본문내용
1. 공중보건학의 개념과 역사
1.1. 공중보건학의 정의
공중보건학(Public health)은 위생학(Hygiene)으로부터 유래된 학문으로, 위생학, 예방의학(Preventive medicine), 사회의학(Social medicine), 지역사회보건학(Community health) 등과 유사학문으로 상호 보완되는 영역에 속한다. 공중보건학은 "인간집단의 건강문제를 함께 해결해 나가려는 노력"이라고 정의할 수 있다.
공중보건학은 대중을 질병으로부터 예방하며, 육체적, 정신적 그리고 사회적인 건강을 유지 증진하여, 수명을 늘리는 것을 목적으로 한 과학·기술을 연구하는 학문이다. 과거 개인위생학의 이론을 조직적인 사회활동을 통하여 대중에 실현시키고자 하는 것으로, 자연과학과 사회과학의 원리를 토대로 한 응용적, 학제적, 실천적 학문이다. 환경위생과 사람을 대상으로 하는 위생을 주요한 내용으로 한다.
공중보건학은 Yale University의 C.E.A. Winslow 교수의 정의를 많이 인용한다. "공중보건이란 조직적인 지역사회가 노력해서 환경위생관리, 전염병관리, 개인위생에 관한 보건교육, 질병의 조기발견과 예방적 치료를 할 수 있는 의료 및 간호서비스의 체계화, 모든 사람이 자기 건강을 유지하는데 적합한 생활수준을 보장받도록 사회제도를 발전시킴으로서 질병을 예방하고, 수명을 연장하며, 신체적 정신적 효율을 높이는 과학과 기술이다."라고 정의하고 있다.
1.2. 공중보건학의 대상과 내용
공중보건학의 대상과 내용은 매우 광범위하며 다양하다. 과거에는 공중보건의 분야를 환경위생과 전염병 예방 등 개인위생에 국한하여 이해하였지만, 현재에 이르러서는 점점 더 많은 분야들이 포함되고 있다"". 공중보건학은 포함하는 모든 분야가 서로 영향을 주고 받으며 상호보완하는 응용과학으로서 크게 3가지 분야로 나눌 수 있다.
첫째, 환경분야로 환경위생, 식품위생, 공해 등이 포함된다"". 이는 각종 환경오염에 의한 건강 문제를 다루는 분야라고 할 수 있다.
둘째, 역학분야로 전염 및 비전염병 관리, 기생충관리 등이 포함된다"". 이는 질병의 원인과 예방 및 관리에 대한 분야라고 할 수 있다.
셋째, 보건관리분야로 보건행정, 보건통계, 보건영양, 구강보건, 보건교육, 학교보건, 인구보건, 모자보건, 노인보건, 산업보건, 정신보건, 의료보장, 국민의료, 국제보건 등이 포함된다"". 이는 보건의료 체계와 관련된 다양한 분야를 아우르는 것이라고 할 수 있다.
이 외에도 앞으로 많은 분야가 공중보건의 범위에 포함될 것이며, 특히 약물남용, 보건의료정보관리, 교통안전대책, 생활양식 개선 등이 포함되어야 할 가치가 있다고 볼 수 있다"".
1.3. 공중보건학의 역사
1.3.1. 고대
고대에서부터 공중보건학의 시작을 찾아볼 수 있다. 고대 이집트에서는 개인위생과 공중위생을 강조하였고, 공중보건 측면에서 선도적인 모습을 보였다. 특히 가옥청결법, 신체섭생법 등을 통해 개인위생을 철저히 지켰으며, 주거, 의복 등 위생에 관심을 가졌다. 또한 아편, 약초, 광물질 등을 활용한 처방을 통해 질병을 치료하는 등 경험적이고 합리적인 의술이 발달하기도 했다. 고대 이집트는 우물, 욕실, 하수처리 등 도시 위생시설이 발달하였고, 성생활이나 일상생활 등 개인행동 전반에 걸쳐 위생수칙을 강조하는 등 공중보건학의 근간을 마련하였다고 볼 수 있다.
고대 이스라엘에서도 모세가 기록한 레위기에는 식품위생, 모자보건, 주택위생, 인구조사, 전염병관리, 시체 접촉자 처리 등 공중보건학의 핵심 영역들이 포함되어 있어, 이러한 계율을 통해 개인과 지역사회의 건강을 관리하고자 했음을 알 수 있다.
고대 인도에서도 의·식·주와 목욕, 운동 등 개인 건강과 위생을 강조하였고, 시내에서의 시체 매장 및 소각 금지를 통해 전염병 예방에 힘썼다. 또한 가구별 상하수도 시설 등을 통해 개인위생과 청결, 배설물 처리에 중점을 두었다.
고대 그리스에서는 영양, 운동 등 개인위생에 더 주목하였는데, 히포크라테스는 "질병의 원인은 환경이며 병을 낫게 하는 것은 자연이다"라고 주장하여 질병의 발생과 환경의 관계를 지적하였다.
이처럼 고대부터 공중보건학의 근간이 마련되었음을 알 수 있다. 특히 개인위생과 공중위생, 전염병 관리, 환경위생 등의 분야에서 주목할 만한 성과들이 있었다. 이는 오늘날 공중보건학의 기본 틀을 형성하는 데 토대가 되었다고 볼 수 있다."
1.3.2. 중세
중세기는 암흑기에 해당하는 시기였다. 이 시기에는 신이 중심이 되는 종교적 신앙이 지배적이었고, 유럽 전역에 감염병이 만연하였다. 회교도의 성지순례로 인해 병이 확산되었으며, 보건학이 제대로 발전하지 못했다.
이 시기에는 흑사병, 결핵, 매독, 콜레라 등이 등장하였고, 검역사업이 시작되었다. 첫 번째 검역소가 마르세이유에 설치되었다. 당시 질병은 신이 내린 벌이나 저주로 여겨졌으며, 의학적 지식이 충분하지 않아 체계적인 관리와 치료가 이루어지지 않았다. 중세 유럽은 문화적, 정치적, 사회적으로 암흑기였던 것으로 평가된다.
1.3.3. 여명기
여명기(1453~1850)는 중세의 암흑기가 붕괴되고 근대 과학기술이 태동하는 르네상스(Renaissance) 시대이다. 이 시기에는 과학적으로 여러 질병의 원인과 전파과정...
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