소개글
"NSCLC 항암치료 간호 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구 배경
1.2. 연구 목적
1.3. 연구의 중요성
2. 본론
2.1. 폐암의 정의 및 유형
2.1.1. 비소세포폐암의 특징
2.1.2. 소세포폐암의 특징
2.2. 폐암의 발생 원인 및 위험 요인
2.2.1. 흡연
2.2.2. 간접 흡연
2.2.3. 석면
2.2.4. 방사선
2.2.5. 환경적 요인
2.2.6. 기존 폐질환
2.2.7. 유전적 요인
2.3. 폐암의 증상
2.3.1. 암종 진행에 따른 증상
2.3.2. 기관지 및 폐 관련 증상
2.4. 폐암의 진단 및 검사
2.4.1. 영상검사
2.4.2. 세포검사
2.4.3. 조직검사
2.4.4. 병기 판정
2.5. 폐암의 치료
2.5.1. 수술적 치료
2.5.2. 방사선 치료
2.5.3. 항암화학요법
2.6. 간호중재
2.6.1. 수술 후 간호
2.6.2. 항암화학요법 시 간호
2.6.3. 증상 관리 간호
3. 결론
3.1. 연구 결과 요약
3.2. 간호 실무 및 연구에 대한 제언
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구 배경
폐암은 전 세계적으로 암 사망률 1위를 차지하는 질병이다. 특히 우리나라의 경우에도 폐암으로 인한 사망률이 높아 심각한 문제로 대두되고 있다. 50세 이상의 고령층에서 많이 발생하며, 여성보다 남성에게 3~4배 더 많이 나타난다. 폐암은 조기 발견이 어렵고 빠르게 전이되는 특성이 있어 생존율이 낮은 편이다. 따라서 폐암 환자의 사망률을 낮추고, 질병의 진행을 늦추며, 고위험군을 관리하고 적절한 치료와 간호를 제공하는 것이 중요하다. 이번 OO병원 실습을 통해 폐암 환자를 대상으로 질병에 대한 지식을 쌓고, 효과적인 간호를 파악하고자 한다.
1.2. 연구 목적
이 연구의 목적은 비소세포성 폐암 환자의 효율적인 관리와 간호를 위해 폐암의 정의와 유형, 발생 원인 및 위험 요인, 증상, 진단 및 검사, 치료법, 간호중재 등 폐암과 관련된 다양한 측면을 이해하는 것이다""
1.3. 연구의 중요성
폐암은 우리나라를 비롯한 세계 여러 나라에서 암 사망률 1위를 차지하고 있어, 연구의 중요성이 매우 크다"" 폐암은 조기발견이 드물고 쉽게 전이되는 경향이 있어 생존율이 저조한 편이므로, 이러한 사망률을 감소시키고 병의 진행을 늦추며 위험 환자를 관리하고 적절하게 치료 및 간호할 필요가 있다""
폐암은 발병 단계에서 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 어려운 경우가 많으므로, 효과적인 진단 기법의 개발이 시급하다"" 또한 현재 항암화학요법과 방사선 치료 등의 치료법은 한계가 있어, 보다 효과적인 치료법을 개발하는 연구가 필요하다""
폐암 환자의 삶의 질을 높이기 위해서는 증상 관리와 완화 간호에 대한 연구도 중요하다"" 특히 폐암 환자의 호흡곤란, 통증, 피로 등의 증상을 효과적으로 관리하고 완화시키는 간호중재 개발이 요구된다""
따라서 폐암의 발병 원인 규명, 효과적인 진단 및 치료법 개발, 증상 관리와 완화 간호 등 다각도의 연구가 필요하며, 이를 통해 폐암 환자의 예후 향상과 삶의 질 제고에 기여할 수 있을 것이다""
2. 본론
2.1. 폐암의 정의 및 유형
2.1.1. 비소세포폐암의 특징
비소세포폐암은 전체 폐암의 대다수를 차지하는 폐암의 주요 유형이다. 비소세포폐암은 현미경으로 관찰했을 때 암세포의 크기가 상대적으로 크고 모양이 다양한 세포로 구성되어 있다.
비소세포폐암은 크게 3가지 아형으로 분류되는데, 선암, 편평상피세포암, 그리고 대세포암이다.
먼저 선암은 전체 폐암의 32%를 차지하며, 폐의 말초부위에서 주로 발생한다. 선암 환자들은 기관지와 떨어진 부위에서 발생하여 기침, 객혈, 쌕쌕거림 등의 증상이 상대적으로 적게 나타나는 편이다. 대신 늑막이나 흉벽을 침범하여 발생하는 흉통이 주된 증상이다.
다음으로 편평상피세포암은 전체 폐암의 29%를 차지한다. 이 암종은 기관지 내부와 주변부에서 주로 발생하기 때문에 기침, 객혈, 쌕쌕거림 등 기관지 폐쇄나 손상으로 인한 증상이 잘 나타난다. 반면 늑막이나 흉벽 침범으로 인한 흉통은 상대적으로 적게 나타난다.
마지막으로 대세포암은 전체 폐암의 4~10% 정도를 차지하며, 폐 표면 근처에서 주로 발생한다. 대세포암 환자들은 다른 비소세포폐암에 비해 예후가 나쁜 편이다. 이는 세포의 크기가 크고 빠르게 증식 및 전이되는 특징 때문이다.
이처럼 비소세포폐암은 조직학적 특성에 따라 선암, 편평상피세포암, 대세포암 등으로 세분화되며, 각각의 아형은 발생 위치, 증상, 예후 등의 차이를 보인다.
2.1.2. 소세포폐암의 특징
소세포폐암은 폐암 중에서 크기가 작은 성격의 암세포로 이루어진 폐암이다. 현미경으로 암세포를 관찰했을 때 크기가 작은 경우 소세포폐암으로 정의된다. 소세포폐암은 비소세포폐암에 비해 더 빠르게 성장하고 전신으로 빠르게 전이되는 특징을 가진다. 따라서 소세포폐암은 대부분 진단 당시 이미 많이 진행되어 있어 수술적 치료가 어려운 경우가 많다.
소세포폐암은 전체 폐암의 약 15-20%를 차지하며, 흡연과 매우 밀접한 관련이 있다. 소세포폐암 환자의 경우 대부분 흡연력이 있으며, 흡연량과 기간이 늘어날수록 발병 위험도가 높아진다. 그 외에도 방사선 노출, 환경오염 물질 등도 소세포폐암 발병의 위험요인으로 알려져 있다.
소세포폐암은 비소세포폐암에 비해 더 빠르게 자라고 전이되는 특성을 가지고 있어, 대부분 진단 당시 이미 많이 진행된 상태이다. 따라서 수술적 치료보다는 항암화학요법 및 방사선 치료에 더 잘 반응하는 편이다. 그러나 초기에는 치료에 잘 반응하지만, 이후 점차 내성이 생겨 치료효과가 감소하는 경향을 보인다.
2.2. 폐암의 발생 원인 및 위험 요인
2.2.1. 흡연
흡연은 폐암의 가장 큰 원인이다. 담배를 피우는 양이 많을수록, 일찍 흡연을 시작할수록, 그리고 흡연 기간이 길수록 폐암 발생률이 증가한다. 담배에는 약 4,000종의 유해 물질이 발견되고 이 중 60종 이상이 발암 물질로 알려져 있다. 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 위험이 15~80배 더 높다. 이는 흡연의 형태와도 관련이 있어 흡연의 깊이에 따라 위험도가 달라진다. 즉, 담배를 깊게 들이마실수록 폐암에 걸릴 위험이 더 높다는 것이다.""
2.2.2. 간접 흡연
간접 흡연은 비흡연자가 흡연자와 같이 생활하면서 담배 연기를 흡입하는 경우로 직접 흡연과 마찬가지로 폐암을 일으킬 수 있다. 간접 흡연자가 들이마시게 되는 담배의 연기는 타고 있는 담배의 끝에서 나오는 부류연과 흡연자가 흡입한 후 내뿜는 주류연으로 나눌 수 있다. 몇 종의 잘 알려진 발암물질은 주류연보다 오히려 부류연에 더 짙은 농도로 존재하는데, 간접흡연자는 대체로 주류연보다 부류연에 많이 노출되는 것으로 알려져 있다. 따라서 간접 흡연은 비흡연자의 폐암 발병 위험을 증가시킬 수 있다.""
2.2.3. 석면
석면은 작업적 노출로 인해 생기는 것으로, 석면에 노출된 후 10~35년 정도의 잠복기를 거쳐 폐암이 발병하는 것으로 알려져 있다. 흡연자가 석면에 노출되면 폐암의 위험이 훨씬 높아지는데, 이는 석면 외에도 비소, 크롬, 니켈, 염화비닐 등과 같은 위험물질에 직업적으로 노출되면 폐암의 위험이 증가할 수 있기 때문이다. 석면은 저밀도 단열제, 건축 자재 등에 사용되고 있으며, 전 세계적으로 앞으로 석면 노출로 인한 암 발병률이 지속적으로 증가할 것으로 예상되고 있다. 따라서 작업장 안전관리와 관련 규제 마련이 중요한 과제라고 할 수 있다.
2.2.4. 방사선
방사선은 모든 종류의 방사성 동위원소가 발암 원인이 될 수 있다. 그 중 우라늄은 폐암 중에서 소세포암의 발생과 밀접한 연관을 보이며, 담배와 함께 노출될 경우 폐암 발생률을 더 높인다. 라돈의 경우 두 번째로 추정되는 폐암 발생 요인으로, 지표면을 ...
참고 자료
서울대학교병원, N의학정보, 폐의 선암, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000410
서울대학교병원, N의학정보, 폐의 편평상피세포암, http://snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000414
삼성서울병원, 방사선종양학과, 폐암의 증상, http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1774&DP_CODE=RT
삼성서울병원, 방사선종양학과, 폐암의 발생원인 및 위험요인
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1773&DP_CODE=RT
삼성서울병원, 암교육센터, 폐암-증상 및 진단, http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1268&cPage=2&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027017&ds_code=D0003490&main_content_id=618
삼성서울병원, 암교육센터, 폐암의 수술적 치료, http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1789&cPage=1&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027017&ds_code=D0003490&main_content_id=618
삼성서울병원, 암교육센터, 폐암-치료, http://www.samsunghospital.com/dept/medical/checkupSub02View.do?content_id=1273&cPage=2&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027018&ds_code=D0003490&main_content_id=1776
서울대학교병원, N의학정보, 폐의 선암, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000410
서울대학교병원, N의학정보, 폐의 편평상피세포암, http://snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000414
삼성서울병원, 방사선종양학과, 폐암의 증상, http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1774&DP_CODE=RT
삼성서울병원, 방사선종양학과, 폐암의 발생원인 및 위험요인
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1773&DP_CODE=RT
삼성서울병원, 암교육센터, 폐암-증상 및 진단, http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1268&cPage=2&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027017&ds_code=D0003490&main_content_id=618
삼성서울병원, 암교육센터, 폐암의 수술적 치료, http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1789&cPage=1&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027017&ds_code=D0003490&main_content_id=618
삼성서울병원, 암교육센터, 폐암-치료, http://www.samsunghospital.com/dept/medical/checkupSub02View.do?content_id=1273&cPage=2&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027018&ds_code=D0003490&main_content_id=1776
성인간호학 상, 하 현문사 ‘2013’
기본간호학Ⅱ 제 2판, 현문사 ‘2017’
병리학 제 5판, 현문사 ‘2016’
인터넷 약물 사이트, 건강백과 의약품사전
인터넷 약물 사이트, http://www.druginfo.co.kr
국가 암 정보센터 http://www.cancer.go.kr
질병관리본부 http://www.cdc.go.kr
