소개글
"수혈"에 대한 내용입니다.
목차
1. 수혈
1.1. 수혈의 정의
1.2. 수혈의 목적
1.3. 공혈자 선택
1.4. 수혈의 종류
1.5. 혈액제제의 성분과 종류
1.6. 수혈 전 검사
1.7. 수혈 시 주의사항
1.8. 수혈대체요법
1.9. 수혈의 부작용
1.10. 수혈오류
2. 수혈간호
2.1. 수혈간호의 정의
2.2. 수혈간호의 목적
2.3. 수혈 시 간호사의 역할과 책임
2.4. 수혈 간호중재
3. 참고 문헌
본문내용
1. 수혈
1.1. 수혈의 정의
수혈(blood transfusion)은 공여자(donor)로부터 수혜자(recipient)에게 전혈(whole blood)이나, 혈장, 적혈구, 혈소판과 같은 혈액의 특정 구성성분을 정맥내로 투여하는 것을 말한다. 건강한 사람에게서 채취한 혈액을, 혈액이나 그 성분이 부족한 환자(외상이나 수술로 인한 다량의 실혈, 용혈성 질환과 같이 혈액의 성분을 파괴하는 질환과 백혈병이나 혈우병과 같이 혈액 내 필요한 성분을 만들지 못하는 질환 등 여러가지이유)의 혈관 내에 주입하는 치료 방법이다. 수혈요법은 꼭 필요한 경우에만 제한적으로 사용된다. 그 이유는 생명을 위협하는 후유증을 초래하는 ABO부적합의 우려이고 최근 들어 급증하는 혈액을 통한 질병전파의 우려 때문이다.
1.2. 수혈의 목적
수혈의 목적은 다음과 같다. 첫째, 질병이나 손상으로 인해 손실된 순환 혈액량을 보충하기 위함이다. 둘째, 빈혈이 심한 대상자에게 적혈구수를 증가시키고 헤모글로빈 수준을 유지하며 산소운반능력을 높이기 위함이다. 셋째, 부족한 혈액응고인자, 혈소판, 알부민 등 부족한 혈액성분을 보충하기 위함이다. 이처럼 수혈은 환자의 혈액 관련 질환이나 손상으로 인하여 부족해진 혈액 성분을 다른 사람의 혈액으로 보충함으로써 환자의 생명을 유지하고 건강을 회복시키는데 목적이 있다."
1.3. 공혈자 선택
모든 잠재적인 공혈자는 공혈 전에 공혈자로서의 적합성이 판단됐을 때 비로소 공혈이 가능해질 수 있다. 일반적으로 공혈은 17~65세 사이의 연령층에 있는 사람들로서 혈액 450ml를 공혈 기준으로 했을 때 남자는 50kg 이상, 여성은 45kg이상의 체중인 자가 바람직하며 활력징후는 정상범주에 있어야 한다. 그 외 공혈자와 추후 수혈자를 보호하는 측면에서 다음에 제시된 채혈 금기사항에 대한 엄격한 평가를 시도해야 한다. 공혈자의 선정 기준은 혈액관리법 시행규칙 제9조에 명시되어 있는데, 전염병 환자, 체중이 기준 미만인 자, 발열 또는 비정상적인 혈압 및 맥박을 보이는 자, 임신 중이거나 최근 수술을 받은 자, 최근 1년 이내에 수혈을 받은 자, 광견병 예방접종 후 1년이 경과하지 않은 자, 말라리아 병력자 등은 공혈이 금지된다. 또한 호흡기질환자, 심장병환자, 당뇨병환자, 경련환자, 알코올 중독자, 마약중독자 및 혈액관련 질환자와 심신상실자, 그리고 건강상태가 불량하거나 채혈이 부적당하다고 판단되는 자들도 공혈이 금지된다.""
1.4. 수혈의 종류
수혈의 종류에는 자가수혈(Autologous transfusion), 동종수혈(Homogenous transfusion), 직접수혈(Directed transfusion)이 있다.
자가수혈은 환자 자신의 혈액을 수혈하는 것으로, 수술 전 혈액 예치식 자가수혈, 수술 전 혈액 희석식 자가수혈, 수술 중 혈액 회수식 자가수혈, 수술 후 혈액 회수식 자가수혈 등 4가지 종류가 있다. 자가수혈의 장점은 바이러스성 간염이나 에이즈 등 수혈 전파성 질환의 위험이 전혀 없고, 다른 사람의 혈액에 노출되지 않아 동종면역을 예방할 수 있으며, 용혈성, 발열성 및 알레르기성 수혈부작용을 예방할 수 있다. 또한 희귀혈액형을 가진 환자의 경우 자신의 혈액으로 수혈용 혈액을 확보할 수 있다"이다.
동종수혈은 자발적으로 공여자의 혈액이 환자에게 수혈되는 가장 일반적인 수혈 방법이다. 공여자와 수여자 모두를 보호하기 위해 만든 자격기준에 맞는 공여자로 선택하게 된다"이다.
직접수혈은 특정한 수여자에게 수혈을 하기 위해 한 개인이 혈액을 공여하는 경우로, 부모가 자식에게 혈액을 공여하는 경우 등 특정 상황에서 사용될 수 있으나 일반적으로 수혈의 위험을 감소시키지 못한다"이다.
1.5. 혈액제제의 성분과 종류
혈액제제의 성분과 종류는 다음과 같다.
전혈(whole blood)은 400㎖의 혈액과 56㎖의 항응고 보존제가 들어있거나 320㎖의 혈액과 45㎖의 항응고 보존제가 들어있으며 헤마토크리트(Hct)는 40% 전후이다. 전혈은 반드시 1~6℃에서 보존해야 하며, 보존기간은 35일이다. 전혈은 급성 실혈환자와 지속된 실혈로 인해 총 혈액량의 25%이상이 소실되어 쇼크에 빠질 우려가 있는 환자, 24시간 내에 Hb 3g/dl 이상 감소되었을 때 필요하다. 성인의 경우 전혈 1단위를 수혈하면 Hb 약1g/dL 증가하고, Hct 3~4%가량 증가한다.
농축 적혈구(red blood cell: RBC)는 전혈에서 160~200 ml의 혈장과 혈소판을 제거한 것이며, 용량은 200~250ml 정...
참고 자료
성인간호학. 전시자 외. 현문사. 1996년
성인간호학. 서문자 외. 수문사. 2000년
논문
김금순 외3명(2010), 투약과 수혈간호의 간호과정 적용평가도구 개발, 기본간호학회지
제22권 제 2호, p177~196.
이인재(2005), 수혈에 따른 간호사 주의의무, 대한간호 제 44권 제2호 통권 234호.
이민미(2000), 정확한 수혈절차 확인을 통한 수혈사고 예방, 한국의료QA학회, p255~259.
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서적
송경애 저, 『최신 기본간호학2』, 수문사, 2016.
양선희, 백훈정 외 3명 저, 『핵심기본간호수기』, 현문사, 2016.
한규섭 외 2명 저, 『수혈의학』, 고려의학, 2014.
김성미 저, 『수혈검사학』, 고려의학, 2006.
사이트
『수혈의학』, 대한수혈학회,
『혈액원:혈액성분제제』, 세브란스병원진단검사의학과,
『혈액은행』, 서울아산병원 혈액은행,
