소개글
"지역사회간호학 건강증진 보건의료정책 변화 보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 건강증진의 중요성
1.2. 만성질환 관리의 필요성
2. 국내 건강증진 보건의료정책
2.1. 제4차 국민건강증진종합계획
2.1.1. 건강수명 연장
2.1.2. 건강형평성 제고
2.2. 국민건강증진종합계획 2030
2.2.1. 건강생활 실천
2.2.2. 정신건강관리
2.2.3. 비감염성 질환 예방관리
2.2.4. 감염 및 환경성질환 예방관리
2.2.5. 인구집단별 건강관리
2.2.6. 건강친화적 환경 구축
2.3. 정책 변화
3. 국외 건강증진 보건의료정책
3.1. 미국 Healthy People 2020
3.1.1. 목표 및 내용
3.1.2. 정책 변화
3.2. 일본 건강일본 21
3.2.1. 목표 및 내용
3.2.2. 정책 변화
4. 국내외 건강증진 보건의료정책 비교
4.1. 한국과 미국의 건강증진 보건의료정책 비교
4.1.1. 유사점
4.1.2. 차이점
4.2. 한국과 일본의 건강증진 보건의료정책 비교
4.2.1. 유사점
4.2.2. 차이점
5. 향후 개선된 건강증진 보건의료 정책 방향
5.1. 국내 정책 수립을 위한 제안 및 개선점
5.2. 국외 정책 수립을 위한 제안 및 개선점
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 건강증진의 중요성
건강증진은 세계보건기구(World Health Organization, WHO 1984)에서 정의하기를, '사람들이 그들의 건강을 개선하고 통제할 수 있는 능력을 높여주는 과정(Health promotion is the process of enablingpeople to increase control over, and to improve, their health)'이라고 하였다. 질병을 치료해주는 것보다는 그들이 스스로 건강을 개선하고 통제할 수 있도록 개인적 능력을 키워주는 것이 건강증진의 주요 목적이다. 최근 사람들은 질병을 치료하는 것뿐만 아니라 질병 이전에 건강을 증진하고, 질병예방을 도모하는 것에 대한 관심이 증가하였다. 그에 건강증진 사업의 수요 또한 증가하고 있다. 국가적 차원에서도 건강장(health field)을 구성하는 주요 네가지 요인을 생물학적 요인, 환경적 요인, 생활양식 요인, 보건의료조직 요인으로 두면서, 건강에 대한 개인적 책임이 아닌 사회적 책임이 강조되었고, 광범위한 기관단위 또는 환경적 변화에도 초점을 두었다. 이처럼 건강증진의 중요성은 개인의 건강을 개선하고 통제할 수 있는 능력을 높이는 과정으로, 질병 치료 뿐만 아니라 질병 예방을 위한 건강관리의 필요성이 증가하고 있다고 할 수 있다.
1.2. 만성질환 관리의 필요성
만성질환 관리의 필요성은 다음과 같다.
우리나라의 주요 사망원인이 암, 심뇌혈관질환, 폐렴 등의 만성질환으로 전환되었다. 대표적인 심혈관질환에 심근경색이 있고 뇌혈관질환엔 뇌출혈, 뇌경색 등이 포함된다. 2020년 국민건강통계에 의하면 심뇌혈관질환의 선행 질환이 고콜레스테롤 혈증도 65세 이상의 장년층의 40%가 가진 것으로 나타났다. 이처럼, 우리나라의 사망 및 질병 구조가 만성질환 위주로 변화하며 비중도 지속적으로 증가하고 있어 만성질환은 우리나라 국민의 질병 부담을 높이고 있다.
특히, 심근경색, 뇌졸중 등 중증질환의 선행질환인 고혈압, 당뇨병의 관리수준이 미흡해 예방 가능한 사망 및 장애가 초래되고, 심뇌혈관질환 조기 사망의 80%는 적정관리를 통해 예방이 가능하나, 선행 질환인 고혈압 관리는 미흡한 실정이다. 따라서 우리나라의 사망원인 2위인 심뇌혈관질환은 조기발견이 어려운 만큼 예방하는 것이 중요하다.
이처럼 만성질환으로 인한 질병 부담이 증가함에 따라 체계적인 건강증진 및 질병관리 서비스 제공의 필요성이 대두되고 있다. 특히 청소년기의 나쁜 생활습관이 교정되지 않고 악화되어 만성질환을 유발하는 문제가 있어, 생애주기별로 접근하는 관리가 필요하다.
따라서 우리나라의 건강수준 향상과 질병 부담 감소를 위해 만성질환에 대한 체계적이고 지속적인 관리가 매우 중요하다고 할 수 있다.
2. 국내 건강증진 보건의료정책
2.1. 제4차 국민건강증진종합계획
2.1.1. 건강수명 연장
건강수명 연장은 제4차 국민건강증진종합계획의 핵심목표 중 하나이다. 건강수명이란 평균수명에서 질병이나 부상으로 활동하지 못한 기간을 뺀 기간으로, "얼마나 건강하게 오래 살 수 있는가"를 나타내는 지표이다. 현재 우리나라의 건강수명은 증가 추세에 있지만, 2015년 기준 73.2세로 여전히 목표 수준인 75세에 도달하지 못한 상황이다. 이에 제4차 국민건강증진종합계획에서는 2020년까지 건강수명을 75세로 높이는 것을 목표로 하고 있다.
이를 위해 정부는 크게 세 가지 전략을 수립하였다. 첫째, 만성질환의 예방과 관리를 강화한다. 생활습관 위험요인 4개(흡연, 음주, 나쁜 식습관, 신체활동 부족)와 선행질환 4개(고혈압, 이상지혈증, 비만, 당뇨병 전단계)에 대한 종합적인 예방 및 관리 계획을 수립하여 시행한다. 둘째, 생애주기별 건강 프로그램을 확충한다. 아동·청소년, 성인, 노인 등 생애 단계별로 특화된 건강증진 프로그램을 제공하여 국민의 건강한 생활습관 실천을 도모한다. 셋째, 건강환경 조성을 위해 노력한다. 흡연 및 과도한 음주 등 건강위해요인에 대한 관리를 강화하고, 건강도시 활성화 등 건강친화적 환경을 조성한다.
이를 통해 국민의 건강수준 향상과 건강형평성 제고에 힘쓰고 있다. 특히 건강수명 연장은 개인의 건강증진뿐만 아니라 의료비 절감 등 사회경제적 이익을 가져올 것으로 기대되고 있다.
2.1.2. 건강형평성 제고
제4차 국민건강증진종합계획에서 '건강형평성 제고'는 "인구집단 간 건강격차를 해소하고 건강형평성을 높이는 것"을 의미한다. 건강형평성은 "사회경제적 위치 혹은 지역 간 건강수준의 격차"를 뜻하는 개념으로, 모든 사람들이 건강을 향유할 수 있도록 하는 것이 핵심이다. 구체적인 내용으로는 첫째, 취약계층의 신체활동 프로그램 강화 및 예방접종 지원범위 확대 등 건강형평성 강화 과제를 중점과제에 포함하였다. 둘째, 기대수명 및 건강수명의 소득 계층 지역간 격차를 감시하기 위한 지표를 개발하여 건강형평성에 대한 정기적인 모니터링을 실시하고자 하였다. 이를 통해 인구집단 간 건강 불평등을 완화하고, 국가 전체의 건강 수준을 향상시키는 것을 목표로 하고 있다.
2.2. 국민건강증진종합계획 2030
2.2.1. 건강생활 실천
국민건강증진종합계획 2030에서는 건강생활 실천을 주요 중점과제로 설정하였다. 이를 통해 금연, 절주, 영양, 신체활동, 구강건강 등의 건강생활습관 개선을 도모하고자 한다.
첫째, 금연 부문에서는 흡연 예방 및 금연 지원 서비스 확대, 간접흡연 노출 예방 등의 전략을 추진한다. 청소년, 임산부, 저소득층 등 취약계층의 금연 지원을 강화하고 금연 클리닉, 금연 상담 전화 등 금연 서비스 접근성을 높일 계획이다. 또한 금연구역 확대, 담배가격 인상 등 금연 환경을 조성한다.
둘째, 절주 부문에서는 고위험 음주행태 개선, 음주운전 예방, 청소년 음주 예방 등의 전략을 추진한다. 음주 폐해 예방을 위한 홍보와 교육, 계도 활동을 강화하고 음주운전 단속을 강화한다. 또한 청소년과 임산부의 음주를 예방하기 위한 정책을 마련한다.
셋째, 영양 부문에서는 균형잡힌 식생활 실천, 취약계층 영양관리 강화, 건강한 식품환경 조성 등의 전략을 추진한다. 건강한 식단 실천 교육과 홍보를 통해 국민의 건강한 식생활을 제고하고, 저소득층, 노인, 장애인 등 취약계층의 영양 관리를 강화한다. 아울러 건강한 먹거리 접근성 제고, 건강기준 마련 등 건강한 식품환경을 조성한다.
넷째, 신체활동 부문에서는 생애주기별 신체활동 실천 지원, 신체활동 친화적 환경 구축, 신체활동 데이터 기반 정책 추진 등의 전략을 추진한다. 유아, 아동청소년, 성인, 노인 등...
참고 자료
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