본문내용
1. 서론
1.1. 주제선정 이유
지역사회 실습을 하면서 다양한 대상자들을 만날 수 있었다. 연구자는 그 다양한 대상자들 중 남구 보건소의 예방접종실에서 실습을 했을 때 저소득 계층으로 지원을 받으러 오신 어머니가 눈에 유독 띄었다. 예방접종실에는 대부분 어린 아이를 안고 필수 예방접종을 하러 오시는 밝고 행복한 얼굴을 한 부모들이 많이 왔었다. 그런데 그 어머니는 마냥 행복해 보이지는 않았다. 이러한 경험을 통해 연구자는 이번 지역사회간호학 실습 과제로 대상자를 저소득계층으로 선정하게 되었다.
자료를 찾아보면서 저소득 계층에서의 건강 수준이 다른 계층과 비교했을 때 낮아 질병 발병률이 높고, 예방접종 불 이행율이 높다는 것을 알게 되었다. 연구자는 이를 우리나라가 OECD국가 중 결핵 발병률, 사망률 이 1위임을 이러한 저소득 계층의 건강문제와 연관지어 이번 주제를 선정하게 되었다.
2. 지역사회 간호사정
2.1. 지역사회 자료수집방법
지역사회 자료수집방법은 다음과 같다. 기본자료조사를 통해 한국민족문화대백과사전, 지역사회 건강통계, 남구청 홈페이지, 광주 남구 통계 컨설팅 결과보고서 자료를 수집하여 남구의 지리적 특성, 인구특성, 환경특성 등을 조사하였다. 또한 국민건강보험공단, 광주광역시청, 질병관리본부, 지역사회 건강조사, 통계청, 광주광역시 남구청, 한국건강증진재단 사이트를 통해 여러 가지 통계자료를 수집하였다. 남구 제6기 지역보건의료계획 자료를 참고하여 남구의 기존자료조사를 진행하였다. 차창밖 조사를 통해 지역을 돌아다니며 특정 질병의 증상을 관찰하고 교통상태 및 환경특성을 파악하였다. 지역지도자와의 면담을 통해 남구의 지리적 특성과 인구 수, 건강현황 등을 자세히 조사하였다. 참여관찰을 통해 지역사회 보건 프로그램 활동에 참여하며 특정 질환의 증상을 관찰하고 건강관리 활동 등을 직접 경험하였다. 설문조사를 통해 현재 남구의 높은 질병률을 파악하기 위한 조사를 실시하였다. 가정방문을 통해 직접 대상자를 만나 건강상태, 질병 유무, 일상생활수행능력 등의 자료를 수집하였다."
2.2. 지역사회 자료요약 및 결론
2.2.1. 지리적 특성
남구의 지리적 특성은 다음과 같다.
남구는 보건진료소가 위치한 대촌동 일대가 남구에서 가장 넓은 면적 35.28km2로, 남구 전체 면적(61.01km2)의 58%를 차지하고 있다. 이 지역은 65세 이상 노인인구가 27%에 달하여 고령화가 심각하고 다수의 다문화 가정이 형성되어 있다. 남구는 크게 구도심지역, 신도심지역, 농촌지역 등 3개의 권역으로 구성되어 있으며, 면적은 광주광역시의 12.2%를 차지한다. 남구는 16개 행정동과 30개의 법정동으로 이루어져 있으며, 대부분 평지와 주택으로 구성되어 있어 노인들의 접근성이 용이하다. 또한 남구의 기후는 온화하고 강수량이 많은 편이다.
2.2.2. 인구특성
남구의 전체 인구는 22만 21명으로 광주광역시(1,471,384명)의 15.0%를 차지한다. 남구의 인구밀도는 3,578명이다. 남구의 인구 구성을 살펴보면 0~14세의 유년인구가 전체의 14.3%, 15~64세의 경제활동인구가 72.9%, 그리고 65세 이상의 고령인구가 12.8%를 차지한다. 특히 남구의 농촌 지역인 대촌동의 경우 65세 이상 인구가 전체의 27%에 달하여 고령화가 심각한 수준이다. 또한 남구의 의료취약인구는 전체 인구의 22.7%를 차지하는데, 이 중 국민기초생활수급권자가 4.4%, 독거노인이 1.7%, 차상위계층이 16.6%를 차지한다. 이는 광주시와 인접한 서구에 비해 약간 높은 수준이다. 이처럼 남구는 고령화와 취약계층이 많은 지역으로, 이들에 대한 맞춤형 보건의료 서비스 제공이 필요할 것으로 보인다.
2.2.3. 건강수준
건강수준 영역은 남구의 결핵 발병률, 정신질환에 대한 인식, 우울감 경험률, 암 사망률, 만성질환 유병률, 건강검진 수검률, 구강 건강수준, 감염병 발생 현황 등의 통계 자료를 분석한 내용이다.
첫째, 남구는 결핵 발병률, 사망률, 유병률이 OECD 국가 중 1위로 나타나 결핵 감염 위험으로부터 지역사회 차원의 관리가 시급한 실정이다. 이에 남구 보건소에서는 결핵환자 투약관리로 완치율 향상에 기여하고 있으며, 예방접종 기록 등록 관리 시스템을 운영하여 감염병 발생 예방에 힘쓰고 있다. 그러나 2013년 기준 남구의 결핵환자 발생 신고율은 67.2%로 전국(71.4%)과 광주시(60.6%)보다 낮은 편이다.""
둘째, 정신...
