본문내용
1. 서론
1.1. 사례 연구 배경
이 사례연구는 조현병 환자의 정신간호과정을 다룬다. 환자는 26년전부터 조현병을 앓아온 40대 남성으로, 평소 약물복용을 잘 하다가 이유없이 충동적인 행동장애를 보여 입원하게 되었다. 입원 당시 환자는 환청, 강박사고, 감정조절의 어려움 등 조현병 증상을 보였으나 현재는 약물치료와 정신요법으로 증상이 호전되고 있다.
환자의 조현병은 유전적, 신경생물학적, 심리사회적 요인이 복합적으로 작용하여 발병한 것으로 보인다. 양성증상, 음성증상, 인지증상, 정서증상 등 다양한 증상이 나타났으며, 이에 따라 위기중재, 약물치료, 정신요법, 가족치료 등 통합적인 접근이 필요한 것으로 판단된다.
본 사례연구는 이러한 조현병 환자의 정신간호과정을 포괄적으로 다루고 있다는 점에서 의의가 있다.
1.2. 환자 개요
환자 장OO은 8세 여아로, 생후 60일부터 아토피 피부염을 겪어왔다. 6월경부터 수영을 배우면서 피부 상태가 악화되어 외래를 통해 입원하게 되었다. 주요 증상으로는 가려움증(pruritus)과 피부 발진이 있었으며, 특히 여름철에 땀을 많이 흘리면 증상이 더 심해진다고 한다. 가족력상 아버지가 알레르기 비염을 앓고 있는 것으로 확인되었다.
환자는 정상 출생(3.14kg) 후 특별한 치료 없이 잘 자라왔으나, 생후 2개월부터 아토피 피부염이 발생하였다. 이후 증상이 지속되었고, 최근 악화되어 병원에 방문하게 되었다. 환자는 가려움증이 심해지면 긁게 되어 피부 손상이 생기는 등의 문제를 겪고 있다. 피부 상태 개선을 위해 입원 치료를 받게 되었다.
2. 정신 간호 사정
2.1. 정신병력
환자는 고등학교 3학년 때부터 조현병(Schizophrenia) 증상이 시작되었으며, 현재까지 약 26년째 지속되고 있다"". 입원 당시 주 증상은 이유 없이 충동적인 행동조절장애를 보이는 것이었는데, 구체적으로 집안의 기물을 부수고 자동차 유리를 돌로 깨뜨린 사건이 있었다"". 환자는 현재 입원치료를 받으면서 입원 전에 있었던 환청 및 감정조절의 어려움은 보이지 않았으나 강박적 사고가 아직 남아있는 것으로 나타났다"".
2.2. 병인론
조현병(Schizophrenia)의 병인론은 다수의 중복된 원인들이 관련된 매우 복잡한 장애로, 생물학적 요인과 심리사회적 요인이 모두 관여하고 있다.""
생물학적 요인으로는 유전적 요인, 신경화학적 요인(도파민 이론, 세로토닌 가설, 글루타메이트 등), 생리적 요인(바이러스 감염, 뇌의 구조적 이상, 신체적 건강이상) 등이 있다.""
유전적 요인은 가족력, 양생아 연구 등을 통해 유전 소인이 있음이 확인되었다. 신경화학적 요인은 도파민, 세로토닌, 글루타메이트 등의 신경전달물질 불균형이 조현병 증상과 관련되어 있다는 가설로, 약물치료에도 응용되고 있다.""
생리적 요인 중 바이러스 감염은 자궁 내 또는 유아기 감염이 중추신경계 발달에 영향을 미쳐 조현병 위험을 높인다. 뇌의 구조적 이상이나 신체적 건강 저하도 조현병 발병과 관련이 있다.""
한편 심리사회적 요인으로는 심리적 스트레스원, 사회환경적 요인, 문화적 요인 등이 작용한다. 정신적 스트레스나 트라우마, 사회적 고립, 빈곤 등이 조현병 발병에 기여하며, 문화적 신념과 태도도 영향을 미칠 수 있다.""
이와 ...
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