소개글
"늘봄 실무"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호관리학 실습 보고서
1.1. 법적, 윤리적 문제
1.1.1. 임상현장에서 발생하는 법적/윤리적 문제
1.1.2. 병동 내 해결 방법
1.2. 협력체계
1.2.1. 업무조정 사례
1.2.2. 협력 사례
1.3. 의사소통
1.3.1. 치료의 연속성을 위한 간호사 간 인수인계 사례
1.3.2. SBAR 기법 적용
1.4. 리더십
1.4.1. 간호단위 관리자의 리더십 발휘 사례
1.4.2. 리더십 유형 분석
1.4.3. 리더로서 관리자의 고충 및 생각
2. 간호 리더 보고서
2.1. 메풀 전산초 간호사의 생애 및 활동
2.2. 메풀 전산초 간호사의 주요 업적과 그에 대한 의미
2.3. 전산초 간호사의 활동과 업적에 대한 미래 적용 가능성
3. 참고 문헌
본문내용
1. 간호관리학 실습 보고서
1.1. 법적, 윤리적 문제
1.1.1. 임상현장에서 발생하는 법적/윤리적 문제
환자 이OO 씨는 뇌에 종양(혈관모세포종)이 재발해 이 병원에서 뇌수술(후두하 개두술과 종양 완전 절제술)을 받았다. 그런데 수술 후 이틀이 지나 이 씨가 두통과 불편감을 호소하였고 진통제 '케로민' 투약 후에도 증세가 완화되지 않자 간호사는 이 씨에게 PRN 처방으로 마약성 진통제 '페치딘'을 투약했다. '페치딘'은 중증 호흡 억제 효과가 있어 두개내압 상승 관련 장애 및 손상이 있는 환자, 뇌혈관계 출혈이 있거나 의심되는 환자, 뇌수술 후 출혈 위험이 있거나 지혈이 불완전할 경우 투여가 금지되어있다. 이OO씨는 상태가 호전되는 듯했으나 그날 새벽 호흡, 맥박이 멈췄고 의료진은 CPR 등 조처했다. 뇌 정밀검사 결과 부종이 심해진 상태였고 수술 부위보다 약간 위쪽에 출혈이 있는 것을 확인했다. 의료진은 뇌압 상승을 막기 위해 2차 수술을 시행했고 수술을 잘 시행됐으나 의식이 돌아오지 않아 뇌사 판정을 받고 사망했다.
이 사례에서 간호사가 법적, 윤리적으로 문제가 있었던 행동은 다음과 같다. 첫째, 간호사는 마약성 진통제 '페치딘'을 투여하기 전 해당 약물의 금기사항을 확인하지 않았다. 둘째, 간호사는 약물 투여 후 환자의 활력징후를 측정하지 않고 의사에게 보고하지 않았다. 이는 전문직업인으로서 요구되는 의료상의 윤리와 의학지식 및 경험에 기초하여 신중히 환자를 진찰하고 정확히 진단함으로써 위험한 결과 발생을 예견하고 이를 회피하는 데에 필요한 경과 관찰의 주의의무를 다하지 않은 것이다.
이와 같이 간호사의 부주의한 행동으로 인해 환자의 상태가 악화되어 결국 사망에 이르게 된 것은 매우 안타까운 일이다. 간호사로서 환자의 생명과 안전을 최우선으로 해야 하며, 약물 투여 시 금기사항 확인과 투여 후 모니터링 등 필수적인 조치를 취해야 할 것이다. 또한 환자 상태 변화가 있을 경우 신속히 의사에게 보고하여 적절한 대응이 이루어지도록 해야 한다. 이번 사례는 간호사의 주의의무 태만으로 인한 의료과실로 볼 수 있으며, 이를 교훈 삼아 향후 유사한 사례가 발생하지 않도록 각별한 주의가 필요할 것이다.
1.1.2. 병동 내 해결 방법
본 투약 사고는 약에 대한 지식 부족과 투여 후 모니터링을 제대로 하지 않았던 것이 큰 원인이 되어 발생하였다. 이 사고에 대한 재발 방지책을 의료인(개인적 차원), 의료기관(조직적 차원)으로 나누어 대안을 제시하였다.
의료인 차원에서는 투약오류에 대한 방지책으로 약물의 적응증과 금기사항, 부작용에 대한 철저한 숙지가 필요하다. 또한 투약 후 환자의 활력징후 등 신체 상태를 주기적으로 관찰하고 의사에게 신속히 보고하여 환자 안전을 최우선으로 해야 한다.
의료기관 차원에서는 위험환자 및 위험 요소 관리 시스템 개발, 의료사고 호발 질환 등에 대한 표준지침 개발 및 보급, 의료 환경 개선 등의 노력이 필요하다. 특히 의료기관은 간호사들의 의약품 지식 향상을 위한 교육을 강화하고 투약 오류 발생 시 신속한 대응이 가능하도록 체계를 마련해야 할 것이다.
이와 같이 개인과 조직 차원의 종합적인 노력을 통해 향후 유사한 투약 사고의 재발을 방지하고 의료서비스의 질 향상을 도모할 수 있을 것이다.
1.2. 협력체계
1.2.1. 업무조정 사례
04. 04 (12:30) 9OO 호실 김OO(F/82) 환...
참고 자료
책 ｜ 메풀재단, 『메풀 전산초 평전』, 늘봄(2012)
기사 ｜ “ [신간] ‘한국 간호학의 어머니’ 메풀 전산초 평전”, 석간 내일신문 (2009), “ '한국 간호학의 어머니' 전산초 일생”, 영남일보 (2009), “간호는 삶을 나누고，귀를 기울이는 것”…‘메풀 전산초 평전’ 국민일보 (2009)
인터넷｜ 간호신문, “한국 간호학의 어머니 `메풀 전산초' ”, http://www.nursenews.co.kr/, 메풀 전산초 재단, http://128.134.207.23/jeonsancho/html/index0.html
