본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
방광암(Bladder Cancer)은 재발률이 높고 혈뇨와 배뇨곤란, 빈뇨, 긴박뇨와 같은 증상과 불편감을 동반하며 정도에 따라 수술 또는 비수술적 요법으로 치료를 받는 질환이다. 또한, 비뇨기과 암 중에서는 전립선암 다음으로 발병률이 높으며, 해마다 3천 명 이상이 방광암 진단을 받고 있다.
암환자들의 경우 질병과 치료의 과정에서 다양한 증상을 경험하는데, 증상 경험과 삶의 질은 밀접한 관련이 있다. 방광암 환자들은 일반적 암 환자들이 겪는 통증, 피로, 식욕부진, 오심, 구토, 체중감소, 영양부족, 허약감 같은 신체적 증상과 수면장애, 불안, 우울, 당혹감, 오명(stigma) 등의 정신?심리적 증상을 경험한다. 추가로 근 침윤성 방광암 환자들은 다른 암들과는 다르게 요로전환술과 관련하여 배뇨기능, 장기능, 성기능과 관련된 증상들을 경험하며, 수술에 따른 신체상의 변화를 겪게 되는데 그 중 방광암 환자들에게 많이 시행되는 경요도방광종양절제술 (Transurethral Resection of a Bladder Tumor, TUR-BT)를 받은 대상자에 대해 더욱 자세히 알아보고 싶어졌다.
따라서 본 사례 연구를 통해 질병의 원인, 병태 생리, 증상 및 치료 방법에 대해 자세히 배우고 학생 간호사로서 대상자의 회복과 삶의 기능 향상을 도우며 정서적 지지를 위한 적절한 간호를 제공하는 방법을 알아보고자 사례 연구를 시도하게 되었다.
1.2. 문헌고찰
방광암(Bladder Cancer)의 원인 및 병태생리에 대해 살펴보면 다음과 같다.
방광암의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 여러 가지 위험 요인들이 알려져 있다. 가장 큰 위험 요인은 흡연으로, 흡연자에게서 방광암 발생 위험이 2~3배 더 높다. 특히 방광암 환자의 25~60%가 흡연자인 것으로 나타났다. 그 외에도 염료, 고무, 가죽, 인쇄재료, 페인트 등 발암 물질이 포함된 작업장의 화학물질에 노출되는 것도 중요한 위험 요인이다. 또한 일부 항암제 투여나 골반 방사선 치료를 받은 경우에도 방광암이 발생할 수 있다. 또한 장기간 유치 도뇨관을 사용하거나 만성적이고 재발성인 방광결석, 하부요로감염이 있는 환자에서도 편평세포암 발생 위험이 증가한다. 나이가 많을수록, 그리고 남성에게서 더 많이 발생하는 경향이 있다."
방광암은 주로 방광 내부의 상피 세포에서 시작된다. 방광암에는 세 가지 주요한 종류가 있는데, 전체 방광암의 약 90%가 이행상피암종(transitional cell carcinoma)이고, 6~8%가 편평세포암(squamous cell carcinoma), 2%가 선암(adenocarcinoma)이다. 방광암은 흔히 요관 개구부나 방광 경부를 침범하며, 방광의 침윤 정도에 따라 표재성 방광암과 침윤성 방광암으로 구분된다. 표재성 방광암은 점막과 고유층에만 국한되어 있는 경우이고, 침윤성 방광암은 근육층까지 암이 침범한 경우를 말한다. 방광암의 진행 정도에 따른 보다 세부적인 병기 분류를 위해 ...
