소개글
"만성심부전"에 대한 내용입니다.
목차
1. 만성심부전의 개요
1.1. 정의 및 원인
1.2. 유형 및 증상
1.3. 진단검사
1.4. 치료 방법
2. 만성심부전 환자의 식이요법
2.1. 저염식
2.2. 수분 섭취 제한
2.3. 식단 구성
3. 간호 중재
3.1. 활력징후 및 호흡 상태 모니터링
3.2. 체액 균형 관리
3.3. 환자 교육
4. 참고 문헌
본문내용
1. 만성심부전의 개요
1.1. 정의 및 원인
만성심부전은 심장이 펌프 기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다. 만성심부전은 질병에 대한 진단명이 아니라 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계의 거의 모든 질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상 상태를 의미한다. 심장질환의 원인이 어떤 것이든지 심장질환의 최종 단계에서는 심부전을 일으키게 된다.
심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 걸친 혈액역학적 불균형으로 이어져 결국 심부전의 원인이 된다. 심부전이 발생하면 심장이 정상적으로 박동을 하더라도 충분한 양의 혈액을 박출하지 못하게 되므로 전신 정맥계, 심방과 심실, 폐울혈 상태가 연속적으로 일어나고 심장의 보상 기전과 맞물려 심부전 상태는 진전된다.
협심증이나 심근경색, 심장근육병, 판막질환, 고혈압, 선천성 심질환 등 모든 심혈관 질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 된다. 기질적 심장질환의 50~60%에서 심부전이 발생되며 그 중 60%가 허혈성 심장질환이고 가장 흔한 원인은 급성 심근경색이다.
1.2. 유형 및 증상
만성심부전의 유형 및 증상은 다음과 같다.
심부전은 심장의 펌프 기능이 저하되어 신체 조직의 대사 요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 공급하지 못하는 상태를 말한다. 심부전은 좌심부전과 우심부전으로 구분할 수 있다.
좌심부전의 경우 심박출량의 감소와 관련된 증상과 후방 장애의 영향으로 증가된 좌심방압과 폐정맥압, 폐울혈로 인해 나타나는 증상이 주를 이룬다. 대표적인 증상으로는 호흡곤란, 기침과 혈담, 신기능 저하 및 부종, 체중 증가, 맥박 이상 등이 있다.
특히 발작성 야간성 호흡곤란은 좌심부전의 특징적인 증상으로, 밤에 누워서 잠을 자는 동안 심장과 다리 부분에 압력차가 없어져 낮에 신체하부에 있던 부종액이 순환혈류 중에 흡수되어 총 혈액량이 증가되면서 나타난다.
우심부전의 경우 전신 정맥계의 울혈과 관련된 증상이 나타나는데, 간 종창, 소화기계 증상, 심장성 부종, 사지 냉감, 심리적 불안 등이 대표적이다. 전신 정맥계의 혈액 정체와 중력의 영향으로 발목과 하지에 주로 나타나는 요흔성 부종이 특징적이다.
만성심부전의 경우 조직의 부적절한 관류로 인해 울혈 상태가 장기간에 걸쳐 서서히 진행되어 심실 기능과 신경호르몬의 활동이 심실 재형성에 영향을 미치게 된다. 이에 따라 심장의 수축력 저하로 전신 정맥계의 지속적인 울혈로 인한 임상 증상과 징후가 대부분이다.
1.3. 진단검사
진단검사는 만성심부전의 원인을 파악하고 심장 기능의 정도를 확인하기 위해 수행된다. 환자의 병력과 증상을 바탕으로 다양한 진단검사가 이루어지며, 이를 통해 만성심부전의 중증도와 치료 방향을 결정할 수 있다.
우선 원인 질환을 확인하기 위해 혈액 검사가 시행된다. 일반 혈액 검사인 CBC, 전해질 검사, 신기능 검사, 갑상샘 기능 검사 등을 통해 환자의 전반적인 건강 상태를 확인하...
참고 자료
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심방세동 관련 내용
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