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1. 간호관리 개념 이해
1.1. 연구 필요성
간호관리자는 간호단위에 필요한 간호사 배치수준을 결정하고 이에 따라 인력을 배치하는 역할을 담당한다. 이를 위해서는 환자의 간호필요도를 평가하고, 평가한 간호필요도에 근거해 배치수준을 산출하는 방법론을 개발해야 한다. 특히 배치수준 결정의 절차와 소요시간을 최소화하고 간호단위 간 일관성을 확보하기 위해서는 일련의 과정을 자동화하는 것이 바람직하다. 간호필요도를 입력하면 필요 배치수준이 자동 계산되는 소프트웨어 솔루션이 있다면, 간호관리자는 실시간으로 현재 배치수준과 필요 배치수준을 비교하여 인력 충원과 재배치를 신속히 결정할 수 있다. 이미 선진국에서는 의료기관이 자체 개발한 시스템을 사용하거나 상업적으로 개발된 솔루션을 구입하여 필요 배치수준을 산출한다. 국내에서도 간호필요도에 따른 필요 배치수준을 추정하고 실제 배치수준과 비교한 연구가 있으나, 필요 배치수준 산정 과정을 솔루션으로 개발하지는 않았다. 앞으로 간호필요도에 따른 필요 배치수준을 자동 산정하는 솔루션을 개발하고, 나아가 전자의무기록시스템과 통합하여 간호필요도 수기 입력을 최소화한다면 간호필요도 평가의 정확도와 신뢰도, 만족도를 높일 수 있을 것이다.
1.2. 연구 목적
이 연구의 목적은 간호필요도에 근거하여 간호사 필요 배치 수준을 자동 결정하는 솔루션을 개발하는 것이다. 구체적인 목적은 요인평가 방식인 간호, 간병통합서비스 간호필요도를 사용해 통합병동과 비통합병동 환자의 간호필요도와 간호시간을 측정하고, 간호필요도와 간호시간의 관련성을 분석하여 환자분류체계를 수립하고, 환자분류체계를 사용하여 필요 배치수준을 추정하는 웹기반 솔루션인 Patient Need-Driven Staffing(PNDS)을 개발하는 것이다."
2. 연구 방법
2.1. 연구 설계
본 연구는 입원 환자의 간호필요도를 평가하고 관찰조사를 통해 환자에게 제공된 간호시간을 측정해, 간호필요도와 간호시간의 관련성을 분석한 상관관계 연구이다""이 연구는 간호필요도에 근거하여 간호사 필요 배치 수준을 자동 결정하는 솔루션을 개발하기 위해 수행되었다""
구체적인 연구 목적은 요인평가 방식인 간호, 간병통합서비스 간호필요도를 사용해 통합병동과 비통합병동 환자의 간호필요도와 간호시간을 측정하고, 간호필요도와 간호시간의 관련성을 분석하여 환자분류체계를 수립하고, 환자분류체계를 사용하여 필요 배치수준을 추정하는 웹기반 솔루션인 Patient Need-Driven Staffing(PNDS)을 개발하는 것이다""
2.2. 연구 대상
연구 대상은 서울 소재 상급종합병원 1개소의 통합병동 4곳과 비통합병동 4곳의 병동인력이었다. 통합병동과 비통합병동은 각각 내과계 병동 2곳과 외과계 병둥 2곳으로 구성하였다. 통합병동에는 간호사, 간호조무사, 병동지원인력이 포함되었고, 비통합병동에는 간호사와 간호보조원이 포함되었다. 연구대상 병원의 통합병동 간호사 배치기준은 1:5, 간호조무사 배치기준은 1:40이었고, 비통합병동의 간호관리료 차등제 간호등급은 1등급이었다."
2.3. 연구 도구
연구 도구는 환자 특성, 재원시간, 간호필요도, 간호시간 등을 측정하기 위해 사용되었다. 구체적으로는 다음과 같다.
환자 특성으로 연령(65세 이상 여부), 수술 및 시술 당일 여부, 재원 유형을 조사하였다. 수술은 간호, 간병통합서비스 사업 지침에 명시된 정의(수술은 '건강보험 행위 급여, 비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수' 제9장, 제10장, 제18장의 항목 중 수술에 해당하는 분류항목)를 적용하였고, 시술은 동의서가 필요한 시술로 정의하였다. 재원 유형은 계속 재원, 입원, 전입, 전출, 당일 입/퇴원, 사망으로 구분하였다.""...
