소개글
"백혈구 감염위험"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의의 및 필요성
1.2. 연구대상 및 방법
2. 이론적 배경
2.1. 조기양막파수
2.1.1. 정의
2.1.2. 원인
2.1.3. 진단
2.1.4. 관리
2.1.5. 합병증
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.1.1. 자료수집(주관적, 객관적)
3.1.2. 자료분석
3.1.3. 과거력
3.1.4. 가족력
3.1.5. 정신·인지적 사정
3.2. 간호진단
3.3. 간호계획
3.4. 간호수행
3.5. 간호평가
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의의 및 필요성
조기양막파수의 발생빈도는 3~18.5%로 다양하며, 만삭의 임산부의 8~10%가 조기양막파수를 보이며, 만삭전 조기양막파수의 경우 1/4애 해당하며, 조기분만의 50%는 원인을 정확히 알 수 없으나 약1/3분은은 조기파수 후에 발생한다. 원인중 약 30%를 차지한다. 만삭 전 조기양막파수시 조산으로 인하여 태아 및 신생아 사망이 증가함은 물론, 융모양막염은 주요한 모성 합병증이다. 조기양막파수는 다른 산과적 합병증 즉 다태임신, 둔위, 융모양막염, 진통중 태아곤란증과 연관되어 있는 것으로 밝혀졌다. 따라서 조기양막파수에 대해 연구하는 것이 필요하다"."
1.2. 연구대상 및 방법
본 연구는 2019년 3월 9일 PROM으로 내원하신 문OO님을 대상으로 진행하였다. 연구 방법으로는 vital sign 측정, OCS, 면담, 투약종류 등을 통해 정보를 얻었으며, 이를 토대로 간호진단과 간호수행을 하였다.
2. 이론적 배경
2.1. 조기양막파수
2.1.1. 정의
조기양막파수(premature rupture of membrame, PROM)란 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것을 말한다. 임신 말기에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작되고, 임신 말기 이전(37주 이전)에 조기양막파수된 경우는 며칠 혹은 몇 주 이후에 분만이 시작된다"이다.
2.1.2. 원인
조기양막파수의 원인은 다음과 같다.
대부분의 경우 파막은 자연적으로 일어나며 그 원인은 확실치 않으나, 파막 이전에 산도를 통하여 국소적 감염이 상행하여 태아막 약화가 파수의 원인인 것으로 생각된다. 또한 양수과다, 자궁경부 무력증, 양막천자 후, 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 이전의 만삭 전 조기파막, 이전의 자궁경관수술 또는 경관열상 등이 만삭 전 조기파막과 관련되어 있다. 이 외에도 양막이 터지기 전 대변을 보는 것처럼 몸에 힘을 쓰거나 배를 다치거나 진통이 오는 등 특별한 계기가 없을 때 조기양막파수가 발생하는 경우가 대부분이다.
양막의 강도와 관련하여 볼 때, 한번 양막 조기 파열로 조산 경험이 있는 사람은 다음에도 재발할 가능성이 높고, 만삭에 가까울수록 자궁 입구가 부드러워지는 것과 비슷하게 양막의 강도도 감소하게 된다. 또한 개인차에 따라 양막의 강도에 차이가 있다.
2.1.3. 진단
조기양막파수의 진단은 주로 리트머스 종이(Nitrazine test), 양치검사(Fern test), 세포학적 검사, 그리고 태아섬유결합소(fetal fibronectin, FFN) 검사 등을 통해 이루어진다.
먼저, 리트머스 종이(Nitrazine test)는 양수의 pH를 확인하는 방법으로, 양수가 유출되면 산도가 증가하여 리트머스 종이가 파란색으로 변하게 된다. 이는 조기양막파수를 진단할 수 있는 가장 간단한 방법이다.
다음으로, 양치검사(Fern test)는 질 분비물을 채취하여 현미경으로 관찰하는데, 양수에 특징적인 나뭇잎 모양(ferning)이 나타나면 조기양막파수를 진단할 수 있다.
세포학적 검사는 질 분비물의 세포학적 특성을 확인하는 것으로, 양수 세포의 존재를 확인할 수 있다.
마지막으로, 태아섬유결합소(fetal fibronectin, FFN) 검사는 자궁경부와 질 분비물에서 태아기원의 섬유결합소 단백질을 검출하는 것으로, 양수 유출의 위험을 예측할 수 있다. 임신 20주 이후 FFN 양성 반응은 조기양막파수로 진단할 수 있다.
이러한 다양한 진단적 방법을 통해 조기양막파수를 정확히 진단할 수 있으며, 이를 통해 적절한 관리와 치료를 제공할 수 있다.
2.1.4. 관리
조기양막파수의 관리는 다음과 같다.
산모 관리에 있어서, 첫째, 조기관리로써 질이나 경부 배양을 통해 파막 시 박테리아 감염이 있는지 확인하는 것이 필요하다. 간호 시 감염을 최소화하기 위해 질 검사와 내진은 자주 하지 않으며, 엄격한 무균술을 지켜야 한다. 또한 진통이 없거나 임상적으로 감염이나 태아 곤란증이 없는 경우 재태기간을 지속시키는 것이 중요하다. 매일 침상목욕 및 회음부 관리로 상행성 질감염의 기회를 줄여주는 것이 바람직하다. 양수천자나 질 배양을 ...
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