소개글
"아동 말기 암환자 case study"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 연구방법 및 기간
2. 문헌고찰
2.1. 간세포암의 특성
2.2. 간세포암의 병태생리
2.3. 간세포암의 증상 및 진단
2.4. 간세포암의 치료와 간호
3. 대상자 사정
3.1. 대상자의 병력 및 경과
3.2. 대상자의 건강력 사정
3.3. 대상자의 간호문제 확인
4. 간호과정
4.1. 간호진단 도출
4.2. 간호목표 설정
4.3. 간호중재 계획 및 수행
4.4. 간호중재 평가
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
간세포암이란 간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 1997년 통계청이 발표한 통계에 따르면 간세포암은 암 환자 중에서 차지하는 순위가 남자에서는 위암에 이어 2위를 차지한다. 실제로 분당 차병원 52병동으로 첫 실습을 나와 환자들의 진단명을 쭉 살펴보는데, 간세포암을 가진 환자가 상당히 많다는 것을 알 수 있었다.
간세포암의 발병률이 우리나라에서 이렇게 많은 이유는 우리나라가 세계적으로 B형 간염 감염 환자가 많기 때문이다. 실제로 간세포암 환자가 많은 것을 보고 흥미가 생겨 52병동 내 환자분들을 조사해본 결과, 대부분 B형 간염에 감염되었던 과거력이 있던 것으로 조사되었다.
간세포암이 이렇게 흔하게 발생하는 질병임에도 불구하고, 간세포암에 걸린 경우 대장암이나 위암 등 다른 소화기 암에 걸린 경우에 비하여 상대적으로 사망할 확률이 높다. 진행된 말기 간세포암이라면 아무런 치료를 받지 않은 경우 대개 6개월 이내에 사망을 하지만 크기가 작은 간세포암이라면 천천히 자라므로 치료를 받지 않더라도 암세포와 상관없이 오래 살 수 있고 치료를 받는다면 완치의 가능성도 있다.
하지만 간세포암은 초기에는 증상이 거의 없다. 그래서 초기 진단으로 간 질환을 찾기가 어렵고, 증상이 나타난 후에 발견되는 간암은 많이 진행된 상태인 경우가 대부분이다. 이에 52병동으로 첫 실습을 나간 날 나는 이 질병으로 Case study를 하기로 결심했다.
52병동에서만 해도 2주 동안 간세포암을 가진 환자들을 굉장히 많이 볼 수 있었는데, 이렇게 흔하게 발생할 수 있는 질병인데 반해 사망할 확률은 높다는 사실을 알게 되었고 이 점에서 간세포암에 대해 관심이 많이 생겨 본 사례 연구를 통해 전반적인 이론과 실제로 간세포암에 적용되는 모습을 관찰하고, 이에 따른 효과적인 간호를 연구하여 대상자에게 더욱 효율적이고 예방적인 간호를 제공하여 Liver cell carcinoma 환자의 사망률을 줄일 수 있는 연구를 하고자 Case를 선정하게 되었다.
1.2. 연구방법 및 기간
연구방법 및 기간은 다음과 같다.
연구방법은 서적과 인터넷의 약물 정보 사이트를 비교하며 참고하였고, 대상자에 대한 정보 수집을 위해 대상자 및 보호자(배우자)와 직접 인터뷰를 실시하였다. 또한 간세포암 환자가 많은 병동에서 다른 환자들도 관찰하고 간호사들의 처치와 간호 과정을 집중적으로 살펴보았으며, 간세포암 환자들의 전자의무기록을 비교 분석하면서 공통점과 차이점을 도출하는 방식으로 연구를 진행하였다.
연구기간은 2019년 2월 25일부터 3월 8일까지 약 2주 동안 진행되었다.
2. 문헌고찰
2.1. 간세포암의 특성
간세포암은 간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 악성 종양이다. 간은 혈관이 매우 풍부한 조직으로 다른 기관(위장관, 폐, 유방, 신장, 악성 피부 흑색종 등)으로부터 흔하게 전이된다. 간세포암의 경우 원발성 종양이거나 전이성 종양 중 하나이다"
원발성 간종양은 간세포나 담관세포, 혹은 혼합되어 발생한다. 병변은 다발성 혹은 단일성, 산재성 혹은 결절성일 수 있으며, 한 개 엽에 국한되거나 간 전체로 퍼질 수 있다. 악성 세포는 정상 간세포의 주변을 압박하고 문맥 가지를 침범하여 확산될 수 있다. 어떤 세포는 담낭, 장간막, 복막 및 횡격막으로 직접 확산되기도 한다. 원발성 암은 간의 혈관 조직으로 퍼져나가 출혈을 유발시키고 정상 간세포로 가는 혈액 순환을 차단하여 괴사를 유발하기도 한다. 원발성 간암의 주요 전이 부위는 폐이지만 부신, 비장, 척추, 신장, 난소 및 췌장으로 전이되기도 한다. 때때로 원발성 간암은 아무 증상이나 징후가 없이 빠르게 성장하므로 진단을 받은 후 대상자의 생존기간이 매우 짧을 수 있다. 전이성 간암은 여러 개의 소결절에서 대결절에 이르기까지 다양하다. 인접한 결절에도 결국 전이가 되...
참고 자료
김미예 외(2014), 아동 건강 간호학, 수문사, p.444~465
황옥남 외, 성인간호학 7판 상권, 현문사
양선희 외. (2014). 기본간호학Ⅰ·Ⅱ. 서울: 현문사
성미혜 외(2018), 비판적사고기반 간호과정의 적용, 수문사
윤원상(2003), 한국인 소아 골수이형성증후군, 임상적 특징 및 예후예측 방법 간의 비교연수 전남대학교 대학원, 전남
의약품사전
약학정보원
이명화 외 공저(2003), 기본간호학 각론, 정담미디어
김금자 외 공저(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
이영휘 외 공역(2017), 성인간호학 1, 정담미디어
이영휘 외 공역(2017), 성인간호학 2, 정담미디어
JUDITH M. WILKINSON 저(2017), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
양선희 외 공저(2018), 기본간호학 1, 현문사
양선희 외 공저(2018), 기본간호학 2, 현문사
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