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1. 간호진단 및 중재
1.1. 피로 관련 간호진단 및 중재
피로 관련 간호진단 및 중재는 간호사가 대상자의 건강문제를 파악하고 이를 해결하기 위해 수립하는 간호계획이다. 대상자의 피로는 간 기능 저하, 체내 독소 축적, 염증 반응 증가 등의 요인으로 인해 발생할 수 있다. 이로 인해 지속적인 피로감, 무기력, 활동 감소 등의 증상 및 징후가 나타나게 된다.
간호목표는 대상자의 피로를 경감시키고, 일상 생활을 독립적으로 수행할 수 있도록 돕는 것이다. 또한 에너지를 보존하여 일상 활동을 유지할 수 있게 하는 것이다. 이를 위해 간호사는 다음과 같은 간호중재를 수행한다.
첫째, 활동 계획을 수립한다. 대상자의 상태에 맞게 적절한 휴식과 활동의 균형을 맞춘 계획을 세운다. 둘째, 에너지 보존 기술을 교육한다. 대상자에게 에너지를 절약하는 방법을 알려주어 피로를 줄일 수 있도록 돕는다. 셋째, 필요시 도움을 제공한다. 대상자의 활동을 보조하여 피로를 줄이도록 한다. 넷째, 영양 관리를 실시한다. 고칼로리, 고단백질의 식이를 제공하여 에너지를 보충하도록 한다.
이와 같은 간호중재를 통해 대상자의 피로가 경감되고, 일상 생활의 독립성이 향상될 것이다. 또한 에너지 보존으로 인해 일상 활동을 지속적으로 유지할 수 있게 될 것이다.
1.2. 영양 불균형 관련 간호진단 및 중재
영양 불균형: 신체 요구량보다 적음 관련 간호진단 및 중재는 다음과 같다""
간호진단 2: 영양 불균형: 신체 요구량보다 적음 관련요인은 삼킴 곤란, 식욕 부진, 흡입성 폐렴으로 인한 피로감이다. 증상 및 징후는 체중 감소, 영양 섭취 부족, 혈청 알부민 수치 저하이다.
간호목표는 적절한 영양 상태를 유지하고, 체중 감소를 예방하며, 필요한 칼로리와 영양소를 충분히 섭취하는 것이다.
간호중재로는 첫째, 식사 보조이다. 삼킴 장애가 있는 경우 식사 시 환자를 보조하고, 필요시 연하 치료사를 연계한다. 둘째, 고칼로리, 고단백 식이 제공이다. 환자의 상태에 맞게 영양이 풍부한 식단을 제공한다. 셋째, 소량씩 자주 식사이다. 식사를 소량씩 자주 제공하여 환자의 섭취량을 증가시킨다. 넷째, 영양 보충제 제공이다. 필요시 영양 보충제를 제공하여 부족한 영양소를 보충한다""
1.3. 피부 통합성 장애 관련 간호진단 및 중재
간호진단 3: 피부 통합성 장애의 위험성이다. 관련요인은 황달, 간기능 저하로 인한 피부 손상 위험 증가이다. 증상 및 징후로는 피부 건조, 가려움증, 압력 손상 위험 부위의 발적이 있다.
간호목표는 피부 통합성을 유지하고, 피부 손상을 예방하는 것이다. 또한 환자의 피부 상태를 정기적으로 모니터링하는 것이다.
간호중재로는 첫째, 피부 관리이다. 피부를 청결하고 건조하게 유지하며, 보습제를 사용한다. 둘째, 가려움증 완화이다. 항히스타민제를 사용하여 가려움증을 완화한다. 셋째, 체위 변경이다. 2시간마다 체위를 변경하여 압력 손상을 예방한다. 넷째, 피부 상태 관찰이다. 피부 상태를 정기적으로 관찰하고, 이상 징후가 있으면 즉시 조치한다.
이를 통해 환자의 피부 통합성을 유지하고, 피부 손상을 예방할 수 있을 것이다. 또한 정기적인 피부 상태 관찰로 문제를 조기에 발견하고 적절히 대응할 수 있다.간호진단 7: 피부 통합성 장애의 위험성이다. 관련요인은 장시간 누워있음, 영양 불균형, 면역력 저하이다. 증상 및 징후로는 압력 손상 위험 부위의 발적, 붓기가 있다.
간호목표는 피부 통합성을 유지하고, 피부 손상을 예방하는 것이다. 또한 환자의 피부 상태를 정기적으로 모니터링하는 것이다.
간호중재로는 첫째, 체위 변경이다. 2시간마다 체위를 변경하여 압력 손상을 예방한다. 둘째, 피부 관리이다. 압력 손상 위험 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하며, 보호 크림을 사용한다. 셋째, 영양 상태 개선이다. 적절한 영양을 제공하여 피부 재생을 촉진한다. 넷째, 피부 상태 관찰이다. 피부 상태를 정기적으로 관찰하고, 이상 징후가 있으면 즉시 조치한다.
이를 통해 환자의 피부 통합성을 유지하고, 피부 손상을 예방할 수 있을 것이다. 또한 정기적인 피부 상태 관찰로 문제를 조기에 발견하고 적절히 대응할 수 있다.
1.4. 감염...
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