본문내용
1. 서론
1.1. 수정체 유화술 사례 선정의 필요성과 의의
수정체 유화술 사례 선정의 필요성과 의의는 다음과 같다. 첫째, 수술실 실습이 시작되고 항상 그 다음날 있을 수술 스케줄 표를 받았는데, 가장 흔하게 시행된 수술이 C-SEC과 Phacoemulsification이었기 때문이다. 둘째, 처음 Phacoemulsification 수술을 observation 하러 갔을 때, 큰 화면의 모니터를 통해 수술을 지켜볼 수 있어서 다른 수술보다 과정을 보기에 용이했기 때문이다. 셋째, 간호사 선생님께서 옆에서 대상자의 수술이 진행되는 동안 과정에 대해 직접 설명해주셔서 인상이 깊었기 때문이다. 넷째, 백내장은 나이가 들면 신체의 노화로 인해 갖게 되는 가장 흔한 질환 중 하나이기에 언젠가 나도 수정체 유화술을 받게 될 것이라는 생각을 하게 되었고, 수술 과정을 알고 있으면 두려움이 덜 할 것 같은 마음에 이에 대해 공부를 해보고 싶었기 때문이다. 다섯째, 현재의 수정체 유화술도 충분히 발전된 의학 기술로 인해 최소한의 침습적 행위로 진행되고 있지만, 내가 백내장이라는 질환을 앓게 되면 그때의 의학 기술로는 지금과는 어떻게 다른 발전된 수술 방법을 적용할지 비교해보고 싶었기 때문이다.
1.2. 대상자의 건강력 소개
성명: 문○○
성별: 여자
나이: 80세
진료과: 안과
진단명: 노인성 백내장(senile cataract)
병력: 노인성 백내장이 있어 수정체 유화술(Phacoemulsification)과 인공 수정체 삽입술(Intraocular lens implantation)을 받기 위해 일일 수술센터(daily surgery center)에 입원하였다""
1.3. 수술 전 처치 확인
수술 전 처치 확인은 수술을 받는 대상자의 안전과 수술 성공을 위해 매우 중요하다. 수술 전 처치 확인은 대상자의 기본적인 정보와 수술 관련 정보를 확인하여 수술 전 준비를 철저히 하는 과정이다.
먼저, 대상자의 기본정보 확인은 대상자의 이름, 성별, 나이, 진료과, 진단명, 수술명 등을 확인하여 대상자의 정확한 정보를 파악하는 것이다. 이를 통해 수술 대상자를 정확하게 확인하고 수술 관련 정보를 확인할 수 있다.
다음으로, 수술 관련 정보 확인은 수술 동의서 작성, 통증조절 동의서 작성, 수혈 동의서 작성, 금식 여부 확인, 의치·안경·콘텍트렌즈 등의 제거 확인, 장신구 제거 확인, 화장 제거 확인, 환의 착용 확인, 혈액 검사 및 영상 검사 결과 확인 등이 해당된다. 이를 통해 수술 전 대상자의 준비 상태를 종합적으로 확인할 수 있다.
또한, 수술 부위 준비를 위해 수술 부위 표시 확인, 피부 소독, IV 라인 확보 등의 과정을 거치며, 대상자의 전신 상태 확인을 위해 활력징후 측정, 배뇨 확인 등의 과정도 포함된다.
이와 같이 수술 전 처치 확인 과정은 대상자의 안전과 수술의 성공을 위해 매우 중요하며, 수술실 간호사들은 이 과정을 체계적이고 꼼꼼하게 수행해야 한다.
2. 본론
2.1. 수정체 유화술 관련 문헌 고찰
2.1.1. 백내장의 정의
백내장은 우리 눈 속의 투명한 수정체에 혼탁이 오는 상태를 말하며, 안개가 낀 것처럼 흐릿하게 보이게 되는 질환이다. 수정체는 눈으로 들어온 빛을 굴절시켜 망막에 상을 맺게 해주는 역할을 하는데, 이 수정체가 혼탁해지면 빛의 통과가 저해되어 시력이 저하된다. 이처럼 수정체의 혼탁으로 인해 시력이 감퇴되는 것이 백내장의 핵심적인 특징이다.
2.1.2. 백내장의 병태생리
수정체는 눈의 주된 굴절기관으로 작용하는데, 백내장은 이러한 수정체가 혼탁해져 빛을 제대로 통과시키지 못하게 되면서 안개가 낀 것처럼 시야가 뿌옇게 보이게 되는 질환이다.""
수정체는 투명한 안구 조직으로 중심이 두껍고 가장자리로 갈수록 얇아지는 볼록렌즈 모양을 하고 있으며, 단단한 섬유 인대의 고리에 의해 홍채 뒤에 매달려 있다. 정상적으로 눈에 들어온 빛은 각막과 동공을 거쳐 수정체에 도달하며, 수정체는 이 빛을 중심에 모이도록 초점을 맞춰 망막에 선명한 상을 만든다.""
그러나 백내장 발생 시 수정체의 혼탁으로 인해 빛이 분산되어 망막에 정확한 상이 맺히지 않게 된다. 이로 인해 시야가 점점 흐려지고 시력이 저하되는 것이다.""
수정체의 혼탁은 노화에 따른 수정체 섬유의 건조와 압축, 새로운 섬유와 수정체 결정의 생성 등으로 인해 수정체 밀도가 증가하면서 발생한다. 수정체 밀도 증가로 투명도가 손실되면서 시각적 감각이 크게 감소하게 된다.""
백내장은 발생 단계에 따라 미숙기, 성숙기, 과숙기로 구분되며, 미숙기에는 수정체가 완전히 혼탁되지 않아 빛이 일부 ...
