소개글
"지역사회 당뇨병 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 당뇨병의 유병률 및 특징
1.2. 당뇨병 인지율과 중요성
2. 당뇨병의 정의와 원인
2.1. 당뇨병의 정의
2.2. 당뇨병의 원인
2.2.1. 1형 당뇨와 2형 당뇨의 차이점
3. 당뇨병의 병태생리
3.1. 인슐린과 글루카곤의 작용
3.2. 고혈당과 대사성 산혈증의 발생
4. 당뇨병의 증상과 진단
4.1. 당뇨병의 주요 증상
4.2. 당뇨병의 진단 기준
5. 당뇨병의 치료
5.1. 식사요법
5.2. 운동요법
5.3. 약물요법
5.3.1. 경구 혈당강하제
5.3.2. 인슐린 치료
6. 당뇨병 관리를 위한 건강교육
6.1. 혈당 자가 측정법
6.2. 당뇨병 합병증 예방
7. 방문간호 사례
7.1. 간호력 사정
7.2. 간호진단 및 중재
7.3. 보건교육 계획 및 자료
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 당뇨병의 유병률 및 특징
우리나라는 현재 30세 이상의 성인 10명 중 1.2명이 당뇨병 환자(당뇨병 유병률 12.4%)이며, 약 400만 명이 당뇨병을 가지고 있는 것으로 추정된다. 당뇨병 전단계까지 범위를 넓히면 성인 10명 중 2명이 당뇨병 전단계(공복혈당장애 유병률 19.3%) 상태인 것으로 분석된다. 종합하면 성인 10명 중 3.2명이 당뇨병 환자이거나 잠재적 당뇨병을 가지고 있는 셈이다. 하지만 안타깝게도 당뇨병 환자 10명 중 3명은 본인이 당뇨병이 있다는 사실을 모르고 있는 것으로 조사되었다(당뇨병 인지율 72%). 특히 30~44세의 젊은 연령층에서 본인이 당뇨병임을 모르고 있는 경우가 약 절반(45.6%)에 해당되어, 젊은 당뇨병 환자들에서 당뇨병에 대한 경각심을 고취시킬 필요성이 있는 것으로 나타났다. 당뇨병은 증상이 없기 때문에 모르는 상태로 몇 년이 지난 다음에 발견하게 되면 이미 당뇨병 합병증이 생긴 상태일 수가 있다. 젊은 연령의 당뇨병 환자는 노인에서 발생한 당뇨병보다 훨씬 유병기간이 길기 때문에 당뇨병 합병증이 발생할 가능성이 높다. 젊은 연령층에서의 당뇨병 조기 진단이 강조되는 이유이다.
1.2. 당뇨병 인지율과 중요성
우리나라는 현재, 30세 이상의 성인 10명 중 1.2명이 당뇨병 환자(당뇨병 유병률 12.4%)이며, 약 400만명이 당뇨병을 가지고 있는 것으로 추정된다. 당뇨병 전단계까지 범위를 넓히면 더 많아지는데, 성인 10명 중 2명이 당뇨병 전단계(공복혈당장애 유병률 19.3%) 상태인 것으로 분석된다. 종합하면 성인 10명 중 3.2명이 당뇨병 환자이거나 잠재적 당뇨병을 가지고 있는 셈이다. 하지만 안타깝게도 당뇨병 환자 10명 중 3명은 본인이 당뇨병이 있다는 사실을 모르고 있는 것으로 조사됐다(당뇨병 인지율 72%). 특히 30~44세의 젊은 연령층에서 본인이 당뇨병임을 모르고 있는 경우가 약 절반(45.6%)에 해당되어, 젊은 당뇨병 환자들에서 당뇨병에 대한 경각심을 고취시킬 필요성이 있는 것으로 나타났다. 당뇨병은 증상이 없기 때문에 모르는 상태로 몇 년이 지난 다음에 발견하게 되면 이미 당뇨병 합병증이 생긴 상태일 수가 있다. 젊은 연령의 당뇨병 환자는 노인에서 발생한 당뇨병보다 훨씬 유병기간이 길기 때문에 당뇨병 합병증이 발생할 가능성이 높다. 젊은 연령층에서의 당뇨병 조기 진단이 강조되는 이유다.
2. 당뇨병의 정의와 원인
2.1. 당뇨병의 정의
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 한다. 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다."
2.2. 당뇨병의 원인
2.2.1. 1형 당뇨와 2형 당뇨의 차이점
1형 당뇨와 2형 당뇨의 차이점은 다음과 같다.
1형 당뇨병은 이전에 "소아 당뇨병"이라고 불렸으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 즉, 자신의 면역체계가 췌장의 베타 세포를 파괴하여 인슐린 분비가 전혀 없는 상태이다. 따라서 1형 당뇨병 환자는 외부로부터 인슐린을 공급받아야만 생존할 수 있다. 주로 젊은 연령층에서 발병하며 진행이 빠르다는 특징이 있다.
반면, 2형 당뇨병은 인슐린이 상대적으로 부족한 상태로, 인슐린 저항성(insulin resistance)을 특징으로 한다. 즉, 세포가 인슐린의 작용에 저항성을 보이기 때문에 포도당을 효과적으로 연소하지 못하여 고혈당이 발생한다. 2형 당뇨병의 원인은 비만, 유전적 요인, 운동 부족, 나이 증가 등 다양한 환경적 요인이 작용한다. 발병 연령은 40대 이후에 주로 나타나며, 초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 늦어지는 경우가 많다.
따라서 1형 당뇨병은 강제적으로 인슐린을 투여해야 하는 반면, 2형 당뇨병은 초기에 식이요법과 운동요법으로 어느 정도 관리가 가능하다는 차이가 있다. 그러나 2형 당뇨병도 장기간 지속될 경우 인슐린 치료가 필요할 수 있다.
3. 당뇨병의 병태생리
3.1. 인슐린과 글루카곤의 작용
인슐린은 췌장의 랑게르한스섬 베타세포에서 분비되는 호르몬으로, 혈액 속의 포도당을 세포 내부로 이동시켜 에너지원으로 사용할 수 있도록 돕는다. 이를 통해 혈당 농도를 낮추는 역할을 한다.
구체적으로 인슐린은 다음과 같은 작용을 한다. 첫째, 간에서 포도당을 글리코겐으로 합성하도록 자극한다. 이를 통해 혈당 수준이 낮아지게 된다. 둘째, 골격근과 지방조직에서 포도당 흡수를 증진시킨다. 이로 인해 세포 내부에서 포도당이 에너지원으로 이용된다. 셋째, 지방조직에서의 지방합성을 촉진하고 지방분해를 억제한다. ...
참고 자료
삼성서울병원당뇨클리닉
서울대학교병원 의학정보
http://www.samsunghospital.com/healthMedical/contents/view.do?VIEW_CODE=E37&SUB_MENU=T03#.VknxiDqJjIU
* 성인간호학 2 김금순, 김영숙 외 3명 저 | 수문사
* 비판적 사고와 간호과정(간호의 전문성 증진을 위한) JUDITH M. WILKINSON 저 | 현문사
* 핵심병리학 / 정문사
* 지역사회간호학 최연희.이지현 외 공저/수문사
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 9 : 내분비,
(2013. 5. 10.도서출판 정담)
* 한국인의 당뇨병 현황과 특징 (당뇨병, 습관을 바꾸면 극복할 수 있다.
소애영 외, 지역사회간호학1 제6판, 수문사(2020), p282-330
서대문구 보건소, “방문 보건”, https://www.sdm.go.kr/health/, 2023.05.10.
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서울아산병원, “당뇨병”, http://dm.amc.seoul.kr/asan/depts/dm/K/content.do?menuId=1466, 2023.05.10.
서울아산병원, “저혈당”https://amc.seoul.kr/asan/depts/dm/K/bbsDetail.do?menuId=4572&contentId=267151, 2023.05.10.
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