본문내용
1. 서론
1.1. 치매의 정의
치매는 라틴어의 "디멘스(Demens)"에서 나온 말로 '정신이 제거된 지병' 또는 '정신이 나간 병'이란 뜻이다. 일반적으로 태어날 때부터 정신적 능력의 발달이 지연되는 정신지체(mental retardation)와 달리, 어느 연령까지 정상적인 지적수준을 유지하다가 후천적인 요인에 의해 지적기능이 비정상적으로 저하되는 경우를 치매라 한다. 의학적으로 치매란 기억력 및 기타 지적능력이 상실되는 만성 진행성-퇴행성의 뇌질환으로 인해 생기는 하나의 임상 증후군이다. 이는 하나의 특정한 질환이나 진단에 의한 명칭이 아니라 여러 가지 원인질환에 의해 발생되는 뇌 기능의 전체적인 저하상태를 의미한다. 치매의 좀 더 넓은 의미로는 지적 황폐화뿐만 아니라 행동이상 및 인격변화와 함께 정서적 기능상실과 진행성인 지적 황폐화로 사회적 혹은 직업적 기능에 장애를 겪게 되는 상태를 말한다."
1.2. 치매의 원인질병
치매를 일으키는 원인질병은 퇴행성 치매, 혈관성 치매, 중독, 외상, 내분비 대사성, 감염성, 종양성, 기타 등 다양한 질병이 있다.
퇴행성 치매에는 피질성 알쯔하이머병, 류이체병, 전두엽퇴행, 픽병 등이 있고, 피질하 치매로는 파킨슨병, 헌팅턴병 등이 있다.
혈관성 치매에는 뇌경색, 다발성 경색치매, 비경색 빈스완거병 등이 포함된다.
중독성 치매는 알코올, 중금속 중독에 의한 것이고, 외상성 치매는 직접적인 두부외상에 의해 발생한다.
내분비 대사성 치매는 비타민 B결핍, 니아신 결핍, 저산소증, 갑상선 기능 저하증, 간성뇌종, 투석뇌종 등에 의해 나타난다.
감염성 치매로는 크로이츠펠트-야콥병, 종양성 치매는 뇌종양, 수막암종에 의해 발생한다.
그 외에도 정상압 수두증, 다발성 경화증, 신경 배체트병 등 기타 원인에 의한 치매가 있다.""
2. 치매의 증상과 진행 단계
2.1. 치매의 증상
치매의 증상은 다음과 같다.
기억력 장애는 가장 최근에 배운 것은 무엇이든 간에 쉽게 잊어버리지만, 20년, 40년 전의 일은 선명하게 기억한다. 또한 조금 전에 자신이 무엇을 했는지, 무슨 질문을 했는지를 모르고 같은 질문을 계속하게 된다"이다.
식별력 장애는 시간과 장소, 그리고 사람과의 관계에 대한 올바른 인식을 가질 수 없는 상태를 말한다"이다.
계산력 장애는 단순한 계산을 하지 못하게 된다"이다.
사고력 장애는 체계적으로 사물을 생각할 수 없게 되고, 추상적 사고가 어려워지며 판단력과 문제해결 능력이 떨어진다"이다.
성격과 감정의 변화는 감정이 불안정하고 쉽게 화를 내며 자기중심적이고 완고하며 제멋대로 하는 경향을 보인다"이다.
행동장애는 끊임없는 질문을 하거나 호전적인 자세를 취하며, 요구하는 행동, 방해하는 행동, 일탈, 수면장애, 대소변의 실금 등이 나타난다"이다.
언어장애는 물건의 이름을 못대며 같은 말을 되풀이하다가 결국은 글을 읽거나 쓸 수 없게 된다"이다.
감각장애는 음식을 먹어도 맛을 알지 못하게 되고, 냄새도 감별할 줄 모르게 되며 촉각에도 둔감해진다"이다.
2.2. 치매의 진행 단계
치매의 진행 단계는 크게 초기단계, 중기단계, 말기단계로 구분된다.
초기단계인 경도 단계(발병 후 1-3년)에는 사회생활이나 직업의 능력이 비록 상실되더라도 아직 독립적인 생활을 영위할 수 있고 적절한 개인위생을 유지하며 비교적 사회적인 판단력은 통상적으로 유지한다. 그러나 새로운 학습의 장애를 보이며 최근에 있었던 일에 대한 기억에 약간의 어려움을 보인다. 혈관성 치매환자는 특별히 마비현상이 없는 한 식사나 목욕, 배변 등에 별다른 지장을 받지 않는다. 이 단계의 증상으로는 물건을 자주 잃어버리고 다른 시간이나 장소를 나타냄, 같은 말들을 되풀이함, 길을 잃은 것과 같은 지리적 혼돈을 겪음, 기분과 성격에 변화가 옴, 자발성을 잃으며 결정을 잘 내리지 못하는 등 판단력에 문제가 보임, 돈 관리나 지불에 문제가 있음 등이 있다.
중기단계인 중등도 단계(발병후 2-10년)에는 최근에 있었던 일은 물론이고 오래된 기억도 비교적 심하게 손상되고 대체적으로 사회적 판단에 장애를 겪으며 장소, 삶 그리고 시간에 대한 인식장애가 나타나기 시작한다. 따라서 독립적인 생활이 매우 위험하고 타인에 의한 부분적인 감독이 필요하다. 이 단계의 증상으로는 기억장애가 악화됨, 말이나 행동을 반복함, 안절부절함, 외출 혹은 목적없이 배회하다가 집을 찾지 못해 경찰이나 다른 사람의 보호를 받게 됨, 읽기 쓰기 숫자계산에 어려움을 많이 보임, 시간에 대한 인식이 희박해져 낮과 밤을 구분 못하고 계절감각도 사라짐, 가족의 얼굴은 기...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10