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1. 정맥 주사
1.1. 정의
정맥 주사는 "정맥내로 약물을 투약하는 방법으로 수액, 영양제, 혈액 등을 주입할 수 있다."" 정맥 주사는 가장 신속한 효과를 나타내며, 금식 환자, 무의식 환자, 수술 환자, 탈수 환자에게 필수적인 치료 방법이다. 또한 약물의 혈중 농도를 빠르게 높일 수 있어 응급 상황에서 많이 사용된다."
1.2. 목적
정맥 주사의 목적은 다음과 같다"
정맥내로 약물을 1회 주입하기 위해서이다. 정맥요법을 유지하기 위한 투여경로를 확보하기 위해서이다. 신체에 수분과 전해질, 영양의 균형을 유지하기 위해서이다. 약물의 혈중농도를 짧은 시간 내에 높여 빠른 효과를 얻고 완전히 흡수되도록 하기 위해서이다. 약물을 희석해서 서서히 주입하기 위해서이다. 약물의 치료적 혈중농도를 일정하게 유지하기 위해서이다. 수액을 계속적 또는 간헐적으로 주입하기 위해서이다.
1.3. 주사부위
정맥 주사 시 많이 이용하는 혈관은 손가락 정맥(digital vein), 손 허리 정맥(metacarpal vein - 중수정맥), 노쪽피부 정맥(cephalic vein), 자쪽피부 정맥(Basilic vein), 아래팔중간 정맥(median antebrachial vein - 정중상완정맥), 팔오금중간 정맥(median vein - 주정주피 정맥)이다. 정맥 주입 시 관절 부위와 굽은 혈관은 피하고, 여러 번 주사하여 혈관이 경화된 곳도 피한다. 또한 서있는 자세에서는 절대 채혈이나 정맥 주사를 시작하지 않는데, 이는 혈관 수축으로 인한 현기증 발생 때문이다.
1.4. 절차
1.4.1. 수액준비하기
수액을 준비하는 과정은 다음과 같다.
먼저 손을 씻는다. 이는 무균술을 지켜 감염 위험을 줄이기 위함이다. 다음으로 투약 카드나 처방지를 확인하여 수액의 종류, 양, 주입 속도 등을 확인한다. 이를 통해 투약 원칙(5 rights)을 확인하여 올바른 환자에게, 올바른 약물을, 올바른 용량으로, 올바른 경로와 시간에 투여할 수 있도록 한다.
수액 마개를 제거하고 소독한 후, 수액 세트의 조절기를 잠근 상태에서 수액의 입구에 spike를 무균적으로 꽂아넣는다. 이때 주의해야 할 점은 spike가 수액백의 고무마개에 잘 삽입되어 공기가 유입되지 않도록 하는 것이다.
수액을 수액 걸대에 걸고 수액 세트의 drip chamber를 눌러 chamber의 1/3-1/2 정도를 수액으로 채운다. 이는 공기가 주입되는 것을 방지하기 위함이다.
수액 세트의 끝 부분에 있는 마개를 열어 그 뚜껑을 소독솜 위에 무균적으로 놓는다. 그 다음 수액 세트 조절기를 열어 수액이 세트를 통과하여 곡반으로 흘러내리도록 하여 세트 내의 공기를 모두 제거한다.
마지막으로 다시 세트의 마개를 막고 세트의 줄을 잘 정리한다.
이와 같이 수액을 준비하는 과정은 철저한 무균술과 함께 공기 제거, 세트 조절 등의 세부 과정을 거쳐야 한다. 이를 통해 환자에게 안전하고 효과적인 수액 투여가 이루어질 수 있다.
1.4.2. 수액주사 방법
수액주사 방법은 다음과 같다. 먼저, 손을 씻고 투약카드와 처방지를 확인하여 수액의 종류, 양, 주입속도 등을 확인한다. 그 다음 수액 마개를 따고 소독한 후 수액세트에 있는 조절기를 잠그고 수액의 입구에 spike를 무균적으로 찔러 넣는다. 수액을 걸대에 걸고 수액 세트의 drip chamber를 눌러 수액이 chamber의 1/3-1/2정도 채워지도록 한다. 수액세트의 끝 부분에 있는 마개를 열어 그 뚜껑을 소독 솜 위에 무균적으로 놓는다. 다음으로 수액세트 조절기를 열어 수액이 세트를 통과하여 곡반으로 흘러내리도록 하여 세트 내의 공기를 모두 제거한다. 대상자를 확인하고 목적과 절차를 설명한 후 자세를 편안하게 해준다. 수액을 IV 걸대에 걸고 주사 부위를 선택한다...
