 건강한 생활 습관 형성, 사회적 기술 향상 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 보인다.
1.2. 주요 문제
주요 문제는 다음과 같다.
첫째, 신체활동량 부족으로 인한 변비 문제를 겪고 있다. 체육프로그램 시 체육관을 1바퀴 정도만 걷고 힘들어하며 바로 의자에 앉아 쉬려고 하는 모습이 관찰되었고, 움직임이 적으며 체육활동이나 일상생활에서의 활동량이 적은 편인 것으로 나타났다. 또한 섭취량에 비해 신체활동량이 부족하고 3일에 한 번씩 배변하는 등 변비 증상을 보이고 있다. 이는 Valeptol SR Tab.(항전간제) 복용의 부작용으로 인한 것으로 보인다""둘째, 부적절한 식이와 약물복용으로 인해 비만 상태에 놓여 있다. 현재 Ht 155cm, Wt 75kg, BMI 31.22로 고도비만 상태이며, 최근 1년 간 10kg 이상 체중이 증가하였다. Valeptol SR Tab.(항전간제) 복용의 부작용으로 체중이 증가하였고, 당류 음료수를 물보다 선호하며 반찬보다는 밥의 양을 많이 섭취하는 등 부적절한 식습관을 보이고 있다. 또한 갑상선 저하증 진단을 받은 것도 체중증가의 한 원인으로 작용하고 있다""
2. 간호 진단
2.1. 신체활동량 부족과 관련된 변비
신체활동량 부족과 관련된 변비는 대상자의 간호 문제 중 하나로, 변이 매우 마르고 단단하여 배변의 어려움으로 배변 횟수가 감소한 상태를 의미한다.
대상자는 체육프로그램 시 체육관 1바퀴를 걷고 힘들어하며 바로 의자에 앉아 쉬려고 하는 모습이 관찰되었고, 움직임이 적으며 체육활동이나 일상생활에서의 활동량이 적은 편이었다. 또한 쉬는 시간에는 자리에 앉아 엎드려 쉬거나 다른 회원들과 이야기하는 등 전반적으로 신체활동량이 부족한 모습을 보였다. 이러한 낮은 신체활동량으로 인해 섭취량에 비해 배변 횟수가 감소하여 3일에 한 번씩 배변하는 등 변비 증상이 나타났다.
더불어 대상자가 Valeptol SR Tab.(항전간제)을 복용하고 있어 이 약물의 부작용으로 변비가 발생했을 가능성도 있다. 항전간제 계열 약물들은 장 운동을 억제하여 변비를 유발할 수 있기 때문이다.
따라서 대상자의 변비는 신체활동량 부족과 관련이 있는 것으로 판단된다. 대상자의 신체활동량을 증진시키고 장 운동을 촉진하는 중재가 필요할 것으로 보인다.
2.2. 부적절한 식이 및 약물복용과 관련된 비만
대상자는 Ht: 155cm, Wt: 75kg, BMI 31.22로 고도비만 상태이다"". 최근 1년 간 10kg 이상 체중이 증가하였는데, 이는 갑상선 저하증 진단으로 Valeptol SR Tab.(항전간제) 복용으로 인한 부작용으로 확인되었다"". 또한 당류음료수를 물보다 선호하고 반찬보다 밥의 양을 많이 섭취하며 대충 씹어 삼키는 모습이 관찰되어 부적절한 식이습관을 보이고 있다"". 이와 함께 신체활동 부족으로 섭취량에 비해 활동량이 적은 편으로, 체육프로그램 시 힘들어하며 자주 쉬려고 하는 등 비활동적인 생활양식을 보이고 있다"".
2.3. 질병과 관련된 피로
질병과 관련된 피로는 압도적으로 지속되는 소진감과 일상적인 신체적·정신적 부담을 수용하는 능력의 감소 상태를 의미한...
