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1. 신생아 간호
1.1. 신체계측
신체계측은 신생아의 건강 상태를 확인하고 성장 발달을 모니터링하기 위해 매우 중요한 과정이다. 간호사는 출생 직후 신체 각 부위를 정밀하게 측정하여 신생아의 상태를 정확히 파악하고 기록한다.
먼저 몸무게를 측정한다. 간호사는 아기의 옷과 이불을 벗긴 후 체중계에 포를 깔아 균형을 맞춘 다음, 목과 등을 잘 지지하며 아기를 체중계 중앙에 올려놓는다. 아기의 몸에서 손을 떼면 체중계가 고정되며 이때 체중을 10g 단위로 정확히 측정한다.
키 측정 시에는 두정부에서 발 뒤꿈치까지의 길이를 재는데, 아기를 똑바로 뻗은 자세나 옆으로 눕힌 자세에서 신체 굴곡 부위를 가볍게 누르며 재어 정확성을 높인다. 머리둘레는 눈썹 위와 후두골의 가장 돌출된 부위를 지나는 선을 따라 측정한다.
배둘레는 중간 호흡에서 배꼽을 지나 척추와 직각이 되도록 줄자를 대고 한 바퀴 돌려 재며, 가슴둘레는 젖꼭지를 지나는 선상에서 척추와 직각이 되도록 똑같이 측정한다. 머리둘레와 배둘레 측정 시 부종이나 변형으로 인해 정확도가 떨어질 수 있으므로 반복 측정이 필요하다.
이렇게 신체계측을 통해 신생아의 전반적인 건강 상태와 성장 발달을 객관적으로 파악할 수 있다. 간호사는 기록된 측정 결과를 토대로 신생아의 성장 추이를 모니터링하고, 필요 시 신속한 중재와 관리를 제공할 수 있다.
1.2. 신생아 초기 간호
1.2.1. 분만실 인수인계
분만실 간호사로부터 신생아와 산모에 관련된 정보를 정확히 인수, 인계받는 것은 매우 중요하다. 분만실 의료진은 신생아의 출생 당시 상태와 산모의 질병 유무 등 신생아와 산모에 대한 모든 정보를 상세히 인계한다. 이를 통해 신생아실 간호사는 신생아의 현재 상태와 간호 요구도를 정확히 파악할 수 있다. 특히 신생아 확인 밴드와 신생아 출생기록지의 내용이 일치하는지 확인하는 것이 중요하다. 이는 신생아 정보의 정확성을 보장하고 신생아의 안전을 확보하기 위함이다. 신생아실 간호사는 분만실 의료진으로부터 신생아의 아프가 점수, 첫 소변 및 태변 배출 여부, 출산 관련 문제, 산모의 질병 유무 등 다양한 정보를 정확히 인계받아야 한다. 이를 통해 신생아의 현재 상태를 면밀히 파악하고, 필요한 간호중재를 신속히 수행할 수 있다.
1.2.2. 신생아 상태 평가
신생아 상태 평가는 신생아의 전반적인 건강 상태를 확인하고, 출생 직후 발생할 수 있는 문제들을 조기에 발견하여 적절한 처치를 하기 위해 매우 중요하다. 간호사들은 신생아의 호흡, 맥박, 근육긴장도, 반사 및 피부색 등을 면밀히 관찰하여 상태를 평가한다.
구체적으로, 간호사는 신생아의 아프가 점수(Apgar score)를 측정하여 신생아의 상태를 평가한다. 아프가 점수는 출생 직후 1분과 5분 후에 각각 측정되며, 피부색, 심박동수, 반사, 근육긴장도, 호흡 상태 등 5가지 항목을 0점, 1점, 2점으로 평가하여 총점 10점을 기준으로 한다. 점수가 높을수록 신생아의 상태가 양호...